碳十四呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的方法之一。还有碳十三呼气试验也是检测幽门螺杆菌感染方法之一。两者都是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。也就是说,如果碳十四呼气试验阳性,可以判断为幽门螺杆菌现症感染,结合临床有无症状,有无根除指征,综合考虑。还有幽门螺杆菌抗原检测,幽门螺杆菌抗体检测,尿素酶试验等其他检测方法,可根据实际情況选择。
首先肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的一种病理状态。一般按照其发病的原因,可以分为代偿性肺气肿,阻塞性肺气肿,老年性肺气肿,间质性肺气肿等等。主要症状表现为喘息,气促,胸闷,气短,乏力,食欲减退,体重下降,咳嗽咳痰,腹部胀满,结合其病因,肺气肿一般不具有传染性。
肺气肿患者其主要症状是胸闷,呼吸困难,因肺组织肿胀而胸腔有限,使部分肺组织不能膨胀,导致无通气有血流,使血液不能充分氧合,患者总感觉气不够用。要对患者进行评估,如果患者双上肺气肿比较严重,可考虑手术治疗,切除双上肺气肿肺组织2/3,使残余的肺能够充分膨胀,则可明显改善患者症状。治疗后有些患者可多活10年以上。
肺气肿患者,轻微的气肿一般可无任何症状。对于重度肺气肿患者来说,最常见的症状是胸闷、呼吸困难,有些患者亦可出现咳嗽。但是对于肺气肿患者来说,最严重的症状也是胸闷、呼吸困难。因为肺气肿患者之所以出现胸闷、呼吸困难,其主要原因是因为机体缺氧引起的,肺组织供氧不足,如果患者缺氧严重,则可在数分钟内导致死亡。
一般来说C14的参考值是100,如果超过100说明存在幽门螺旋杆菌感染,如果数值没有超过100说明没有存在幽门螺旋杆菌感染。不过通常来说C14没有C13准确,而且也有一些放射性,所以如果条件允许,最好选择C13进行检查。另外检查C14需要空腹,而且检查前两周内不能吃抗生素,不能吃PPI,否则结果不准确。
一般来说C13的参考值是<4,所以只要检查结果<4,一般都是阴性,也就是没有存在幽门螺旋杆菌感染。如果超过4,通常结果会显示为阳性,说明存在幽门螺旋杆菌感染,需要进行根除幽门螺旋杆菌治疗,目前主要是采用四联杀菌治疗。但是因为目前检查C13选用试剂的不同,厂家不同,检查的仪器也不同,所以有些参考值不是4,有些会是4.4或者10。
C14呼吸试验大约需要120元,该项检查可以检测人体内是否有幽门螺杆菌感染,该项检查应当选择空腹或者是餐后两小时。对于长期有胃部症状的患者,可以选择该项检查,同时最后应配合胃镜和上消化道钡餐透视,以明确疾病原因,及时进行相应的对症处理。若为(+),需要应用两联抗生素,配合铋及抑酸剂口服药物治疗,抗生素疗程为两周,其它药物根据病情需要服用6-8周,在停药1个月之后,再复检碳14呼气试验以监测病情变化,是否已根除。
肺气肿为肺的不可逆性病变,有轻有重,老年人也是如此。老年肺气肿患者,如果气肿比较轻,并没有引起严重的胸闷、呼吸困难症状,平时注意预防肺部感染,一般对患者生命影响不大;如果是老年比较严重的肺气肿患者,比如肺已成毁损状态,勉强能够维持呼吸,则需要严格预防肺部感染,一旦感染,患者可能很快死亡。
肺气肿的治疗主要是针对慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘的原发病的治疗,只有这些疾病得到控制,才会阻止肺气肿的发展。如舒张支气管的药物,像氨茶碱,二羟丙茶碱,多索茶碱等,有口服药,也有静脉注射药。B2受体兴奋剂,有喷雾剂和雾化吸入药,如沙丁胺醇。病情严重的时候可以短期使用糖皮质激素。止咳化痰的药物,如氨溴索,乙酰半胱氨酸等。在感染严重的时候,要积极使用敏感的抗生素。
如果c14呼气试验4000多,则提示胃内有幽门螺杆菌的感染,正常人的胃液中是没有幽门螺杆菌的,如果感染了该细菌,则有可能引发慢性活动性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃黏膜相关组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤),如果没有尽早根除幽门螺杆菌,随着病程进展胃粘膜出现萎缩、肠化生,出现不典型增生甚至最终恶变出现胃癌。
肺气肿的X线的表现为肺纹理稀疏,肺的透亮度增加,还可以看到胸廓增大,变为桶装胸,肋间隙增宽,甚至可以看到一些肺大泡,肺气肿性肺大泡。肺气肿患者常常有活动后气促、胸闷、气短的现象,肺气肿是由慢性支气管炎经过反复的肺部感染以后出现的,在平时要注意加强锻炼,增强身体抵抗力。避免受凉发生呼吸道感染,来延缓肺气肿的发展进程。
肺部气肿的病人一定要注意营养物质的摄入,在饮食方面需要注意,可以多摄取一些具有滋阴生津作用的水果或蔬菜,比如梨,苹果,山楂,话梅等等,以及一些含有高蛋白,低碳水化合物的食物,补充身体所需的维生素等营养。适量的运动,增强体质和免疫力,预防感染的发生,应用抗炎药物治疗,同时也可以结合中医药的调理,效果会更好。
肺气肿为不可逆性病变,是终末细支气管远端的气道弹性减退引起。轻微的肺气肿患者可无任何症状;严重的肺气肿,患者可出现胸闷,呼吸困难,气喘等不适,典型的体征是桶状胸;有些肺气肿患者,胸部CT可显示肺部呈弥漫性的气肿性肺大泡,大泡破裂时,可出现气胸,胸闷、呼吸困难等症状会明显加重,有些患者可反复的出现气胸发作。
老人肺气肿是不能治好的,但可改善患者症状。不管是老年人或者是年轻人,肺气肿都为不可逆性病变,为终末细支气管远端弹性减退引起。它的主要临床症状是胸闷、气喘、呼吸困难等,尤其是感染时会加重,所以该患者平时要预防肺部感染,来防止其症状加重,对其治疗也可釆用外科手术,切除部分肿胀的肺组织,即肺减容,来提高患者氧合,改善症状。
肺大疱手术是一种常见的手术,不属于大规模的手术,不会产生严重的并发症,不必过于担心。肺大疱是一种发病率非常高的呼吸系统疾病,会造成肺泡壁破裂,从而严重影响患者的身体健康,应该尽早的进行手术治疗,并且一定要注意术后的护理,避免术后后遗症的发生,如呼吸衰竭等。术后应注意适量运动,促进呼吸功能的恢复,注意日常的护理。
呼气试验阳性表现身体感染幽门螺旋杆菌,是慢性胃炎的表现,不是特别严重,但也需要积极的治疗,若是不加以重视的话,很容易引起胃炎以及胃癌的发生。建议积极的根治幽门螺旋杆菌,可以口服雷贝拉唑,克拉霉素。平时要避免暴饮暴食,还要忌食辛辣刺激性的食物,比如油炸食品。饮食还是要以清淡和易于消化的食物为主,如新鲜的水果和蔬菜。
肺大疱疹是一种非常常见的呼吸系统疾病,发病率非常高,应该尽早的进行手术治疗,但是术后也会造成一些后遗症的发生:肺部感染,手术对肺部的创伤非常大,没有做好护理措施的话,很容易导致肺部发生感染;呼吸困难,术后肺部受到影响,可能会出现呼吸困难的症状;缺氧,肺大疱手术很容易影响呼吸功能,导致缺氧;除此之外,还有可能会出现一些并发症等。
肺大疱是肺疱内压增高,肺泡壁破裂,融合形成的含气囊腔,是一种病理改变,目前无方无法自愈。肺大疱的形成,一般与环境污染抽烟所导致的慢性气道炎症有密切关系。由于气道存在慢性炎症导致气流受限,呼气末气流未充分排出,小气道过早陷闭肺疱内压力逐渐升高。首先需避戒烟,避免吸入有害的气体、颗粒。预防呼吸道感染,可以使用支气管舒张剂改善肺通气功能。
13C呼气试验Hp阳性代表幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染有可能导致胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃粘膜不典型增生、消化系肿瘤等疾病,因而出现腹痛、腹胀、反酸暖气、恶心呕吐、大便异常等消化道症状。幽门螺旋杆菌感染亦可能导致消化系统以外的疾病,如淋巴瘤、贫血等,研究显示该细菌甚至与焦虑及一些心血管疾病有关。发现幽门螺旋杆菌阳性,建议正规抗幽门螺旋杆菌治疗,使用公筷,防止传染他人及再次感染。
碳14呼气试验阳性是因为胃内有幽门螺旋杆菌感染繁殖所致,这种检查阳性是指的呼出气体中,检测到了碳14成分。碳14呼气试验,需要先吞服尿素胶囊。这种胶囊中的尿素中的碳元素,不是普通的碳12,而是用的碳14,属于碳12的同位素。如果胃内有幽门螺旋杆菌感染,则会产生尿素酶,尿素酶可以分解尿素,产生二氧化碳被肠壁吸收,并随呼吸排除体外,如果呼出气体中检测到碳14,则属于阳性。