对于精索静脉曲张这一类疾病,目前来说最有效,也是对推荐的方式是进行手术治疗。由于精索静脉曲张有可能会引起我们精子生成功能的障碍,导致不育,所以在发现了精索静脉曲张以后,应该尽早的到医院进行相应的治疗。如果有症状或者影响了患者的生育功能是需要手术治疗的,精索静脉曲张手术的方式有两种,一种是通过传统的开刀手术进行静脉的高位结扎。第二种是通过较为新型的腹腔镜下的。手术进行精索静脉的高位的结扎,这种方式相对传统的开刀手术创伤相对更小手术之后恢复更快,同时切口也比较隐蔽,对于保护患者的隐私具有较好的作用。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精子活力A加B的意思是前进精子的总量,一般这个数值要超过60%以上,才代表精子活力是完全正常的,可以正常的受孕。如果出现这个精子活力指标的下降,那么受孕几率就可能减低,需要进一步的检查,包括精索静脉的b超,支原体,衣原体的培养,抽血化验性激素水平。明确导致精子活力下降的具体原因以后,再针对性的治疗,才能够有效地改善精子质量,提高受孕率。

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精索静脉曲张是比较常见的一种疾病,主要的原因是由于静脉回流受阻或者是静脉瓣膜功能不全,严重精索静脉曲张的病人往往会出现阴阴囊坠胀,阴囊皮肤,可看到明显迂曲的静脉团,由于静脉回流受阻,引起睾丸静脉血淤积,会造成睾丸的生精功能异常,引起精子活力的下降,通常对于双侧精索静脉曲张一般需要通过手术来进行治疗。

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男性到了多大年龄没有精子,没有一个确定的数字可以阐述。因为每个男性的生育能力衰退的程度不同,但是总的原则是男性年龄越大生育能力越低,体内精子的数量以及质量,都会出现明显的衰退现象。大概在60岁以后,精子的量就会很少,但一般是不会绝对没有精子的,70岁的男性睾丸里都可能会存在精子,但是精子的质量一般不正常。

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精索静脉曲张的治疗方法:1.对于中老年精索静脉曲张,没有症状者,可以不予治疗。2.轻度精索静脉曲张,伴有轻微的阴囊坠胀不适,精液质量不受影响者,予以口服药物治疗,比如迈之灵片等,以改善静脉回流,缓解症状。3.中重度的精索静脉曲张,伴有明显的阴囊胀痛,或者导致精液质量异常,影响生育者,需要手术治疗。比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉高位结扎术等。

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精子液化在临床上准确的讲应称为精液液化。男性射精排出的精液刚开始为果冻状浓稠的液体,一般经过30分钟左右,最多不超过60分钟,变为稀薄的液体,这个过程称为精液液化。超过60分钟,精液仍不液化,称为精液液化不良。精液液化不良可以妨碍精子的运动,影响男性生育,出现精液液化不良,最好是到正规公立医院泌尿科进一步检查。多数情况下,是由于前列腺炎造成的。根据不同的前列腺炎类型,予以相应的治疗。另外,也可采用同房时女性臀部稍垫高,或同房后女性最好继续尽量卧床的办法,增加受孕机会。

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根据最新世界卫生组织对于弱精症的定义,向前运动精子百分比小于32%就属于弱精症。但是不能单单通过这一个指标来评估怀孕几率,还需要通过结合精子数量、精子浓度、正常形态精子百分比来进行综合评估。如果其他几项值指标正常,但精子活力稍弱一些,其实影响也不大的。另外怀孕是两个人的事情,还要综合女方的情况来评估,其中比较关键的就是女方年龄及是否有正常排卵。如果精子活力弱,其他指标在正常水平下限,那一年内怀孕的概率低于10%。

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精子浓度和精子活力,是精液常规检查的两个主要指标。目前,正规医院生殖中心的精液检查,都是按照世界卫生组织人类精液实验室检查,第五版标准来发布检测报告的。查看精液检测报告时,如果精子浓度的结果数值大于每毫升1500万,就说明是正常的;如果前向运动PR的结果数值大于32%,存活率大于58%,就说明精子活力是正常的。

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男性出现无精症,有可能是由于以下方面的原因,比如双侧睾丸丧失功能,双侧输精管受到阻塞,染色体异常,体内激素水平紊乱等。总体来说,男性的无精症是属于比较严重的问题。当患者出现有这些情况,需要及时到医院进行相关检查治疗,可以去做精液分析检查,输精管造影检查,染色体检查,性激素6项检查。如果确定是双侧输精管阻塞所导致的,建议可以选择手术治疗。

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Q:精子检查过程不育症

精子的检查过程则是包括以下方面,首先是做精子检查之前需要禁欲3-5天的时间,在此期间建议要注意清淡饮食,不要喝酒,不要吃辛辣刺激生冷腥的食物,也不能熬夜,这样能够保证精液检查不会受到不利的影响。其次,建议需要到医院挂泌尿男科或者是生殖医学科的号,然后做精子检查。取一个干净的玻璃瓶或者是专用器皿到厕所或者是专门的取精室,通过自慰的方式将精液射入到这些器皿中,再送到化验室进行化验。

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精液质量比较差,怀孕会有一定的不利影响。这种情况有可能会导致受精卵的质量也比较差,或者是胎儿的质量比较差。当患者有这种情况的时候,建议最好适当将精子质量调整到正常水平,再进行备孕,对于后代会有一定的好处。一般来说,精子质量比较差,怀孕的概率也会比较低一些。只有当精子质量提高了,才能够提高怀孕的概率。

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输精管变粗了一般都是由于输精管炎症所导致的,另外还有可能是因为输精管受到梗阻的原因所导致的,还有一部分原因是由于受到结核的影响。所以当患者出现有这种临床症状,需要及时到医院进行相关的检查来明确诊断建议可以去医院去做泌尿系彩超,阴囊彩超检查,尿常规,必要的话建议可以去做输精管造影检查来明确诊断。

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弱精症是指精液中精子数量超过3900万,精子浓度超过每毫升1500万,正常形态精子百分比超过4%,而前向运动精子百分比低于32%,提示精子活力低下,这种情况下的精液状况被称为弱精症。按照前向运动精子百分比的结果,弱精症可分为轻度、中度、重度和极度。重度弱精症是指前向运动精子百分比在1%-10%,这种情况下的弱精症,会让精子受精力显著下降,导致男性不育。

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输精管曲张有可能会影响男性的生育功能,甚至出现不育的情况。输精管曲张根据不同的程度所采取的治疗方式不一样,对于轻度的男性输精管曲张,一般没有明显症状,不需要特殊处理。中重度的输精管曲张有可能会引起睾丸胀痛,精液质量下降,这时候需要积极的进行手术治疗。可以做经腹股沟精索内静脉高位结扎手术或者是做腹腔镜手术。

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Q:少精怎么办不育症

患者出现少精的情况有可能是跟频繁发生性关系或者是频繁手淫,营养跟不上,身体素质比较差,睾丸功能受到一定损害等原因是有关系。当患者出现有这种临床症状,需要及时到医院进行相关检查来明确诊断,建议可以及时到医院去做1个精液分析检查。如果确实是少精症的问题,那么建议可以服用生精胶囊,锌硒宝,五子衍宗丸等药物来进行调理治疗,改善患者的情况。

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如果出现了射精减少的问题,可能跟生理性的因素有关,例如射精频率过高,饮食的过度清淡,长期熬夜、劳累等等,一般在及时的纠正之后多数出现明显好转,建议尽量多吃一些补肾固精的食物,例如动物的肾脏、海参、大虾等等。另外如果出现了病理性的改变,例如附睾炎、先天性睾丸发育异常等等,可以考虑到医院做个精液常规检查进一步的明确。此外,α受体阻滞剂可能导致射精过少。

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无精症是因为男性没有精子,治疗起来费用非常昂贵,因为无精症往往是由于有染色体异常或者一些遗传代谢性疾病而导致的。检查和治疗总共的费用可能需要花费5000元左右,而且大部分无精症患者治疗效果比较差。建议可以上医院做染色体检测,精液分析检测等明确病情。治疗方面一般可以选择服用生津胶囊,生精片,维生素E等药物。

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Q:无精症治疗不育症

无精症分梗阻性无精症和非梗阻性无精症两类,治疗上也是不同的。第一种梗阻性无精症,睾丸生成的精子没有异常,在排出的过程中堵塞,这种情况通过手术疏通改善,可以让精液恢复精子。如仍不能输出精子可以行人工受精。第二种非梗阻性无精症,可以通过激素和中药调理等,改善生精能力。如果不能改善生精能力或者本身染色体存在异常导致的无精症,目前治疗起来较为棘手。

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Q:无精能治吗不育症

无精症一般是很难治疗的。无精症在临床上分为很多种类型。首先,如果无精症是由于双侧睾丸完全丧失等原因所导致的,那么这种情况是无法进行治疗的。因为双侧睾丸丧失在临床上是无法扭转的。其次,如果无精症是由双侧输精管阻塞所导致的,同时双侧睾丸功能比较正常,那么可以有一定的方法来进行治疗,建议可以去做输精管疏通手术,有助于改善患者的情况。

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先天性无精症,一般是睾丸的发育不良,因为睾丸的功能出现了问题,这种情况如果在小时候就发现,及时进行一些激素的补充,也是有可能治愈,恢复睾丸的生精功能。如果先天性无精症发现的较晚,已经过了18岁的年龄,这时候进行治疗效果不明显,一般没有好的办法可以治好,只能考虑一些其他的辅助生育方法,比如人工授精,但需要借助其它人的精子。

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