轻微半身不遂，就是轻微脑梗死后表现为一侧肢体轻微的无力或者是麻木，可以走路，但是走路有拖步的现象。可以拿东西，但是拿东西不太稳。这种情况一般代表脑梗死的面积不是很大，也需要查找原因，是否有高血压、高血糖、高血脂，是否有抽烟、喝酒、家族史、心脏病。需要长期吃抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹灵或者波立维。吃稳定斑块的药物，比如瑞舒伐他汀钙片。

偏瘫多由脑血管病引起，包括脑梗塞和脑出血。偏瘫就是偏身运动障碍，需要进行针灸治疗和康复训练，这是两个最基础的治疗。另外，还可以用物理治疗，以及中药和西药结合的治疗，但最重要的治疗手段还是针灸治疗和康复训练。整体治疗过程大概从发病开始到半年之内，这段时间都是有效的治疗期，半年后虽然治疗效果不会特别明显，但是长期的锻炼和针灸治疗也能维持疗效，促进恢复。

治疗偏瘫的药物主要是脑血管病的二级预防和一级预防，包括抗血小板聚集治疗和阿司匹林。如果有耐药性和不耐受，可以使用硫酸氢氯吡格雷。治疗高血压时，血压应控制在140/90mmHg以下，高血压、糖尿病、肾病患者应控制血压在130/80mmHg以下。高脂血症的治疗主要包括他汀类药物和改变生活方式，治疗糖尿病时空腹血糖应低于7mmol/L，同时要注意戒烟、限酒、适当锻炼。

如果明确是偏瘫，且是大脑疾病，必须做头部影像学检查，最好是核磁共振，这样才能对脑干有更清晰的认识。在此基础上，如果明确是脑血管病，也要做心脏检查和脑血管检查。如果是脑部发炎，可能还需要做腰穿进一步测试，以便日后治疗。如果是脑瘤，可能还需要增强头部的CT或MRI，以确定肿瘤的大小和范围，以及是否有转移、良恶性程度。此外，当出现原因不明的偏瘫时，需要综合治理，除CT或MRI外，还要进行脑脊液检查，检查脑脊液中是否有炎症物质和代谢物质，并进行脑电图定位。

左手偏瘫患者第一时间到医院就诊治疗，如偏瘫患者是脑梗死所致，发病六小时内，如无溶栓禁忌症，可给予患者使用rt-PA或尿激酶静脉溶栓，使阻塞血管内的血栓溶解。患者的左偏瘫可以很快恢复，没有任何后遗症。如果患者错过溶栓时间或有溶栓禁忌症，不能用溶栓药物治疗。早期改善患者的血液循环，能挽救坏死脑组织周围的缺血半暗带，降低左侧肢体偏瘫程度，帮助患者恢复左侧肌力。如果在急性期后，患者仍有左侧偏瘫的症状，需要通过系统的康复治疗帮助患者康复。

偏瘫的中医治疗方法以偏瘫早期为主，可通过静脉滴注中药制剂治疗，临床上有舒血宁注射液或红花注射液、丹红注射液等治疗药物。偏瘫恢复期可采用口服中成药治疗，如大活络丸、疏风再造丸或偏瘫康复丸，也可用针灸、推拿等方法治疗。可用于偏瘫一侧肢体的穴位选择，如环跳、足三里、阳陵泉、合谷、太冲、曲池、风池、百会等。

偏瘫常见于急性脑血管病，包括脑梗死和脑出血均可引起偏瘫症状。偏瘫是指病人的一条肢体无力，通常在病变的另一侧，病人的虚弱可能轻微，也可能严重。患者上肢症状可能比下肢重，或者下肢症状可能比上肢重，或者上下肢瘫痪程度相同。轻度瘫痪的患者在日常活动中可能不受影响，只是轻微的精细动作，如握力减弱、不能扣紧扣子等。但如果重度瘫痪患者一侧肌力能为零，完全不能活动，同时肌肉张力降低，应积极治疗患者的原发病，待病情稳定后尽快开始肢体康复治疗。

弛缓性瘫痪的临床特点是肌张力降低，弛缓性瘫痪又称周围性瘫痪、下运动神经元瘫痪，其特点是肌张力降低、肌腱反射减弱或消失、肌肉萎缩、无病理反射。弛缓性瘫痪患者肌肉萎缩可较明显，肌电图可显示神经传导异常和失神经支配电位。下运动神经元瘫痪，即弛缓性瘫痪，临床常见于周围神经疾病、神经肌肉连接处疾病和肌肉疾病，弛缓性瘫痪需要与痉挛性瘫痪相鉴别。

偏瘫主要表现为一侧肢体的上肢和下肢出现肌力下降，肢体活动不利，如一侧手掌握力减退，甚至持物不能，下肢行走困难，呈现偏瘫步态。严重者出现一侧肢体肌力为0级，无法做任何动作。病程较长的患者会出现一侧肢体肌张力增高，即肢体僵硬，无法做屈曲动作。偏瘫多由脑血管疾病导致，如脑梗死、脑出血等。偏瘫患者同时也会伴有中枢性面瘫的表现，如口角歪斜、口角流涎、伸舌不居中、口齿不清晰等。

半身不遂分两种情况，具体如下：1、预后良好的情况，存活时间跟正常人一样，通过良好的药物治疗，控制好血压、血糖、血脂，生活中戒烟、戒酒，依从性较好的病人还会积极进行康复训练治疗，从而会降低并发症的发生几率，可以把中风或者其他疾病的发生概率降到最低；2、预后较差的情况，患者基础疾病多，并发症较严重，会引起死亡的风险很高，一般可以生存3-5年。

硬膜下血肿容易在受伤时，或者是在血肿出现及逐步增大时，压迫或者损伤功能区脑组织，容易出现偏瘫。另外，血肿较大时可能出现脑疝，脑疝后部分患者合并了脑梗死，脑干继发性损伤时也会容易出现偏瘫。如果偏瘫为血肿压迫所致时，大部分患者在解除血肿压迫时可能会症状缓解，甚至完全恢复。但如果是脑损伤、脑梗死等偏瘫，较难恢复，或者恢复缓慢。

偏瘫顾名思义，就是一侧的肢体活动不灵便、没有劲、抬不起来，比如说左侧的上肢、下肢无力或者是右侧上肢、下肢无力，同时可能还会有面瘫、舌头歪、言语不流利等其他症状。另外，这些症状既可能是持续存在，也可能是发作性的一阵轻一阵重。无论哪种情况，都提示是脑血管病可能性大，需要到医院及时就诊，避免遗留后遗症。

热带痉挛性轻截瘫患者应注意饮食多样化，选择高热量、高蛋白、富含维生素和钾元素、钙元素较多的食物。以及纤维素较高的食物，必要时选择进食流质或半流质食物。（1）宜食用含热量、蛋白、维生素较高的富含营养的食物，因患者慢性消耗性疾病，充足的营养物质是抵抗疾病的基础。如鸡蛋、牛奶、鱼类、虾类、蟹黄等。（2）患者应用激素期间，会导致机体钾离子、钙离子丢失，注意从食物中补充，如牛奶、豆制品、香蕉等新鲜水果和绿叶蔬菜。（3）宜食用含膳食纤维较高的食物，患者自理能力丧失，长期卧床，肠道蠕动功能减弱。膳食纤维可使食物残渣吸水膨胀，促进大便排出，包括蔬菜和谷薯类。（4）避免辛辣刺激性食物，可降低胃黏膜的防御功能，加重激素对胃黏膜的损伤。

1、体格检查：大多数患者神经系统查体正常，少数患者可有巴彬斯基征阳性或单侧腱反射亢进、注视诱发眼震等体征。2、基因检测：家族性偏瘫型偏头痛患者可有CACNA1A、APT1A2、SCN1A、PRRT2等基因突变。3、经颅多普勒超声：在头痛发作时可以观察到血流速度增快或减慢、血流速度不稳定、血流速的两次不对称等表现。但不能通过此检查确诊。4、脑脊液分析：脑脊液中的糖、蛋白质、氯化物、细胞学检查、免疫球蛋白检查等，可能有助于排除由卒中和癫痫发作等其他原因引起的无力。5、神经影像学检查：如头部CT、核磁共振成像、CTA，可排除颅脑占位性病变或血管畸形，如临床症状不典型者可行此检查进一步明确诊断。

1、体格检查：偏瘫患者进行严格的神经内科体格检查有助于疾病的定位诊断。2、血常规：通过检查血常规明确患者是否存在感染。3、心电图：偏瘫患者常规应做心电图，明确是否由心脏异常引起。4、头颅CT：在发病早期可鉴别引起偏瘫的原因是脑出血，还是脑梗死。5、头颅核磁：与头颅CT相比，头颅核磁可以发现更小灶的梗死。6、经颅多普勒及颈动脉超声：监测颅内及颈部大血管是否已经受到累及。7、增强CT：当其他检查发现颅内外血管可能病变时，增强CT有助于明确诊断。

1、脑脊液检查：（1）脑脊液细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白轻中度增高，糖含量正常.大部分患者脑脊液可以检出寡克隆带。（2）脑脊液存在新喋呤，可以作为本病的辅助诊断指正，新喋呤是脑脊液中T淋巴细胞激活后由巨噬细胞释放。2、血清学检查：目前确诊HTLV-Ⅰ感染主要通过聚合酶链反应(PCR)，外周血HTLV-Ⅰ前病毒载量是罹患疾病风险和病情进展的重要指标。3、电生理检查：（1）视觉诱发电位：大多数病例出现异常，单侧或双侧P100潜伏期延长，伴波幅降低。（2）体感诱发电位：可发现髓内传导阻滞，对疾病确诊有帮助。（3）脑干听觉诱发电位：波间潜伏期轻度或中度延长，偶见单个波幅降低或消失。（4）肌电图及周围神经传导速度：多正常，伴多发性神经病者可有轻度神经源性损害。4、影像学检查：（1）CT检查多无异常。（2）MRI可见大脑半球深部脑室周围白质散在的大小不等斑片状异常信号，无明显的占位效应，少数病例脑干、小脑有异常信号。受累脊髓节段变细，脊髓MRI出现T2加权高信号时提示疾病处于快速进展期，临床表现为严重的运动功能异常。

1、有偏瘫型偏头痛家族史患者：CACNA1A、APT1A2、SCN1A、PRRT2等基因突变已被证实与此病发生相关，多起病于儿童或青少年期，常在成年后偏瘫发作停止，代之以其他类型的偏头痛。2、青春期女性：患病者女性多于男性，起病平均年龄为12~17岁。3、服用某些药物者：长期口服避孕药者，应用血管扩张剂，尤其年老者，如硝酸甘油可引起偏头痛。

偏瘫患者除一侧上下肢瘫痪外，常伴有同侧中枢性面瘫和舌瘫。表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅、面部麻木等症状，少数患者可伴有吞咽功能障碍、意识障碍等症状。一、典型症状1、一侧肢体上下肢瘫痪：受损部位对侧肢体不受支配。2、中枢性面舌瘫：患者口角歪斜、鼻唇沟变浅、流涎等症状。3、坠积性肺炎：长期卧床患者主动排痰能力减弱，可出现坠积性肺炎。4、肌痉挛：为肌肉自发性强制性收缩，长期卧床者局部血管神经受压引起。5、肌萎缩：特别是患侧，活动受限易肌肉萎缩。二、其他症状1、血压升高：偏瘫多有脑卒中引起，脑卒中发生时多血压升高。2、头痛：脑出血引起的偏瘫可伴有头痛。3、肌张力增高：痉挛性偏瘫患者肌张力明显增高。4、意识障碍：意识障碍性偏瘫表现为突然性意识障碍，常伴有头和眼睛各偏向一侧。

热带痉挛性轻截瘫的典型症状是下肢痉挛性麻痹、括约肌功能障碍及下肢远端的中度感觉异常。少数病例出现小脑体征，视神经炎及视神经萎缩等。本病常隐匿起病，呈进行性加重，病程中无缓解和复发也是临床特征。本病病程较长，通常为6个月至26年，平均为8年。一、典型症状1、下肢痉挛性麻痹：出现痉挛性轻截瘫或截瘫是突出的特点，患者最初感觉双下肢乏力、沉重感，并进行性加重。常伴有腰骶部疼痛，如针刺样、烧灼样，向脚部放射。发病数月或数年后下肢力弱逐渐加重，呈痉挛步态。2、括约肌功能障碍：部分患者首发症状为尿急、尿频、阳痿，早期出现括约肌功能障碍如排尿困难。在排尿过程中括约肌及逼尿肌的协同失调引起膀胱排空困难，继发反复的泌尿系感染。随着病情进展，括约肌功能障碍日趋明显，但无明显肌萎缩。3、下肢远端的中度感觉异常：下肢可有感觉异常、振动觉及关节位置觉减弱，出现共济失调、四肢腱反射亢进等。随着病情进展，感觉异常可逐渐减轻。二、其他症状少数病例会出现小脑体征，视神经炎及视神经萎缩，眼震、踝反射减弱。

首先应保持卧室内的清洁，空气流通等，适宜的温湿度，但空气流通时间不宜过长，以免引起患者着凉感冒，床边应设护栏，防止患者坠床，禁止用热水、暖袋热敷，防止坏死的肌肉烫伤。其次应当勤翻身，每2小时协助病人翻身一次，以免受压部位出现红、肿、热、痛，出现压疮，有痰液时要鼓励病人自己咳出，平时应多注意营养饮食，少吃些不易消化的食物，可多吃一些高热量，高蛋白，富含维生素的食物，保持大便通畅，随时观察生命体征的变化，看看是否有呼吸减弱，呼吸麻痹的症状，如需要立即就医。