肺气肿咳嗽吐痰可以口服止咳药和化痰药。止咳药可以吃复方甲氧那明胶囊、右美沙芬，化痰药可以口服氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、福多斯坦等。口服药物的同时一定要多喝水，可以帮助稀释痰液，促进痰液排出。对于咳痰困难的患者可以间断给予扣背，帮助排痰，防止痰液潴留，引起肺不张。肺气肿的患者还要注意气道保护，在寒冷空气中或者雾霾天气要带好口罩。

老年人患有肺气肿可以吃以下几种食物：比如瘦肉或者是豆浆，这些食物都含有丰富的蛋白质，进食后可以给人体补充大量的铁元素。患者还可以吃一些含有维生素的食物，比如鱼肝油、胡萝卜、南瓜等，进食这些食物可以润肺保肝，可起到抗炎杀菌的作用。患者在生活中还要多吃一些菌类食物，比如香菇、平菇等，因为进食菌类食物可以调节人免疫功能，增强人体的抵抗力。

慢性阻塞性肺疾病常见的并发症包括：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。慢性阻塞性肺疾病导致气管、支气管管腔粘膜充血、水肿，管腔变窄，使氧气不能进入气管，二氧化碳无法排出体外，所以引起了呼吸衰竭。慢阻肺造成的肺泡破坏、融合，形成肺大泡，患者在剧烈咳嗽，或者大的憋气运动之后容易形成气胸。慢阻肺患者长期的低氧就可以引起肺动脉高压，形成肺源性心脏病。

肺大疱和气胸是有区别的。首先，从症状上来说，肺大疱可无明显的症状，较大或者是较多的情况下，可出现胸闷呼吸困难，活动时明显，但一般胸闷的时间都会较长。而气胸，一般是突然出现胸闷，呼吸困难，可伴有胸痛。第二，胸片或胸部ct检查，影像学上也有明显的区别。当然两者亦有联系，都是多既发于慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等肺部疾病，肺大疱破裂常常引起气胸。

肺气肿和肺结核两者是完全不同的疾病。肺气肿属于气流阻塞性疾病，多伴有肺功能不同程度的受损，肺气肿是非感染性疾病液，亦不是传染病。肺结核是由结核分枝杆菌感染肺组织而引起的感染性疾病，属于传染病。做胸部影像学检查时，肺气肿是呈桶状胸畸形，两肺透亮度增加，两肺肺纹理稀疏，膈肌低平。患有肺结核则可以见到有结核性病灶浸润，呈渗出、增生、坏死性改变。治疗上也有不同，肺结核患者需要进行抗结核治疗，肺气肿患者需要使用长效支气管扩张剂进行治疗。

单纯的肺气肿不会导致腿脚肿。如果患者肺气肿同时合并了慢性支气管炎，且做肺功能提示不可逆的气流受限、阻塞性通气功能障碍，那么就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病了，慢阻肺有合并症的时候，患者是可以出现腿脚肿的。这时需要患者检查肺ct、肺功能、心脏超声来综合判断。如果诊断明确需要给予患者解痉平喘、减轻肺动脉高压、消肿利尿等对症治疗。

C13呼气试验主要用于判断胃部是否有幽门螺旋杆菌的感染。当服用被同位素13碳标记的尿素药丸后，会和幽门螺旋杆菌中的尿素酶发生作用，产生13二氧化碳，并通过呼出的气体来判断是否有幽门螺旋杆菌的感染并判断感染的轻重程度。如果BOD值大于4.4，则说明幽门螺杆菌诊断为阳性。如果BOD值小于3.6，则幽门螺杆菌可以诊断为阴性。

碳13呼气试验阳性，代表患者胃内存在有幽门螺旋杆菌。这种细菌主要定植于胃窦部的胃黏膜上皮细胞内，可以分泌和释放尿素酶和毒素，从而破坏胃黏膜细胞产生炎症反应，因此该病菌是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的主要原因。如果受试者具有明显的临床表现，如反酸、嗳气、烧心、上腹部疼痛不适等，就需要应用抗生素和质子泵抑制药等进行积极的根除治疗。

C14呼气试验检验结果为0说明胃部没有幽门螺旋杆菌的感染。C14呼气试验是临床检验幽门螺旋杆菌感染的常用方法。如果检测指大于100dpm，则检验结果为阳性，说明有幽门螺旋杆菌的感染。小于100dpm则检验结果为阴性，说明没有幽门螺旋杆菌的感染。如果有嗳气反酸、胃脘胀痛、腹痛肠鸣等幽门螺旋杆菌感染的病症，也有可能是吹气不规范导致的检验结果出现偏差，建议多吹气几次。

肺气肿吃氨茶碱不能治好，只能缓解症状。肺气肿在临床上多指阻塞性肺气肿，是老年人最常得的一种疾病，也是一种病理性的改变，就是指肺组织弹性减退，出现过度的膨胀，导致含气量增多的病理状态。由于肺组织弹性减退，导致呼吸气流进出气道时受限，从而引起胸闷气喘呼吸困难的症状。而氨茶碱是一种支气管扩张剂，通过抑制磷酸二酯酶的活性，降低迷走神经的张力，舒张支气管平滑肌缓解胸闷气喘、呼吸困难的症状。但是，并不能从根本上改变肺气肿的结构，无法逆转肺气肿的病理状态，因此不能治好。

部分肺气肿的患者是会出现消瘦的症状的。肺气肿主要是由于各种原因引起气道有慢性的炎症，比如患有慢性支气管炎导致气道出现受损，长期有炎症会引起肺泡的弹性回缩力下降，使肺内的残疾量增多，引气进行性加重的呼气性呼吸困难，还会引起低氧血症伴随高碳酸血症的二型呼吸衰竭。这个时候体内会出现缺氧的状态，包括消化系统，比如胃黏膜，胃肠道的黏膜缺血缺氧，进而会引起消化功能不良、消化和吸收功能不良，严重时可引起低蛋白血症等营养不良，就会导致出现消瘦的症状。

患有肺气肿的老人在饮食上一定要注意清淡，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，或者是大量含有维生素的食物，比如菠菜、芹菜、白菜、香蕉、香梨、苹果、胡萝卜、猕猴桃等食物，可以给身体补充大量的营养物质，有效的预防肺气肿的发生。生活中避免吃辛辣或者是刺激性的食物，对于身体具有很好的治疗作用。如果肺气肿的患者比较严重，还要吃一些药物来进行调节。

肺气肿b2受体激动剂，根据受体激动剂作用的快慢和起效时间的长短，可分为四类：1、起效缓慢，维持时间较短，如沙丁胺醇片或特步他林片。2、起效迅速作用时间较短，如沙丁胺醇气雾剂或特步他林气雾剂。3、缓慢起效，维持时间较长，如沙美特罗吸入剂。4、迅速起效，作用维持时间长，如福莫特罗吸入剂。口服及静脉使用受体激动剂，容易出现心悸、骨骼肌震颤等不良反应，所以以吸入性剂型为主，其不良反应较低。

肺气肿多是后天继发性的，如长期大量吸烟，伴有慢性支气管炎，平时多咳嗽，肺部感染病人。抽烟为肺气肿重要的发病原因，因为抽烟可诱发患者咳嗽、痰多、反复肺部感染、小气道痰液堵塞，影响远端肺泡内气体排出，久而久之，肺泡扩张融合形成肺气肿，降低肺通气换气功能，导致患者胸闷，排痰不畅，严重者呼吸困难。以上情况反复出现，病情进展，肺气肿越发加重，恶性循环。

听诊肺气肿患者的肺部，根据其病理变化，可以听到有不同的呼吸音。因为气道黏膜出现有充血，水肿和炎性分泌物渗出的炎症反应，可以明显的听到呼吸音相对比较粗糙。由于肺泡的弹性回缩力下降，肺内的残气量增多，会出现进行性加重的呼气性的呼吸困难，所以在呼气的时候，听到明显的干性和湿性的啰音，可以出现有哮鸣音。听到的湿性罗音比如大水泡音，会随着咳嗽、咳痰，减弱或者消失。

慢性阻塞性肺气肿的治疗主要是针对于症状进行缓解以及针对病因进行治疗。一般患者是由于肺泡的弹性回缩力下降，进而会出现进行性加重的呼气性呼吸困难，这个时候可以选择服用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强地松龙以减轻气道的炎症反应，并且还可以给予一些扩张支气管的药物，包括沙丁胺醇、氨茶碱等。此外要给予持续的低流量的吸氧治疗，一般氧流速为每分钟1~2升，持续时间根据患者的病情可能需要5~10个小时左右。针对于感染因素，比如细菌可以选择敏感的抗生素，比如头孢曲松钠、阿莫西林、左氧氟沙星等药物。

肺气肿病人雾化用药，可分为支气管解痉药物，祛痰药物，激素类药物三种。轻度的肺气肿病人无需特殊治疗，只需平时肺功能锻炼，戒烟即可。严重的肺气肿病人，如急性发作期合并呼吸功能不全的病人可用以上三联药物联合治疗。以上三联药物为肺气肿病人标准雾化用药，为指南首选推荐，常用药物为特布他林，布地奈德，乙酰半胱氨酸三联。

肺气肿病人需严格戒烟，进行肺功能锻炼。如果不能有效做到严格戒烟，则肺气肿病程进展迅速，很快病人会出现胸闷、气喘、肺部感染、痰多等症状，肺气肿进一步加重时，病人会出现缺氧、呼吸困难、心功能不全，必要时需呼吸机辅助呼吸，更为严重者，需要肺移植治疗。肺气肿容易引起肺部感染，病情容易反复，治疗棘手，且降低患者的生活质量，故建议严格戒烟。

肺气肿和肺结核都是比较严重的疾病，都需要引起重视，例如重度肺气肿可以伴有呼吸功能的衰竭，而表现为Ⅱ型呼吸衰竭，此时可以出现精神神志的改变。部分患者还可合并肺心病、心力衰竭。此些严重的并发症，对患者产生明显的影响，少数患者还可因此临床死亡。如果未积极有效的控制肺结核，可以导致毁损肺、空洞性肺结核出现大咯血，甚至是产生结核杆菌的播散，形成骨结核、脑结核，可以出现致残或致命的严重后果。

肺气肿后期的症状主要是胸闷气喘，患者稍有活动就出现喘闷的症状，部分患者可以伴有呼吸困难。肺气肿后期多有并发症形成，例如慢性呼吸衰竭时，可出现精神神志的改变，表现为神志淡漠或烦躁不安，严重者有嗜睡、昏迷。肺心病出现心力衰竭时，可以有双下肢的浮肿、尿少、腹胀、心慌。如果合并了气胸或肺部感染，患者可以出现咳嗽、发热、胸闷、胸痛、气喘等相关症状。