肺大疱是肺疱内压增高,肺泡壁破裂,融合形成的含气囊腔,是一种病理改变,目前无方无法自愈。肺大疱的形成,一般与环境污染抽烟所导致的慢性气道炎症有密切关系。由于气道存在慢性炎症导致气流受限,呼气末气流未充分排出,小气道过早陷闭肺疱内压力逐渐升高。首先需避戒烟,避免吸入有害的气体、颗粒。预防呼吸道感染,可以使用支气管舒张剂改善肺通气功能。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

13C呼气试验Hp阳性代表幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染有可能导致胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃粘膜不典型增生、消化系肿瘤等疾病,因而出现腹痛、腹胀、反酸暖气、恶心呕吐、大便异常等消化道症状。幽门螺旋杆菌感染亦可能导致消化系统以外的疾病,如淋巴瘤、贫血等,研究显示该细菌甚至与焦虑及一些心血管疾病有关。发现幽门螺旋杆菌阳性,建议正规抗幽门螺旋杆菌治疗,使用公筷,防止传染他人及再次感染。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

碳14呼气试验阳性是因为胃内有幽门螺旋杆菌感染繁殖所致,这种检查阳性是指的呼出气体中,检测到了碳14成分。碳14呼气试验,需要先吞服尿素胶囊。这种胶囊中的尿素中的碳元素,不是普通的碳12,而是用的碳14,属于碳12的同位素。如果胃内有幽门螺旋杆菌感染,则会产生尿素酶,尿素酶可以分解尿素,产生二氧化碳被肠壁吸收,并随呼吸排除体外,如果呼出气体中检测到碳14,则属于阳性。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺气肿形成的原因是终末细支气管及以上支气管长期受感染或理化因素刺激,出现慢性炎症导致气道重构,最终支气管结构发生改变,结果是呼气时气流呼出受限,呼气不充分,残气量增多,导致远端呼吸性支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡过度膨胀。肺大泡形成的原因除以上原因外,还有可能是先天发育异常,肺大泡所属的支气管狭窄,临近肺泡气体吸入,而呼出气困难,导致肺泡异常扩张。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺气肿如合并咳嗽、咳痰、喘憋、气急等急性炎症症状,可以应用敏感的抗生素控制肺部感染,同时配合解痉平喘、祛痰、糖皮质激素等药物治疗。平时应避免吸烟及经常接触油烟,注意保暖,预防感冒。如出现感冒要尽早治疗,避免引发肺炎或气管炎。如果肺气肿比较严重,身体条件允许时也可以行手术治疗。常用的手术方式为肺减容术。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

问题分析:根据您的图片上面没有明确提示肺部哪个部位只是局限性,有可能是面积比较小。指导建议:目前如果没有症状的情况下并不需要治疗的,如果有症状的情况下,可以选择一些中草药煎药进行调理,平时适当锻炼身体,增强体质,饮食方面,避免辛辣刺激性等食物,尽可能少抽烟,少喝酒,定期复查肺部CT。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:您好,根据您所描述的情况,肺气肿的话,主要就是平时注意休息,不能劳累,注意保暖,不要着凉,预防感冒。指导建议:这种情况一般主要就是建议配合使用沙丁胺醇。主要就是配合激素类的药物用药治疗。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:肺气肿是一种常见的老年性疾病。肺气肿常常是由慢性支气管炎进展而来。指导建议:针对这种情况,首先需要间断性吸氧。其次需要使用抗生素进行治疗。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:你好,目前诊断皮肤鳞癌明确,看能不能扩大切除,手背要皮瓣修复指导建议:建议三甲医院整形外科就诊,进一步治疗。病灶切除加皮瓣修复,后期再考虑放疗。

孙伟
孙伟 主治医师 内科 六安市人民医院
擅长:肿瘤外科常见病的诊治。
悬赏32元

问题分析:根据你介绍的情况来看,他应该是慢性喘息性穿支气管炎,现在有发烧说明合并有肺内感染,是否有心衰不清楚。指导建议:治疗首先需要进行抗炎治疗,可以使用氨曲南静脉消炎治疗,这是最重要的。其次,可以使用平喘的药物,喘定,祛痰药,沐舒坦口服液。

郭海良
郭海良 副主任医师 其他 本溪市中心医院
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病

问题分析:有肺气肿,有慢性的肺部炎症,现在拍片主要是肺部尖部,这个结节比以前增大,也可以做增强的CT,如果没有强化考虑,只是良性病变,现在也是有冠状动脉硬化也可以监测血脂,血压,血糖指导建议:可以做肺部的增强CT如果这个结节没有强化考虑,还是炎症增殖,建议监测血脂,血糖,血压。

郭海良
郭海良 副主任医师 其他 本溪市中心医院
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病

问题分析:反复咳喘1年余,多次住院治疗。体检显示肺气肿、肺大泡。肺功能检查,提示肺功能不全。目前居家氧疗等支持治疗过程中。指导建议:1)疑似慢性阻塞性肺病,合并肺气肿,肺心病可能,建议到呼吸科就诊。2)根据现有检查结果,提示肺功能差,伴有呼吸衰竭,氧疗为重要治疗方法。3)建议在呼吸困难严重时,完善感染指标筛查,如血常规、CRP,以及PCT化验,明确是否合并感染及感染的严重程度,以确定是否需要使用抗菌素。4)必要时痰培养,以辅助抗菌治疗。5)必要时血气分析,确定合理养疗方法。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:从您的描述来看,患者这种情况是慢性阻塞性肺疾病。目前已经发生了呼吸衰竭。指导建议:针对这种情况,常常需要住院治疗。持续低流量吸氧,还需要使用抗生素。必要时还需要使用利尿剂已经强心剂进行治疗。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病
悬赏10元

问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,患者目前的结核病灶属于活动期。指导建议:针对这种情况,应该及时规范全程使用抗结核药物进行治疗。肺部的其他不变,应该是肺结核引发的。只有治愈肺结核,这些病变才能够得到有效控制。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

c13和c14呼气试验的区别主要区别在于有无辐射以及正常值的范围的不同。c14呼气试验具有一定的辐射,一般不能用于儿童和孕妇的实验,而c13呼气试验几乎没有辐射,不会对身体造成什么伤害,可适用于儿童和孕妇,所以说c13会好一些,而且敏感性和特异性比较高。但是相对c14而言,c13的价格会高一些。其次二者的正常范围也是不一样的,c13呼气试验,正常值是-4bpm,c14呼气试验,正常值是-1bpm。建议患者根据自己的需求进行选择。实际上,c13呼气试验和c14呼气试验都是一种检查幽门螺旋杆菌感染的无创方法。而且,c13呼气试验和c14呼气试验检测的原理是相同的,都是采取口服一种含碳的胶囊,然后利用幽门螺旋杆菌产生的尿素酶对口服的尿素进行分解,将其分解为为c13或c14标记的二氧化碳。然后借用特定的仪器检测呼气中碳元素的相互作用活性度。需要进行呼气试验的患者,可以到医院咨询专业医生,医生根据患者具体病情分析,选择合适的检查类型。[1]谢丹萍.13碳尿素呼气试验在诊断慢性腹痛儿童幽门螺杆菌感染中的应用价值研究[J].贵州医药,221,45(1):16-162.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

问题分析:从您的描述来看,患者这种情况应该是双肺陈旧性肺结核,没有得到及时有效控制造成的肺部结构变化。指导建议:针对这种情况,目前只能对症治疗,并没有特效治疗方法。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:肺子的这些改变,考虑是由于陈旧性肺结核引起的,目前结核已经自愈。指导建议:现在不需要治疗,也没有特殊的治疗办法。建议加强锻炼,避免再次感染结核。

郭海良
郭海良 副主任医师 其他 本溪市中心医院
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病

造成肺气肿的直接原因是大气污染,在不考虑其他情况下,严重的大气污染区域的肺气肿发病率比其他地方高很多。吸烟也是肺气肿的一个诱因,纸烟中含有有害的成分相对较多,如焦油,尼古丁等,这些成分会抑制支气管粘膜纤毛运动,引起支气管反射性痉挛,减弱肺泡巨噬细胞的作用,因此吸烟者患有肺气肿或慢性支气管炎概率相对较高,甚至死于呼吸衰竭。另外,呼吸道病毒和细菌的感染,与肺气肿发生有一定的关系,反复的感染可以引起支气管粘膜充血、水肿,腺体增生肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄等等。

李卉
李卉 主治医师 内科 长治市中医院
擅长:风湿免疫性血管炎

碳十四正常值为小于一百为阴性,大于一百阳性。若是阳性结果建议幽门螺旋杆菌治疗,用药为质子泵抑制剂,洛赛克二十毫克,四十毫克加阿莫西林一克。克拉霉素零点五克,一日两次,疗程一周。碳十四呼气试验检测仪放着于空腹状态下,用约二十毫升凉开水,口服一粒碳十四尿素胶囊,静坐25分钟后,用一次吹气管二氧化碳吸收剂中吹气,然后将吹入的空气样品送至医生处进行试验。

杨洞洞
杨洞洞 主治医师 内科 浙江省中医院
擅长:临床常见病多发病的诊断治疗,如肺病,慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺,支气管哮喘,肺栓塞;心血管病,心梗,心律失常,心衰;消化系统疾病,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道出血,反流性食管炎;糖尿病酮症酸中毒,急性脑梗死,等

治疗肺气肿最有效的药物主要取决于病人的病情发展。如慢性阻塞性肺气肿,是一种肺通气功能障碍。表现为进行性呼气性的呼吸困难时,可适当服用复方甲氧那明胶囊来扩张支气管;表现为痰液相对增多时,可以服用羧甲司坦口服液等祛痰药物。此外,还可以选择布地奈德雾化液等雾化液雾化吸入,进行抗炎、止喘、止咳;合并细菌感染的时候,可选用红霉素、阿奇霉素等抗炎药物。

杨洞洞
杨洞洞 主治医师 内科 浙江省中医院
擅长:临床常见病多发病的诊断治疗,如肺病,慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺,支气管哮喘,肺栓塞;心血管病,心梗,心律失常,心衰;消化系统疾病,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道出血,反流性食管炎;糖尿病酮症酸中毒,急性脑梗死,等