精索静脉曲张手术做完以后是可以坐着的,精索静脉曲张的发病跟长期久站有关系,是跟精索静脉曲张这个疾病本身的特点有关。精索静脉曲张以后,精索静脉里静脉瓣的功能减弱或者丧失,血液不能保持单向流通的状态血液会倒流。倒流的情况下血液会淤积在睾丸里面,造成睾丸的淤血,出现睾丸的血运不佳、睾丸的营养减退等等,长期以往会影响睾丸的功能。精索静脉曲张跟长久的站立有关系,所以精索静脉曲张手术完以后可以坐着。
对于精子质量差,其实没有什么特别有效的食物进行补充,能使精子的质量一下子变好,所以应该不要被某些宣传所误导。但是适当的吃一些某些营养高的食物,对精子质量是有好处的。像高蛋白的食物,由于蛋白质的含量高,对精子的生成发育是有必须条件,所以可以选择高蛋白的食物,比如牛肉、羊肉,一些鱼类等等。另外,补充一些微量元素,其中锌微量元素对精子的质量有很重要的作用,可以选择锌含量高的食物,比如说像海鲜当中的生蚝。
精索静脉曲张可分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张多见于青年,发生的原因是:静脉瓣发育不全引起血液反流;静脉壁的平滑肌薄弱或者提睾肌发育不全;经常站立,精索静脉回流阻力增加。继发性精索静脉曲张发生的原因:是因为腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索静脉,或者下腔静脉、肾静脉癌栓阻塞精索静脉,使静脉回流受阻引起。
精索静脉曲张是指阴囊蔓状静脉丛的扩张和迂曲,可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种类型。原发性精索静脉曲张以左侧多发,症状主要表现为站立时患侧阴囊下垂,肿大,伴患侧阴囊有下坠感及隐痛,疼痛可向同侧腹股沟、下腹部或会阴部放射。患者如果劳累或站立过久后上述症状加重,经适当休息、平卧后症状减轻或消失。
显微镜下做了精索静脉曲张手术,在手术后7天就可以上班了。因为微创的手术方式相对于传统手术来说,给病人带来的创伤小,病人感觉手术的痛苦少,恢复时间明显缩短,这种手术方式有效果安全,并发症少等优点。所以在短时间内就能够恢复正常,不影响病人的生活质量,手术后患者就能够在家里做日常活动,应用微创的手术治疗方法能够缩短术后要上班的时间。
精索静脉曲张采用彩超检查是一种无创的,而且可以反复操作的检查方法。在做彩超检查时可以看到精索静脉走形的部位有明显的血管扩张增宽,并且呈团样的迂曲表现,呈蜂窝状结构,血管管壁变薄。在超声下检查血流动力,可以看到血管内的血液是处于一种淤滞的状态,血液流动缓慢,做vasalva运动的时候可以看到血液的反流。
精子成活率低可以生育,但是受孕机率明显降低。精子成活率是指精液中活动精子所占的比率。正常精液中精子的活力分为四级,A级精子活动力最好,是导致卵子受精的主力,B级和C级精子活动力依次下降,D级精子不活动,属于死精子。所以精子成活率是指ABC 三级精子在精子中所占的比率。精子成活率下降,意味着精液中死精子数较多,受精能力强的精子减少,虽然有怀孕的可能,但是几率明显下降。
女性想要怀孕,卵子就必须要受精,就不能缺少精子的参与。男性精子质量越好,越容易使卵子受孕,如果男性有少精、死精或者精子质量差的情况,就会引发不孕。男性精子质量不好的话,就会对胎儿产生影响,所以男性要保持自己的精子质量,就必须要锻炼身体,避免泡温泉,高温环境会降低精子的质量。年龄因素也会影响精子的质量,年龄越大精子质量越低,年轻的男子精子游动和质量都很有优势。此外,男性的日常生活也会影响到精子的质量,比如挑食、吸烟、喝酒。所以为了提高男性的精子质量,以免影响胎儿,男性在备孕之前一定要戒烟、戒酒。
精索静脉曲张手术方式不同,恢复时间也会不同,如果采取传统的手术方式,大约是在两周左右才能够恢复,因为刀口的愈合需要大约七天左右,然后症状的缓解大约是在两周左右。如果采取微创的手术方法,比如说采取静脉介入的手术方式,将精索静脉安全栓塞,大概时间是在三天左右能够恢复;如果采取腔镜的治疗方式,在腔镜下结扎精索静脉的血管,大约是在七天左右能够完全恢复。
睾丸左侧精索静脉曲张,就是左侧的精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长、迂曲,这种情况在阴囊内,可以摸到明显的曲张静脉。它的发病率,男性人群中大约占10%-15%。左侧容易发生精索静脉曲张,精索静脉曲张后有可能影响精子的产生和精液的质量,它是引起男性不育症最常见的病因之一,大约占30%左右。曲张后主要就是静脉扩张淤血,局部温度升高,这样睾丸组织内二氧化碳蓄积,血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增高,就会影响睾丸的生精功能。
精索静脉曲张显微镜手术是一种微创治疗精索静脉曲张的手术方式。这种手术方式有很好的优势,通过显微镜的放大作用,创伤很小,出血少,手术风险很小,可以将曲张的静脉彻底结扎掉,可以保护精索内动脉和淋巴管。手术后阴囊出现水肿的并发症很低,血肿的发生率低,复发率低,对改善精液质量效果非常好。目前已经把精索静脉曲张显微镜手术作为治疗精索静脉曲张的金标准。对于传统性的腹股沟切口精索静脉曲张、或者腹腔镜精索静脉曲张手术后复发的患者,可以采用显微镜下进行手术。
精索静脉曲张可以使用针灸进行治疗。针灸主要对于静脉曲张可能导致的腹股沟、阴囊、睾丸处的坠胀疼痛有缓解的功能。治疗主要就是通过辨证论治后,选择合理的穴位进行治疗。精索静脉主要走行的部位为足厥阴肝经所主,选择的穴位以肝经的穴位为主,比如大敦穴,行间穴、太冲穴、中封穴等。也可以配合其他经脉的穴位,比如气海穴,关元穴等。通过合理的治疗,可以达到温经活血,行气止痛的疗效。
有精索静脉曲张是否影响要孩子,需要综合评估。如果有精索静脉曲张,精液的化验是正常,这种情况对要孩子没有影响。如果精液质量明显下降,那么怀孕的成功率就会明显降低。精索静脉曲张会影响精子的产生和精液质量,它是引起男性不育症最常见的病因之一,大约占21%-41%。因为精索静脉曲张会有静脉扩张淤血,局部温度升高,睾丸组织内二氧化碳蓄积,血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加,就会影响睾丸的生精功能。
精索静脉曲张有不育症,精液检查异常,这种情况无论精索静脉曲张的轻重,原则上确诊后应及时手术。对于有重度精索静脉曲张,伴有明显的症状,特别是站立后阴囊坠胀隐痛,有睾丸缩小,即使已经生育,有治疗的愿望可以考虑手术。如果发现反复发作的前列腺炎、精囊炎,这种情况有精索静脉曲张可以考虑手术治疗。青少年时期的精索静脉曲张,可能会导致睾丸病理性渐进性的改变,主张发现后早期进行手术治疗。
精索静脉曲张手术,主要就是通过手术的方式将曲张的静脉结扎,就可以达到治疗的效果。目前最常见的有三种手术方式,开放性手术,腹腔镜手术治疗,显微镜精索静脉曲张。传统性高位结扎手术方式因为手术后可能导致睾丸萎缩,所以这种手术方式选择越来越少。目前使用最多的就是腹腔镜手术方式,腹腔镜可以同时将双侧的精索静脉结扎,损伤小,并发症少,恢复快,住院时间短。也可以选择显微镜下精索静脉曲张高位结扎,显微镜手术的特点就是通过显微镜的放大作用,找到所有的曲张静脉,保留动脉、神经、淋巴管,减少并发症的发生。
精索静脉曲张手术后,一般推荐2周到4周后可以过性生活。精索静脉曲张手术有多种手术方式,传统性的腹股沟切口,这种手术后伤口恢复比较慢,推荐手术后4周,伤口完全恢复正常,没有疼痛感,这种情况才可以过性生活。如果采用腹腔镜精索静脉曲张手术,这种创伤比较小,腹部切口很快就会恢复正常,推荐手术后2-3周可以过性生活。如果是显微镜精索静脉曲张高位结扎手术,这种手术创伤最小,一般手术后2周就完全恢复正常,就可以过性生活。
要检查精子最精确的科室是男科,因为检查精子是检查精液常规,精液是由男性生殖系统所产生的,所以真的有难治性的生殖系统疾病应该到男科。但是有的医院分科没有那么细,比如县级医院等,这种情况下可以挂泌尿外科,因为泌尿外科负责男性和女性的泌尿系统和男性生殖系统,所以检查精子可以挂泌尿外科。如果有的医院只分为外、内科室,挂外科或者普通内科都是可以的。
精索静脉曲张绝大多数没有明显的症状,容易被忽视。很多就是在常规做阴囊体检时发现,症状比较明显的,可能有患侧的阴囊增大,伴有明显的坠胀感隐痛,步行或者长时间站立,症状会有明显加重,平卧休息时症状可以缓解。如果平稳位时,精索静脉曲张不消失,这可能是继发性的精索静脉曲张。建议做阴囊彩超,可以对精索静脉曲张进行有效的确诊。如果B超测得精索静脉曲张的宽度大于2mm,这可以确诊精索静脉曲张。
精索静脉曲张发现后可以早期进行手术治疗。如果曲张的程度并不严重,并且没有引起精液异常,可以观察1-5年不等,这种情况可以暂时不手术。可以采用穿阴囊托带,穿紧身内裤,局部冷敷,减少性刺激。也可以口服药物,最常见的有迈之灵。如果通过这样的处理,症状并没有加重,精液质量并没有进行性下降,可以继续观察。如果通过观察,症状进行性加重,精液质量越来越差,建议进行手术治疗。
有精索静脉曲张的患者怀孕后当然能要孩子,并不是所有的精索静脉曲张患者都会存在精液质量异常。患有精索静脉曲张后,大约30%左右有可能会引起不育症。如果可以使女性正常的怀孕,说明男性的精液质量是正常的,这种情况下就会有正常的胚胎产生,不会发生胚胎畸形,对整个胚胎也不会造成任何损伤,所以可以要孩子。建议怀孕期间,孕妇应该按照妇科医生的指导定期进行妇科检查,遗传病的筛查,一般在怀孕前3个月是胎儿致畸敏感期,应避免接触有毒、有害的射线,尽可能少吃药品。