老年患者在患有肺气肿后,考虑存活的时间是比较短的。因为老年人肺部呼吸功能在逐渐衰退,因此有可能肺气肿的症状是比较严重的,存活时间在3-5年左右,因为短时间内非常容易引起呼吸衰竭等现象,从而影响寿命。另外由于老年患者通常还伴有糖尿病,高血压等基础性疾病,因此有可能也会出现心力衰竭等全身并发症,也会影响到寿命。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

喝水是有可能会影响碳14呼气试验的检查结果的。因为做碳13或者碳14呼气试验是为了检查幽门螺杆菌,需要在空腹的条件下检查,检查之前喝水有可能会导致检查的结果不准确。做检查之前一天晚上,患者尽量不要吃过于油腻和刺激性的食物,也不要进食过多。检查之前的两周之内不要吃抗生素类的药物,患者当天应该早上起来空腹去医院做检查。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺气肿并不是肺癌等凶险的疾病,主要是一种渐进性的疾病,如果患者目前是中度的肺气肿,考虑得到正确的治疗,长期吸入缓解支气管平滑肌扩张的药物之后,可以很好的控制疾病,一般能够活到5-10年左右,而且也具有很好的生活质量。患者必须到正规医院进行治疗,平时远离有烟尘,粉尘的地方,防止上呼吸道感染,保护肺功能,延长生存期。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

患者双上肺局限性肺气肿,对于机体的肺功能一般无明显影响,若患者无咳嗽、胸闷、气短等临床症状,此种情况不需特殊处理,继续平时的生活、饮食习惯即可。若患者出现咳嗽、胸闷、气短等临床症状,应给予抗炎、止咳、平喘的药物,像阿莫西林胶囊、二羟丙茶碱,氨溴索分散片等。患者要注意休息、预防感冒,多进食蔬菜水果,如青菜、苹果,梨等,避免进食辛辣刺激性的食物。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺气肿用中医治疗并不能治愈,中医运用中药可以让患者起到润肺化痰,清热化痰,燥湿化痰以及温化寒痰的方法,并且使气管纤毛运动逐量增加,痰液稀释而减少痰对气道的堵塞,达到辅助治疗的效果。但是中药来治疗肺气肿病,没有西药治疗的明显,所以患者一旦要患有这种疾病的话,最好是到正规的医院进行一下全面的检查,然后再确定治疗方案。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:肺大疱的治疗肺气肿

肺组织内有大于1cm的充气性空腔叫肺大疱。肺大疱破裂可引起自发性气胸,出现胸闷、气闭、胸痛等症状。肺大疱本身可以占据胸腔内容积,巨大肺大疱时使肺被压缩,影响呼吸功能。肺大疱无破裂、体积较小的可以暂不予处理;引发自发性气胸、体积巨大者则需要手术治疗,行肺大疱切除缝合术或者肺部分切除术,尽可能保留正常肺组织,手术可以在常规开胸或者经电视胸腔镜下进行,手术中同时行胸膜粘连术,减少气胸复发。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺气肿患者不一定非要长期服用药物。如果患者出现有进行性加重的呼气性呼吸困难,有喘息气促胸闷气短等症状时,应该需要吃一段时间的药物,选择平喘、化痰的药物比如复方福尔可定口服溶液、盐酸丙卡特罗口服溶液、非那根止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液等。合并有细菌感染时,应该服用一段时间的抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星等药物。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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肺气肿和支气管炎的区别在于支气管炎一般是患者最初的症状,反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,症状反复多年发作后会引起气道阻力增高,气道重塑,肺泡持续扩张,肺组织弹性减退,导致肺气肿的改变。肺气肿的主要症状是活动后气短,也就是患者在稳定期时,只要活动以后也会感觉到气短,肺功能较慢性支气管炎时下降。从影像学上,慢性支气管炎表现为肺纹理增粗紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。肺气肿的胸片提示胸廓呈桶状,前后径增大,肋间隙增宽,肋骨平直,肺野透过度增强,心影狭长。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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慢支肺气肿的症状为反复的咳嗽,气喘,咳痰,通常会连续两年以上,每次持续超过三个月以上。慢支肺气肿还会出现气道弹性减退,肺容量随之也会增大。部分患者会出现哮喘的症状,也称为喘息性支气管炎,如果患者合并有肺气肿,经常表现为活动过后喘急,气促等症状。这样的患者建议多喝一些水,吃一些清淡的蔬菜和水果,可以给身体中补充维生素。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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肺气肿的患者是可以喝茶叶的,茶叶中含有大量的茶碱,具有平喘止咳的功效,但是不建议喝太浓的茶,这样对于身体是不利的。茶叶还具有抗癌的功效,茶叶中含有丰富的抗氧化剂,可以帮助人体预防老化。患者在平时的生活中,也可以喝一些茶叶,应该调理好自己的饮食,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,吃一些营养价值比较高的食物来缓解咳嗽症状的发生。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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20岁得了肺气肿,如果积极的护理和配合规范的治疗,预防其急性发作,是完全能够达到治愈的。20岁属于年轻的年纪,体质相对比老年人和婴幼儿要强。对于出现的肺部的急性炎症及时的抗炎治疗比如针对于细菌感染给予敏感的抗生素,选择头孢菌素第3代类药物联合喹诺酮类的药物,进行抗菌治疗,适当的使用糖皮质激素。并且注意保暖,预防呼吸道的感染,平时进行心肺功能提高的训练,比如慢跑、游泳、爬山等,逐步的缓解肺气肿向严重的方向发展。随着肺功能的逐步提高,逐步增强肺泡的弹性,使肺气肿急性发作的频率会越来越低,是有可能完全达到治愈的。

张永明
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肺气肿的患者是可以喝茶的,但是注意不要喝太浓的茶,适量的喝一些清淡的茶还是可以的。茶叶的功效有很多,能够清肝明目,清肺润喉,还可以抗氧化,有利于清除人体的宿便,促进胃肠系统的蠕动功能,对于人体来说,具有很大的好处。但是不能喝太浓的茶,因为浓茶会使人体的心率加快,血压升高,还有可能导致人体呼吸过快,不利于疾病恢复。

张永明
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患有肺气肿的患者还能活多久,应该根据自身病情的轻重程度来决定。如果患者是比较轻的肺气肿,仅仅表现为咳嗽咳痰以及胸闷的症状,没有其他器官的并发症,可以长期存活,大概在5年以上。如果患者肺气肿患病时间比较久,而且反复发作甚至出现了口唇紫绀等症状,考虑目前肺部呼吸功能逐渐降低,有可能存活时间在3-5年左右。

张永明
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肺大疱指的是肺泡壁破坏使肺组织内形成直径大于1cm的充气空腔。气胸指的是气体进入胸膜腔造成积气的状态,部分原因是由于肺大疱破裂引起。巨大肺大疱容易误诊为气胸,可以从以下几个方面来进行鉴别:1、青壮年,无自发性气胸病史,无突发严重胸闷气闭病史;2、症状轻、病史长、耐受性好;3、胸片或者CT提示肺压缩,但萎缩的肺居于心膈角,并非萎缩至肺门处;4、穿刺抽气后肺基本不复张。

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肺气肿和肺心病的区别主要在于疾病所涉及的器官以及严重程度、预后不同。肺心病大多是因为肺气肿迁延导致的,引起肺动脉高压从而导致右心衰竭。可以这样说,肺心病是肺气肿后期的并发症。相对于肺气肿来说,肺心病的气促、呼吸困难症状更加明显,尤其是活动后气促可加重,还会出现双下肢水肿、颈静脉怒张,容易出现呼吸衰竭。有肺心病的患者随着病情的进展,预后不良,如果合并细菌感染,容易危及生命。

张永明
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肺气肿是不可以治好的,只能延缓病情进展。而且肺气肿是没有特效药物治疗的,只能通过药物治疗缓解症状。因为α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺气肿有密切关系,对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人可以采用蛋白替代治疗。也可以注射流感或者肺炎疫苗来减少肺炎的发生。还可以采用支气管扩张剂、止咳化痰药物治疗,如果有感染,可以使用抗生素治疗控制炎症,症状比较严重的还可以采用激素治疗,来提高生存质量,延长生存期。

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轻度的肺气肿一般不会影响寿命的,但是随着肺气肿逐渐发展,重度的肺气肿是会影响寿命的。轻度的肺气肿多没有明显不适症症状,当肺气肿加重时会出现桶状胸,在休息时也会出现呼吸变浅变快,有时几乎听不到呼吸音,严重的需要呼吸机辅助治疗或者气管插管。除了此以外,还会出现一系列并发症,如自发性气胸、睡眠呼吸障碍、胃溃疡、慢性肺源性心脏病等,更为严重的会导致呼吸衰竭、心力衰竭,危及生命。

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肺气肿是终末支气管气道弹性减退,过度膨胀、充气等一系列病理状态,老年人患有肺气肿可以采用内科治疗,停止吸烟,尽量减少接触污染环境,可以采用支气管扩张剂缓解喘憋症状,如果有感染,使用抗生素如三代头孢类广谱抗生素治疗,有低氧血症的患者可以吸氧治疗,还可以使用氨茶碱、复方甘草合剂、氨溴索等药物进行止咳化痰、扩张支气管对症治疗。对于终末期肺气肿病人,内科治疗效果不理想的可以采用肺脏移植术、肺脏减容术等外科治疗提高生活治疗,延长生存期。

张永明
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肺气肿病人腿肿,说明并发了其它疾病。肺气肿常并发肺心病,肺心病心衰可以出现腿肿,或同时有腹胀、胸腔积液等表现。肺心病多见于老年人,老年人往往罹患多种疾病,如肝硬化、肾病综合征等,可以导致低蛋白血症,低蛋白血症可以导致腿肿。肺气肿病人如果活动少,可以继发下肢静脉血栓形成,血栓可以导致腿肿。如果合并高血压,吃了氨氯地平等降压药也可导致腿肿。

张永明
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慢支肺气肿急性发作治疗药物如下:1.抗生素,如果存在咳黄色黏痰,发热,血常规WBC高,说明存在细菌感染,用莫西沙星、左氧氟沙星、头孢克洛、克林霉素等抗感染治疗,合并用排痰药物,比如氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片。2.舒张支气管,如果气促,需要舒张支气管药物,比如沙丁胺醇、复方异丙托溴铵、噻托溴铵等,严重者雾化吸入治疗。3.糖皮质激素,如果气促明显,需要糖皮质激素治疗,一般用口腔吸入或雾化吸入方式治疗,比如用丙酸倍氯米松、布地奈德,部分严重者短期口服强的松或甲强龙或者静脉滴注甲强龙治疗。

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