肺气肿形成的原因是终末细支气管及以上支气管长期受感染或理化因素刺激,出现慢性炎症导致气道重构,最终支气管结构发生改变,结果是呼气时气流呼出受限,呼气不充分,残气量增多,导致远端呼吸性支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡过度膨胀。肺大泡形成的原因除以上原因外,还有可能是先天发育异常,肺大泡所属的支气管狭窄,临近肺泡气体吸入,而呼出气困难,导致肺泡异常扩张。
肺气肿如合并咳嗽、咳痰、喘憋、气急等急性炎症症状,可以应用敏感的抗生素控制肺部感染,同时配合解痉平喘、祛痰、糖皮质激素等药物治疗。平时应避免吸烟及经常接触油烟,注意保暖,预防感冒。如出现感冒要尽早治疗,避免引发肺炎或气管炎。如果肺气肿比较严重,身体条件允许时也可以行手术治疗。常用的手术方式为肺减容术。
问题分析:根据您的图片上面没有明确提示肺部哪个部位只是局限性,有可能是面积比较小。指导建议:目前如果没有症状的情况下并不需要治疗的,如果有症状的情况下,可以选择一些中草药煎药进行调理,平时适当锻炼身体,增强体质,饮食方面,避免辛辣刺激性等食物,尽可能少抽烟,少喝酒,定期复查肺部CT。
问题分析:您好,根据您所描述的情况,肺气肿的话,主要就是平时注意休息,不能劳累,注意保暖,不要着凉,预防感冒。指导建议:这种情况一般主要就是建议配合使用沙丁胺醇。主要就是配合激素类的药物用药治疗。
问题分析:肺气肿是一种常见的老年性疾病。肺气肿常常是由慢性支气管炎进展而来。指导建议:针对这种情况,首先需要间断性吸氧。其次需要使用抗生素进行治疗。
问题分析:你好,目前诊断皮肤鳞癌明确,看能不能扩大切除,手背要皮瓣修复指导建议:建议三甲医院整形外科就诊,进一步治疗。病灶切除加皮瓣修复,后期再考虑放疗。
问题分析:根据你介绍的情况来看,他应该是慢性喘息性穿支气管炎,现在有发烧说明合并有肺内感染,是否有心衰不清楚。指导建议:治疗首先需要进行抗炎治疗,可以使用氨曲南静脉消炎治疗,这是最重要的。其次,可以使用平喘的药物,喘定,祛痰药,沐舒坦口服液。
问题分析:有肺气肿,有慢性的肺部炎症,现在拍片主要是肺部尖部,这个结节比以前增大,也可以做增强的CT,如果没有强化考虑,只是良性病变,现在也是有冠状动脉硬化也可以监测血脂,血压,血糖指导建议:可以做肺部的增强CT如果这个结节没有强化考虑,还是炎症增殖,建议监测血脂,血糖,血压。
问题分析:反复咳喘1年余,多次住院治疗。体检显示肺气肿、肺大泡。肺功能检查,提示肺功能不全。目前居家氧疗等支持治疗过程中。指导建议:1)疑似慢性阻塞性肺病,合并肺气肿,肺心病可能,建议到呼吸科就诊。2)根据现有检查结果,提示肺功能差,伴有呼吸衰竭,氧疗为重要治疗方法。3)建议在呼吸困难严重时,完善感染指标筛查,如血常规、CRP,以及PCT化验,明确是否合并感染及感染的严重程度,以确定是否需要使用抗菌素。4)必要时痰培养,以辅助抗菌治疗。5)必要时血气分析,确定合理养疗方法。
问题分析:从您的描述来看,患者这种情况是慢性阻塞性肺疾病。目前已经发生了呼吸衰竭。指导建议:针对这种情况,常常需要住院治疗。持续低流量吸氧,还需要使用抗生素。必要时还需要使用利尿剂已经强心剂进行治疗。
问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,患者目前的结核病灶属于活动期。指导建议:针对这种情况,应该及时规范全程使用抗结核药物进行治疗。肺部的其他不变,应该是肺结核引发的。只有治愈肺结核,这些病变才能够得到有效控制。
c13和c14呼气试验的区别主要区别在于有无辐射以及正常值的范围的不同。c14呼气试验具有一定的辐射,一般不能用于儿童和孕妇的实验,而c13呼气试验几乎没有辐射,不会对身体造成什么伤害,可适用于儿童和孕妇,所以说c13会好一些,而且敏感性和特异性比较高。但是相对c14而言,c13的价格会高一些。其次二者的正常范围也是不一样的,c13呼气试验,正常值是-4bpm,c14呼气试验,正常值是-1bpm。建议患者根据自己的需求进行选择。实际上,c13呼气试验和c14呼气试验都是一种检查幽门螺旋杆菌感染的无创方法。而且,c13呼气试验和c14呼气试验检测的原理是相同的,都是采取口服一种含碳的胶囊,然后利用幽门螺旋杆菌产生的尿素酶对口服的尿素进行分解,将其分解为为c13或c14标记的二氧化碳。然后借用特定的仪器检测呼气中碳元素的相互作用活性度。需要进行呼气试验的患者,可以到医院咨询专业医生,医生根据患者具体病情分析,选择合适的检查类型。[1]谢丹萍.13碳尿素呼气试验在诊断慢性腹痛儿童幽门螺杆菌感染中的应用价值研究[J].贵州医药,221,45(1):16-162.
问题分析:从您的描述来看,患者这种情况应该是双肺陈旧性肺结核,没有得到及时有效控制造成的肺部结构变化。指导建议:针对这种情况,目前只能对症治疗,并没有特效治疗方法。
问题分析:肺子的这些改变,考虑是由于陈旧性肺结核引起的,目前结核已经自愈。指导建议:现在不需要治疗,也没有特殊的治疗办法。建议加强锻炼,避免再次感染结核。
造成肺气肿的直接原因是大气污染,在不考虑其他情况下,严重的大气污染区域的肺气肿发病率比其他地方高很多。吸烟也是肺气肿的一个诱因,纸烟中含有有害的成分相对较多,如焦油,尼古丁等,这些成分会抑制支气管粘膜纤毛运动,引起支气管反射性痉挛,减弱肺泡巨噬细胞的作用,因此吸烟者患有肺气肿或慢性支气管炎概率相对较高,甚至死于呼吸衰竭。另外,呼吸道病毒和细菌的感染,与肺气肿发生有一定的关系,反复的感染可以引起支气管粘膜充血、水肿,腺体增生肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄等等。
碳十四正常值为小于一百为阴性,大于一百阳性。若是阳性结果建议幽门螺旋杆菌治疗,用药为质子泵抑制剂,洛赛克二十毫克,四十毫克加阿莫西林一克。克拉霉素零点五克,一日两次,疗程一周。碳十四呼气试验检测仪放着于空腹状态下,用约二十毫升凉开水,口服一粒碳十四尿素胶囊,静坐25分钟后,用一次吹气管二氧化碳吸收剂中吹气,然后将吹入的空气样品送至医生处进行试验。
治疗肺气肿最有效的药物主要取决于病人的病情发展。如慢性阻塞性肺气肿,是一种肺通气功能障碍。表现为进行性呼气性的呼吸困难时,可适当服用复方甲氧那明胶囊来扩张支气管;表现为痰液相对增多时,可以服用羧甲司坦口服液等祛痰药物。此外,还可以选择布地奈德雾化液等雾化液雾化吸入,进行抗炎、止喘、止咳;合并细菌感染的时候,可选用红霉素、阿奇霉素等抗炎药物。
肺气肿在治疗原则上是控制咳嗽以及痰液的产生。治疗首先要控制原发病,只有控制原发病,才能有效治疗肺气肿。比如慢性支气管炎的原发病等。治疗不仅通过药物治疗,还需要通过理疗、饮食来进行调理。物理治疗包括做加强呼吸肌运动、呼吸操等,也可以根据自身条件采用家庭式氧疗。而药物治疗可选用氨茶碱、青霉素类、头孢菌素类等。并且要养成良好的生活习惯,饮食上以清淡、易消化为主,不吃辛辣刺激油腻的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。
在实际的临床中治疗肺气肿,主要是要做到祛痰,平喘,抗感染。1、常见的用于祛痰的药有氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等,具体的可以根据患者的实际情况进行选择。2、平喘的药物有多索茶碱片、茶碱缓释片、异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵以及布地奈德福莫特罗和替卡松等。3、在进行抗感染治疗的时候,要注意根据患者的病原体选择对症的药物进行治疗。常见的治疗细菌感染的药物有头孢以及青霉素等,治疗病毒感染的药物有清开灵、奥司他韦等。另外在用药之前要注意进行药物皮试,以防出现药物过敏的情况。
轻度肺气肿没有明显的临床症状。随着病情的发展,患者会出现活动后的气短,病情进一步加重可出现肺动脉高压,慢性肺源性心脏病,可出现静息状态下的呼吸困难,颈静脉怒张,下肢浮肿等等。如果患者被诊断患有肺气肿,就应该戒烟,避免感染,并适当锻炼以维持肺功能。如果患者有痰咳不出,可使用祛痰药物,例如氨溴索,桉柠蒎,乙酰半胱氨酸。当病人有明显的哮喘症状时,需要吸入支气管扩张剂来缓解临床症状,常用的支气管舒张剂包括了万托林,爱全乐,思力华,信必可等等。当患者出现明显的急性感染症状时,需进一步改进相关检查,以评估病原菌。不同的病原菌采用不同的抗感染治疗方法。