肺气肿是可以通过肺部CT能检查出来,影像学检查通常会显示胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增强。一般胸片也可以检查出肺气肿,除了影像学检查还需要通过症状、体征以及相关呼吸功能检查、血液气体分析以及痰液检查等,呼吸功能检查对于阻塞性肺气肿有重要诊断意义。血气分析可能会出现血氧下降。
肺气肿比肺囊肿要更严重。因为肺部囊肿主要是由于呼吸道感染之后一些炎性分泌物增多,局部形成的一种良性病变,患者主要是以咳嗽,咳黄痰为主,积极进行抗感染治疗是可以逐渐治愈的。但是如果是肺气肿,考虑患者已经出现了肺部呼吸功能的损伤,有可能就会出现进行性加重的气喘,胸闷等不适症状,必须要及时给予糖皮质激素等药物进行治疗。
对于肺气肿患者,主要症状就是咳嗽、咳痰、呼吸困难,治疗选药要对症治疗,可以选用的中成药有肺力咳合剂、止咳橘红丸、杏苏止咳颗粒、蛇胆川贝枇杷膏、桂龙咳喘宁、苏子降气丸、蛤蚧定喘丸等,可以止咳化痰,缓解呼吸困难。如果症状没有明显缓解,可以增加支气管扩张剂治疗如氨茶碱、沙丁胺醇或者使用激素治疗,合并肺部感染时可以选用抗生素控制肺部炎症。
间隔旁型肺气肿属于肺气肿的一种类型,这种病变是一种比较局限的肺气肿,因此与慢性阻塞性肺气肿相比是比较轻的。通常是由于长期呼吸道的慢性炎症引起的,后期引起的病情一般不是很严重。如果患者目前不伴有不适症状,可以不用进行治疗。平时多注意休息,戒烟戒酒,适当参加体育项目,提高自身的免疫力和肺部的呼吸功能,可以控制症状。
不能简单的对比肺气肿和肺大泡哪一个更严重。因为每一个疾病都有病变的轻重,如果患者在患有这两种呼吸道疾病的基础上,又合并了其他并发症,都是比较严重的。肺气肿主要是由于局部气管持久扩张,导致肺部的和支气管平滑肌受到破坏引起的。但是肺大泡主要是由于小气管阻塞之后,出现的组织坏死和纤维化,都是不可逆的,因此一旦两种疾病发展到病变晚期,都是比较严重的。
30岁患有肺气肿应该是属于发现比较早的,尽早使用止咳化痰、支气管扩张剂治疗,配合中医中药,减轻症状,缓解病情,一般可以中止疾病进展。常用的止咳化痰药物有甘草片、肺力咳合剂等,支气管扩张剂有沙丁胺醇、氨茶碱等,如果合并肺部感染,可以使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢唑肟等,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免二手烟以及刺激性或污染性气体的吸入。
老年人患有肺气肿后考虑存活的时间,相对来说是比较短的。因为老年患者身体各个器官在逐渐衰退,肺部的抗病能力是比较低下的,有可能存活时间在2-3年左右。随着年龄的增大,肺气肿等表现会越来越严重,有可能就会出现气喘,呼吸困难,口唇紫绀,不能平卧甚至是引起肺心病和肺性脑病等其他并发症,短时间内会影响生命,因此建议要积极用药控制症状。
老年人患有肺气肿之后,这是必须要注意饮食调理的,首先不能吃辛辣刺激的食物,比如说生姜,辣椒,大蒜等,因为这种食物容易刺激咽喉部位的粘膜,有可能就会引起刺激性的咳嗽,从而加重喘憋呼吸困难等症状。另外,平时也不能吃生冷油腻的食物,比如说冰激凌或者是猪肉等,这些食物不容易消化,有可能就会导致老年患者在肺气肿的基础上,合并慢阻肺以及肺心病等疾病。
患者如果目前是中度肺气肿,考虑处于一种不可逆的病理状态,因此建议患者可以先服用一些糖皮质激素类的药物帮助缓解不适症状。如果出现了明显的胸闷气喘的症状,需要给予呼吸机吸氧治疗。另外可以吸入短效的支气管扩张剂,比如说沙丁胺醇,异丙托溴胺气雾剂等药物,能够缓解支气管平滑肌痉挛。同时如果有痰不容易咳出,可以给予盐酸氨溴索静脉输液治疗。
肺气肿治疗中医和西医结合治疗是最好的了,西医可以使用支气管扩张剂、止咳化痰、激素、抗生素等药物,尽快缓解患者症状,还可以采用吸氧减轻呼吸困难,紧急情况下可以气管插管进行急救。而中医治疗不仅仅有中药,还有针灸,治疗讲求标本兼治,缓解症状的同时还可以调理身体,提高机体免疫力,减缓疾病的进展,甚至中止其发展。
肺气肿住院1天需要多少钱,考虑主要是取决于患者病情的严重程度,如果病情比较轻微,使用药物就能够有效地控制胸闷气短等不适症状,一般费用在500块钱左右。如果肺气肿没有及时治疗,已经出现了呼吸困难等表现,可能每天的治疗费用主要包括雾化吸入治疗,抗感染治疗和吸氧治疗,因此一天住院的费用可能在1000块钱左右。
肺气肿在中医上属于肺胀的范畴。治疗要辨证论治,对于痰浊壅肺的,需要化痰降气、健脾益肺,选用苏子降气汤合三子养亲汤加减,痰热壅肺的,需要清肺化痰、降逆平喘,选用桑白皮汤加减,痰蒙清窍的,需要涤痰开窍息风,选用涤痰汤加减,阳虚水泛的,需要温肾健脾、化饮利水,选用真武汤合五苓散加减,肺肾气虚的,需要补肺纳肾、降气平喘,方选平喘固本汤合补肺汤加减。
肺气肿初期症状比较轻微,部分人可能没有明显的症状,随着疾病的发展,咳嗽、咳痰、呼吸困难会进行性加重,逐渐出现桶状胸,最后即使在休息状态下,呼吸浅快,出现低氧血症,口唇、爪甲发绀,晚期部分患者会因为肺循环受影响,心脏负荷加大,出现慢性右心衰竭,进而产生肝大、腹水、水肿的情况。治疗上采用支气管扩张剂、抗生素、激素等药物治疗缓解症状。
肺气肿中医可以控制病情,但是不能达到痊愈。肺气肿是一种进行性发展的疾病,疾病的预后与患者年龄、体质、病程与治疗及时不及时有关系,病情短、治疗及时恰当,配合口服中药治疗,一般是可以缓解病情,延缓进展的。但是肺气肿多反复发作,是进行性加重的,后期单纯使用中药难以控制病情,会使用到激素以及气管插管治疗,终末期内科治疗一般效果不理想,需要进行手术治疗。
肺气肿患者出现急性感染的情况时,会出现后背心疼痛的症状。肺气肿是由于肺泡黏膜的弹性回缩力下降,肺内的残气量增多,而出现进行性加重的呼气性呼吸困难。由于受到病毒、细菌等感染引起急性发作,会加重气道的这些病理状态。气道内处于炎症的活动期,会有大量的炎性分泌物的生成,会导致炎性物质刺激,而引发后背心疼痛的症状。
肺气肿主要是慢性阻塞性肺部疾病,一般肺气肿发病过程大概需要3-5年的时间。但是每个人体质不一样,因此发病时间又长有短,如果患者平时不抽烟不喝酒,考虑发病的时间也比较短。但是如果患者长期抽烟并且处于有粉尘和烟尘的环境中,会加速疾病的发展,短时间内就会出现喘憋胸闷,呼吸困难等症状,建议患者平时应该多锻炼,同时积极用药控制病情。
如果肺气肿的患者,目前已经合并了支气管哮喘的症状,考虑这是比较严重的,可能在短时间内影响患者的寿命,可能存活时间在3个月左右,因为肺气肿主要是终末细支气管逐渐膨胀,气道弹性降低,扩张过度之后引起的疾病。目前还伴有支气管哮喘,考虑目前患者肺部呼吸功能是非常差的,有可能会出现呼吸功能衰竭的症状,没有继续使用药物治疗,存活时间在1个月左右。
旁间隔型肺气肿是肺气肿的一种类型,目前是否严重应该跟患者肺功能有关,如果患者目前肺气肿病变比较局限,不伴有小气道的病变,或者是通气功能障碍,还有自主呼吸的功能,考虑是不严重的,给予药物静脉滴注治疗,平时加强肺功能的锻炼,可以有效的缓解症状。但是如果患者目前已经出现了呼吸功能障碍的话,是比较严重的,要及时住院治疗。
85岁的老人肺气肿的寿命是无法确定的,因为高龄是导致肺气肿的一个因素,如果患者自身体质比较好,不存在其他的基础性疾病,比如说慢阻肺,肺心病等,考虑有可能会存活3-5年左右。但是如果患者目前已经合并了肺心病,或者是呼吸衰竭,心率衰竭等症状,有可能存活时间是比较短的,大概在1年左右,平时可以积极给予相关药物控制病情,延长生存期。
患有肺气肿和肺大泡的患者,考虑目前对于呼吸功能影响,是比较严重的,因此平时一定要多吃一些温热易消化的食物,尽量多喝水,补充水分,增强肺部的抗病能力,减少感冒受凉的可能性,防止加重病情。同时患者也可以多吃一些藕片,山药,萝卜,梨等补益肺气,滋润肺黏膜的食物,也能够有效的缓解咳嗽咳痰,气喘胸闷等不适症状。