死精症并不是不能治疗。死精子症是指活精子的比例低下,不活动精子百分率高的问题,这也是存在自然怀孕的概率的,只是这种概率比较低。治疗的方法包括了一些基础治疗,比如口服抗氧药物,如维生素E、辅酶Q10等,也可以口服改善精子能量代谢、改善生殖系统微循环药物,如左卡尼汀口服液、胰激肽酶原酶肠溶片等。也有的可以针对病因治疗,比如口服抗生素抗感染治疗,使用药物改善生殖内分泌水平,可以口服十一酸睾酮等,有精索静脉曲张的患者则可以进行手术治疗。对于采取以上治疗措施效果不佳的患者,可以通过辅助生殖技术进行治疗。
精索静脉曲张,睾丸按摩是没有作用的。反而睾丸按摩很容易刺激精索曲张静脉壁形成睾丸精索静脉曲张静脉炎,导致急性炎症疼痛发生。精索静脉曲张形成的原因多见于静脉返流高压造成的曲张结节,适当的物理治疗只能缓解症状,而解决不了根本问题。精索静脉曲张严重者可以导致性生活困难,不孕不育,精子质量下降等表现。所以要及时诊断,及时处理。
活精子少的问题属于死精子症。目前对于死精子症的治疗包括了口服药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术。口服药物治疗除了口服抗生素治疗伴有的生殖道感染之外,其它的药物治疗都属于非特异性治疗,比如口服锌制剂,如锌硒宝,口服维生素类药物抗氧化治疗,如维生素E、维生素C、左卡尼汀口服液等,通过一些具有补肾生精的中成药治疗也有一定疗效,比如生精胶囊、复方玄驹胶囊、麒麟丸等。手术治疗主要是针对精索静脉曲张引起的死精症。宫腔内人工授精和试管婴儿技术是最后的选择。
精索静脉曲张是一种比较常见的男性科疾病,有统计表明,其发生率可高达15%左右,是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张,伸长和迂曲,可导致阴囊及会阴部疼痛不适。发生精索静脉曲张的原因主要是,精索静脉内血液回流的阻力增加,导致血液回流障碍,血液淤滞,进展后出现血管曲张。一些先天性的解剖因素,包括左侧精索静脉回流角度大,血管被乙状结肠压迫等原因。此外,后天的因素,包括长期站立,长期腹压增加如咳嗽,便秘等因素也会增加精索静脉曲张的风险。从这个角度来说,如果已经出现精索静脉曲张,尤其是中,重度的精索静脉曲张。是不建议进行深蹲在内的强度大的运动锻炼的。这样会造成持续的腹压增高,进而加重精索静脉曲张。
男性出现活力低下就叫弱精者,所服用的药物主要包括两大类:第一大类、是指直接提高精子质量的药物,比如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、麒麟丸等。第二大类、是针对引起精子活力低下的病因的治疗药物,例如出现泌尿系统炎症的患者可以口服抗生素,如头孢菌素、喹诺酮类消炎药;精浆生化成分异常的患者可以服用相应的微量元素进行补充或者能量制剂,比如左卡尼汀等。
睾丸萎缩是一种不可逆的改变,所以,如果出现了萎缩是不可能恢复的。导致睾丸萎缩最常见的原因包括了隐睾、睾丸外伤后、腮腺炎性睾丸炎、睾丸扭转治疗后、精索静脉曲张等。以上这些疾病都可能导致睾丸生精小管萎缩,整体睾丸体积变小,生精功能障碍是比较常见的一种病理变化。一般睾丸间质不会有太明显变化,所以睾丸分泌雄激素的功能常常不会受到明显影响。
B超是精索静脉曲张无创而快捷的检查方法,是超声医师用探头在阴囊进行检查,利用声波差异判断曲张静脉的程度。精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛,因各种原因引起回流不畅,或者静脉瓣功能不全导致静脉回流,使局部静脉扩张,伸长迂曲形成的阴囊内团块。精索静脉曲张可以导致男性不育,严重者可以影响工作和生活。而超声检查是精索静脉曲张最常用的检查方法。我们需要患者在做超声时做Valsava动作,也就是患者直立、屏气使腹压增加,精索内静脉扩张,直径大于2mm可以诊断。
精索静脉曲张的早期,病人没有明显的症状,随病情进展精索静脉曲张加重,静脉回流更加缓慢,比较多的血液积聚在阴囊的静脉内,出现坠胀性疼痛,长时间站立或行走时疼痛加重。另外由于静脉回流受阻,静脉腔内压力升高,局部的代谢产物不能及时被转运而发生聚集,这些聚集的代谢产物会刺激神经末梢引起疼痛。精索静脉曲张出现了疼痛,可以穿紧身裤衩拖住阴囊防止下坠,也可以手术治疗。
精子畸形率高如果成功怀孕了,对胚胎的发育可能会有影响。精子畸形率升高可能存在精子染色体基因的异常,受孕后可能会有流产现象发生。精子畸形率高包括了头部畸形、体部畸形、尾部畸形的比例升高,这样可能存在头部顶体酶活性异常、尾部运动障碍,最终导致成功受孕的概率降低,尤其是当精子畸形率大于96%时,这也称为畸形精子症。
精索静脉曲张是由于静脉瓣功能不全导致静脉血回流不通畅,引起了局部的血液淤积,长时间的精索静脉曲张可能会导致睾丸萎缩,生精功能下降,严重的影响男性的生殖健康。就算没有出现疼痛的症状也是应该要积极治疗的,如果是轻度的精索静脉曲张,口服药物,比如地奥司明片,消脱止片持续的治疗两到三个月,能够有效地减轻静脉曲张的。如果是中重度的精索静脉曲张,是需要进行手术治疗的。
精液和精子的检查包括了精液的外观特征和微观检查两个方面。自我检查的精液是否存在异常主要可以观察精液的颜色是否为灰白或者淡黄色,是否为咖啡色或带血丝,如果精液呈现咖啡色或带有血丝考虑为血精。禁欲3-7天,精液量应当大于2ml,少于这个量,考虑为少精液症。精液的气味正常为带有栗花样的轻微腥味。除了以上外观特征以外,需要借住其它实验室的检查手段来进一步明确精液的微观质量。
精子量减少属于少精症,原因包括了梗阻性因素和非梗阻性因素。各种输精管道炎症后导致输精管道梗阻或不全梗阻导致的少精症一般需要通过手术治疗,比如精囊镜手术治疗射精管梗阻,输精管附睾吻合术治疗输精管梗阻等。对于睾丸生精不良的可以口服药物治疗,包括了雌激素拮抗剂,如他莫昔芬、克罗米芬,芳香化酶抑制剂,如来曲唑等,也可以口服一些具有生精作用的中成药,比如生精胶囊、复方玄驹胶囊等。
精索静脉曲张一般不会导致浑身无力。精索静脉曲张主要是指阴囊精索内的静脉迂曲扩张,可以导致睾丸局部温度升高、肾上腺毒性物质反流。有很多精索静脉曲张没有任何临床症状,有的可能出现阴囊睾丸部位酸胀疼痛,出现精液及精子质量下降,严重的精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩。所以,如果出现全身无力还是建议进一步检查,排除存在其它疾病可能。
精子质量差试管成功率要降低,会严重影响试管的成功率。做试管婴儿过程中,胚胎的好坏直接影响试管婴儿的成功率,而胚胎的发育好坏又取决于精子与卵子质量的。如果出现移植后胚胎停止发育,或者流产,一方面由于女性卵子质量不好或者炎症或者年龄偏大,子宫条件不好了,还可以由于男性精子质量不好导致流产或者不发育。男性的少精,弱精,畸形精子都会影响胚胎好坏。平时要注意生活习惯,不熬夜,不喝酒不抽烟,远离有辐射污染的生活环境。有优质的精子再配上优质的卵子才可以更成功孕育健康胚胎。
精索静脉曲张的患者可以游泳,但游泳本身并不起到治疗作用,也不会改善患者的症状。长期的游泳,会在运动过程中腹压增高,反而有可能会加重患者的症状。其发病的原因是由于自身解剖的因素及其静脉缺乏有相关的静脉瓣,在加之可能存在一些腹压增大的因素,导致静脉血液淤滞。而游泳并不能改善这些解剖性的因素,所以不能起到治疗的作用。
无精症它主要指的是在进行精液常规检查的时候,不能够发现精子。它的治疗需要根据无精症的具体类型来进行综合的判断。第一种是梗阻性的无精症,它主要是由于输精管道的炎症、狭窄、堵塞等等造成的,需要进行相应的药物或者手术治疗。药物主要是抗生素。手术主要是精囊镜探查,或者狭窄段切除术。第二种情况是非梗阻性无精症,它主要是由于睾丸的生精功能障碍造成的。可以应用绒毛膜促性腺激素,或者他莫昔芬等等来刺激睾丸再次发育产生精子。第三种情况,是进行相应的治疗之后,没有效果或者效果不佳,可以进行试管婴儿。
男性无精症具体能不能治好,要根据无精症的病因和无精症的类型来进行综合的判断。有一些无精症是可以好转治愈的,有一些无精症是没有治疗效果的,也就是说是不能治好的。如果是先天性无精症,比如染色体畸形,睾丸发育不良,睾丸萎缩等等造成的睾丸生精功能障碍,相对来说治疗比较困难。如果是由于输精管道的阻塞造成的梗阻性无精症,基本都是可以治好的。
精子不液化本身一般是没有临床症状的,它仅仅表现为精子射出体外之后,一个小时之内没有由果冻样转变为液体。但精液不液化一般都是存在相应的病因,比如前列腺炎、尿道炎、精囊炎,精索静脉曲张等等。这些疾病会存在相应的临床症状,比如尿频、尿急、尿痛,阴囊潮湿,阴囊根部疼痛,阴囊的坠胀不适,活动后加重,休息后缓解等等。
精液中约有60%的成分来自于精囊,约30%的成分来自于前列腺。在精囊分泌的凝固酶的作用下,精液可呈稠厚的胶冻状,排出体外后,在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用下液化,变为稀薄的均匀液体。如果精液排出后超过1小时还没有液化,称为精液不液化,其原因主要与前列腺炎有关,因前列腺炎症可导致纤维蛋白溶解酶分泌不足,引起精液不液化。
看精液液化需要进行精液常规检查,精液在刚刚射出体外时表现为固态或者是颗粒状,在一个小时之内会由这种状态转变为液体。如果没有转变属于精液不液化,如果转变不全属于液化不良。浆液的液化状态,会直接影响精液的质量,影响精子的活动力,只有液化完全了,精子才能够在精液内自由的游动,去与卵子结合,形成受精卵,孕育下一代。