一个人无精打采没有精神，首先要考虑有没有其它的表现，如情绪状态是怎么样，有没有伴有特别的不开心，有没有觉得做事情体会不到乐趣，对外界都不感兴趣，其次这些状态这些状态持续有没有超过2周，如果同时伴有这些表现的话，那这个原因考虑为抑郁发作的可能性比较大。如果没有上述这些表现，再看看近期有没有发生过不好的生活事件，进一步排除外界环境因素造成的影响。

精索静脉曲张手术目前常用的方式有以下几种：第一种、是显微镜下精索静脉曲张结扎手术，这种手术方式创伤小，恢复快，住院时间短，大概费用在1万元左右。第二种、是腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术，创伤也比较小，适合双侧精索静脉曲张患者，大概费用也在1万元左右。第三种、就是传统的精索静脉曲张高位结扎手术，手术创伤比前两种大，但是费用在5千元左右。

精索静脉曲张导致睾丸疼痛是一种比较常见的现象，缓解疼痛的方法包括口服药物保守治疗和手术治疗两种。口服药物可选择七叶皂甙类药物，如迈之灵片，黄酮类药物，如地奥司明片，以及一些非甾体类抗炎药，如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等。对于通过口服药物保守治疗无效或效果不佳的患者，可以进行手术治疗，手术方式可以选择腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。

导致畸形精子症的原因包括了以下几个方面：首先，最常见的是生殖道微生物感染，比如支原体、衣原体等导致的附睾炎等；其次，出现精索静脉曲张可引起睾丸温度升高，睾丸生精功能和附睾精子成熟功能障碍；再者，遗传学因素也可能是引起精子畸形率升高的重要原因，比如染色体核型异常，染色体多态性等；最后，环境污染、吸烟饮酒熬夜等不良生活习惯、接触高温化学放射性物质等也是导致精子畸形率升高的重要因素。

精子成活率低称为死精子症，针对导致死精子症的原因进行有针对性治疗是最好的方法，而并不是单纯吃什么来补的问题。针对生殖道感染的抗感染治疗，针对精索静脉曲张的手术治疗都属于针对病因的治疗。口服一些具有补肾生精作用的中成药属于经验治疗，常用的药包括了还少胶囊、生精胶囊、复方玄驹胶囊、麒麟丸等。另外，多食入一些富含维生素的蔬菜水果非常有帮助，比如西红柿、苹果、胡萝卜等。

右侧精索静脉曲张发病率远较左侧低，但也存在一定的发生概率，有时是左右两侧同时发病。导致右侧出现精索静脉曲张有一部分原因和左侧是相同的，最主要的原因为人类的直立行走，静脉回流需要克服重力作用，其次，局部精索静脉瓣膜功能缺陷，提睾肌发育不良，不能阻止静脉血反流也是重要的因素。当然，可以也存在静脉在走形区域的压迫作用，只是这种作用较左侧轻。

精索静脉曲张手术以后，一般饮食上以清淡易消化饮食为主。原则上精索静脉曲张手术以后，需要禁食6-8h，不需要等待胃肠道通气就可以进食。比如稀饭、米汤、面汤等。24小时以后可以恢复至手术前的饮食，也就是普通饮食。比如面条、米饭、包子、各类的蔬菜等，都可以正常的食用，并不会产生任何的影响。但手术后1周之内，要避免饮酒，避免食用过辣的食物，或者过刺激的食物等。

精索静脉曲张的患者，如果进行较剧烈的运动，可以出现有阴囊坠胀的症状进一步加重。因为剧烈的运动以后，静脉的压力升高，这样血管内存储的血流量就会增大。因为曲张的血管管径相对比较宽，这时就会造成血液淤滞，就会出现有回流不畅，从而导致的阴囊出现胀痛的症状。休息后血液逐渐回流增加，阴囊坠胀不适的症状就可以逐渐缓解。

双侧精索静脉曲张是否能生育，则需要进行精液常规检查来决定。一般双侧的精索静脉曲张，都可能会对睾丸产生精子造成一定的影响。所以发生不育的概率要比正常的患者要高，但也并非是完全不能生育。比如双侧仅仅表现为轻度的精索静脉曲张，时间比较短的患者，并不会对精液产生直接的影响。此次患者的精液常规正常，可以生育。但是如果是双侧的重度的精索静脉曲张，已经发生了睾丸的萎缩，则发生不育症的概率极高。

精索静脉曲张的患者，不建议长时间的跑步。它可以增加腹压而导致静脉的压力升高，或者静脉回流不畅。这时可以加重精索静脉曲张的程度，而导致患者的症状进一步的加重。除外跑步，各种腹部长时间用力的活动，都需要减少。这些都会导致精索静脉曲张的程度加重、症状加重。建议患有精索静脉曲张的患者，及早到医院进行治疗，并适当减少一些体力活动，比如长距离的跑动、跳动等。

精索静脉曲张的级别判定大致分为三度。一度就是站立时不能看见精索静脉曲张，但是用手可以触摸到精索静脉曲张，平卧以后用手再触摸不到曲张的血管组织。二度就是肉眼可看到精索静脉曲张，用手可摸到静脉曲张，但是平卧以后曲张的血管很快回流，不能再触摸到曲张的血管。三度精索静脉曲张，就是可以明显的看到迂曲扩张的血管组织，也可以摸到，但是平卧以后一般不发生有回流，或者有很缓慢的回流。

精子成活率低是可以做试管婴儿的，但是有可能会影响胚胎移植后期发育，造成试管婴儿失败。首先做试管婴儿时要挑选活力强质量好的精子来做试管婴儿，或者通过医院药物调理和中药调理，锻锻炼好身体，加强体质锻炼，提高精子质量再进行试管婴儿这样成功率要高很多。平素要有好的生活习惯，不抽烟不喝酒，不熬夜，尤其取精前一星期要调养好身体，为获得质量好的精子做准备。

精索静脉曲张的本质是精索静脉内血液回流不畅引起的静脉淤血。血管扩张造成的不良影响主要有两个方面：其一是引起阴囊局部充血坠胀感，其二是影响睾丸散热和代谢，导致睾丸内精子数目减少、活动力下降、精子畸形等，造成不育，严重的可引起睾丸萎缩。精索静脉曲张与静脉瓣功能不全、久坐、缺少运动等生活方式有关，可用活血化瘀药物改善血运，适当运动来改善静脉回流，但千万不能做诸如引体向上、俯卧撑、举杠铃等增加腹内压的运动。

左侧精索静脉曲张手术方式有腹腔镜手术，显微镜下精索静脉结扎术，开放手术。开放手术复发率比其他的术式高，一般建议腹腔镜手术或显微镜下手术。术后的恢复包括伤口的愈合情况和生育力的评估2个方面。1.术后伤口恢需1周左右，腹腔镜和显微镜手术第2天可以出院，开放手术第3天可以出院；2.术后精子质量的改善需3个月以上。

精液液化不良的情况，可以使精子和卵子不能正常结合、而且可以导致精子活力下降，从而导致男性不育的情况，所以说精液液化不良是个大问题。精液液化不良多是由于前列腺炎导致的，因为前列腺炎导致前列腺腺管堵塞，使前列腺分泌促进精液液化的酶减少。这种情况需要口服抗生素治疗前列腺炎和促进精液液化的药物（沐舒坦等），同时改变不良生活习惯：戒烟、戒酒，规律饮食，不吃辛辣刺激的食物。也可以配合一些中医、中药进行治疗。

男性不育症是一个庞大的疾病群，并不是一个单一的疾病。如果能找到引起男性不育明确的病因，针对这种病因，做特异性治疗，治好的成功率就高，比如精索静脉曲张导致的就可以采用手术治疗，生殖道感染导致的就可以口服抗生素治疗。目前，存在很多有男性不育问题，并不能找到明确的原因，属于特发性不育症，治疗上常常选择经验性治疗，效果常常不佳。也有一些男性不育即便能找到明确的原因却无法治疗，比如染色体基因异常。

男性检查不育需要检查多方面的情况，检查时间也根据检查项目的不同而有区别：（1）一般情况下，首先检查男性外生殖器官功能是否异常，正常情况下只要几分钟就可以了。（2）精液常规检查需要半个小时到一个小时时间。（3）如果男性有器质性疾病，还需要做彩超，一般十多分钟也可以做完。（4）如果有染色体异常，患者需要做检查，需要几天时间才有结果。

左侧精索静脉曲张发生的原因主要有以下几方面：第一，精索静脉曲张是人类特有的疾病，因为人类直立行走。第二，精索提睾肌发育不良，血管瓣膜发育不良。第三，左侧精索垂直注入左肾静脉，增加静脉回流阻力。第四，左侧乙状结肠压迫精索静脉，也可以导致静脉回流阻力增加。另外，左肾静脉被腹主动脉和肠系膜上动脉压迫也可以导致左侧精索静脉曲张，这就是胡桃夹现象。

精子质量差包括了精子活力低下、畸形率升高、精子DNA碎片化指数升高等。治疗的方法需要根据不同的病因来治疗。如果是生殖道感染导致的，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，如果是精索静脉曲张导致的，则需要行精索静脉结扎手术。精子质量下降与精子氧化应激损伤有关，所以可以口服药物抗氧化治疗，比如维生素C、维生素E、左卡尼汀口服液、辅酶Q10等，可以补充微量元素，比如锌硒宝等。如果以上治疗无效或者存在染色体核型异常，常常需要行辅助生殖。

精索静脉曲张手术后一般有5-10%的复发率，手术后要进行定期的复查。如果出现了复发，要根据情况进行处理，如果只是轻度的，患者没有明显的睾丸坠胀、疼痛不适的症状，精液质量没有受影响，可以选择保守继续观察。如果复发达到中度至重度，有明显的临床症状，并且影响精液的质量，需要进行二次手术治疗。精索静脉曲张手术治疗后应注意保养，避免久坐或剧烈运动。