局限性肺气肿临床上比较常见,属于肺气肿的一种类型,通常来说病情不会很严重。导致局限性肺气肿的原因比较多,常见于长期吸烟的患者,另外支气管哮喘,慢性阻塞性肺病也有可能导致局限性肺气肿,少数患者是先天发育引起的叫做肺囊肿。局限性肺气肿平时大都没有明显的症状,可以不需要特殊治疗,平时注意避免受凉、感冒,戒烟。如果合并感染引起咳嗽、咳痰或者发烧,则需要用头孢类、青霉素类等抗生素抗感染治疗。
肺气肿非急性发作期不传染,可以带小孩。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病简称,是由慢性支气管炎发展而来,肺气肿说的是病理变化,肺的通气换气功能下降,主要表现为咳嗽、喘息、活动后气促。非急性发作期没有病原体感染,所以没有传染性;如果是急性发作期,大多是细菌或者病毒感染引起,此时跟普通的感冒或者肺炎一样,都会通过呼吸道传播,最好与小孩隔离。
肺气肿雾化的药有多种,临床常用的比较好的药包括以下几类:1、支气管舒张药,如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴胺气雾剂、沙美特罗、倍氯米松福莫特罗气雾剂以及氨茶碱等。通过雾化吸入可以解除支气管痉挛,缓解肺气肿患者的气喘、呼吸困难等表现。2、祛痰药,对痰液不容易咳出者,可以应用氨溴索或羧甲司坦进行雾化吸入,使痰液变得稀薄容易咳出。3、糖皮质激素类药物,如布地奈德气雾剂,对于急性发作者可以迅速缓解症状。
肺气肿是呼吸道一种常见的慢性病,起病缓慢、病程较长,患者可以出现咳嗽咳痰、气短和呼吸困难、喘息和胸闷等症状,会严重影响患者的日常生活和身体健康。这是一种比较严重的疾病,需要进行积极的治疗和控制。首先患者要注意戒烟,远离污染环境;其次需要用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、氨茶碱、沙美特罗等控制和缓解症状。也可以应用祛痰药氨溴索或羧甲司坦进行止咳祛痰治疗。另外需要进行长期家庭氧疗,对有感染的患者要应用抗生素控制感染。
肺气肿属于慢性肺部疾病,多见于老年人。如果有吸烟习惯的患者,一定要戒烟;肺气肿的病人体质比较差,一般有营养不良的情况,要加强营养,每天要摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素;要养成良好的生活习惯,生活要有规律,每天要保持室内环境清洁,空气清新;要适当的活动,外出要注意保暖,避免受凉,预防感冒;不要到有烟雾、粉尘或者有化学气体的环境中,避免加重病情。
轻微肺气肿,不需要治疗,也无法治疗。但是可以通过戒烟、尽量避免吸入有害气体和其他有害颗粒、增强体质、防止感冒来延缓肺气肿的进展;通过唱歌、游泳、跑步、腹式呼吸,这些体育锻炼来提高肺活量,增强肺的呼吸功能,长期口服冬虫夏草、梨、百合等有利润肺的食物;多食用鱼腥草、蒲公英、苦瓜等一些清热解毒的、有消炎作用的食物。
老年肺气肿患者多有肺功能不同程度的下降,部分老年人还可以合并有慢性肺心病、慢性呼吸衰竭。治疗上首先要戒烟、呼吸功能锻炼、适当的氧疗、防治呼吸道感染。根据患者肺功能情况使用长效支气管扩张剂:噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗或沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,此类药物长期应用可以缓解肺气肿的进展,改善临床症状。
老年性肺气肿一般分为生理性肺气肿和阻塞性肺气肿。生理性肺气肿多与年龄增长有关,一般不需要治疗,注意增强体质、预防感冒即可。阻塞性肺气肿多与长期吸烟、大气污染有关,考虑由慢阻肺引起,西医建议首先戒烟,治疗上长期家庭氧疗,流感季节注射疫苗,吸入糖皮质激素和β受体激动剂(如噻托溴铵等),口服白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠等)。为了巩固疗效、减少复发加重,可长期服用中成药(玉屏风散、金匮肾气丸)配合西药治疗。
肺气肿一般多见于长期吸烟的老年人,主要表现为活动后心累气促,季节变化时容易导致受凉感冒而加重症状。西医的治疗首先建议患者戒烟,治疗上主要建议长期进行家庭氧疗,流感季节可以注射流感疫苗预防感染加重。中医认为肺气肿属于肺胀病,多为肺肾气虚证,饮食上建议不吃咸寒之品,如腊肉、香肠、冷饮、冰冻水果等,可以多吃汤类食物,如山药炖排骨、萝卜炖牛肉、猪心肺炖海带等。患者也可以吃金匮肾气丸、玉屏风颗粒、生脉饮、附子理中丸等培土生金、益肺补肾的药。
双肺肺气肿常见于以下几种情况:1、患有慢性支气管炎,时间长了就会出现双肺肺泡管的扩张,肺泡壁的破坏、肺泡囊的增大,从而形成弥漫性的肺气肿。2、老年代偿性肺气肿,老年人肺功能减退导致的肺泡扩大。3、出现肺部感染时部分肺泡壁破坏导致肺泡融合,形成局限性肺气肿。4、因肺部疾病如肺结节、肺癌、肺外伤等行部分肺叶切除后,剩余的肺可能会出现代偿性肺气肿。
肺气肿属于病理学上的一种改变,并不是临床上一个独立的疾病。简单的说,肺气肿就是终末细支气管远端气道壁弹性减退,出现过度膨胀和过度通气的状态。通俗的说就是肺部远端含气量增多了,出现了“肿胀”。局限性肺气肿的话,就是肺气肿局限在某一个部位或某一个区域。所以,对肺的通气功能和换气功能影响很有限,绝大多数情况下也不会引起明显的临床症状,所以双肺尖局限性肺气肿并不严重。
年轻的肺气肿患者,首先要看小时候是否患过哮喘或者先天肺发育不良,是功能性还是结构性肺病。肺气肿分类很多,治疗的主要类型为阻塞性肺气肿。其他类型的肺气肿平时基本无症状,大部分被影像检查发现,不属于治疗范围。如果并发气胸的时候,可以考虑胸外科手术治疗。阻塞性肺气肿现代医学认为属于慢性气道炎症,终身存在,只能控制,不能根治,与基因也有关系,所以强调有效控制,不吸烟,回避过敏源,增强体质,完全可以和正常人一样生活。
肺气肿一般分为生理性肺气肿和病理性肺气肿。生理性肺气肿多见于老年人,是由于年龄的增长、肺功能的下降引起的。平时基本无症状或轻微的活动后心累、气促,一般不需要治疗。病理性肺气肿的治疗,西医的治疗方案包括:长期家庭氧疗,吸入糖皮质激素、β受体激动剂,口服氨茶碱、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)、丙卡特罗等。中成药可以根据具体辩证选用金匮肾气丸、补肾防喘片、海珠喘息定等药物。
14碳呼气试验阳性,治疗方案一般为四种药物联合治疗。药物包括质子泵抑制剂、铋剂,再加上两种抗菌药物联合使用。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑任选一种;铋剂可以选择枸橼酸铋或者是果胶铋;抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星,从其中选择两种,有的药物耐药性高,所以最好结合当地的耐药情况。建议咨询专业的医生,治疗10到14天后停药一个月,复查C13呼气试验。
小叶型肺气肿也就是指的小叶中央型肺气肿,是肺气肿的一个病理分型,小叶中央型的肺气肿最为多见。一个完整的肺小叶是由终末细支气管、一级呼吸支气管、二级呼吸细支气管、三级呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡组成。由于终末的细支气管或者是一级呼吸性细支气管的炎症导致管腔变窄,气流通过受阻,时间长了以后会造成远端的二级呼气性的细支气管呈囊状的扩张。而这囊状扩张的支气管正好位于二级小叶的中央区,所以叫小叶型中央型肺气肿也叫小叶型肺气肿。
肺气肿是末梢支气管末端气道弹性减退,过度充气膨胀,同时伴有气道壁破坏的病理状态,肺癌是恶性细胞的恶性增长。肺气肿是慢性疾病,属于良性病变,肺癌是恶性肿瘤。肺气肿的主要症状是胸闷、气短,活动后加重,肺癌的症状有咳嗽、咳痰、痰中带血,体重呈进行性下降,晚期会出现恶液质、骨痛等。肺气肿的治疗是以功能锻炼和保守治疗为主,肺癌的治疗是以手术为主的综合性治疗。肺气肿的死亡率较低,肺癌的致死率较高。
肺气肿患者出现全身肿时,当然可能会死亡。对于全身浮肿的肺气肿患者多提示患者已经出现了肺心病、心力衰竭,特别是全心衰竭,患者病情是危重的,如果处理不及时可以发生临床死亡。部分患者甚至会因肺心病合并恶性心律失常而导致猝死。另外对部分严重的营养不良、低蛋白血症的患者亦可出现全身浮肿,此时多伴有胸腔积液的形成,患者基础状态较差,如再合并严重的肺部感染以及呼吸衰竭时,亦可以危及患者的生命。
肺气肿不是慢阻肺。肺气肿是一种病理状态,不是疾病的名称。患有肺气肿多会出现肺容积增大、残气量增多、肺过度充气的表现。慢阻肺是一个疾病的名称,患者多伴有肺气肿的形成。会存在不可逆性的气流受限,患者的肺功能多有明显的下降。故肺气肿不是慢阻肺,只有当肺气肿患者其肺功能出现阻塞性或混合性的通气功能障碍时,才能诊断为慢阻肺。
重度肺气肿患者多出现明显的活动后胸闷气促感,严重患者甚至是动则气喘,生活质量明显下降。患者多伴有肺动脉高压和肺心病的形成,严重患者还可以出现心力衰竭。对于重度的肺气肿患者多伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留的现象,多出现Ⅱ型呼吸衰竭,在受到呼吸道感染的诱因下,患者可以出现肺性脑病,而表现为精神神志的异常。此类患者还易反复发生肺部感染以及气胸等并发症。
肺部有阴影不是肺气肿的改变。肺气肿是一种病理生理状态,表现为肺的过度充气状态,肺的容积增大。患者此时行胸部X线或CT检查可以见到肺的透亮度增加,肋间隙增宽、膈肌下垂变得低平,两肺肺纹理变得稀疏。肺部阴影可以见于肺部感染性病变、肺部占位以及间质性肺炎等,而不是肺气肿特征性的影像学改变。但要注意,肺气肿的患者可以合并有肺部阴影的存在,多提示肺部有其它的病变可能。