强直性脊柱炎不治疗致残因人因病情而定。有的病人病情比较轻,期间基本不发病,也就是说发病次数比较少。那么进展就是时间比较慢,短则十几年,甚至查了几十年都能处于这种不发病的状态,那么致残率就会很低。有的患者反应非常明显,几乎每年都要持续的发病,这样经过几年之后,就会造成胸腰椎的后凸略形,有的时候会产生严重的骨折。
强直性脊柱炎并不影响正常的寿命,它只是缓慢的进展过程,是一种自身免疫性系统的疾病,主要累及青年的男性,以20岁-40岁为主,具有明显的家族病史。典型症状就是骶髂关节退变,改变之后沿着腰椎向胸椎到达颈椎竹节样的改变。它是全身系统的疾病,但是以骨骼系统为主要表现,其他还有关节外的一些表现,所有的这些只要经过临床的治疗是能够完全处于缓解状态的,并不会造成生命上的威胁。
强直性脊柱炎在早期的时候影像学并不具有特异性。随着疾病进展之后,拍X线可表现为骶髂关节出现模糊,间隙狭窄,甚至消失的症状,腰椎逐渐可出现活动度减少,腰椎后部小关节周围钙化模糊,椎间盘的纤维环出现钙化,所谓这种竹节样的改变,这是典型的强直炎的临床表现。随着疾病进展之后,可以出现整个脊柱的后凸畸形,整个形成竹节样改变。
强直性脊柱炎主要是靠实验室检查和临床症状来确诊。实验室检查主要是测序hla-B27的基因检测,一般的患者都会有阳性的表现。临床症状主要是是具有明确家族史,青年在20-40岁,男性多于女性。还有一个典型的症状是从腰骶部开始晨僵,长时间不缓解,逐渐向上发展,颈椎最后造成颈性的融合,胸椎的后凸畸形,这样是能够确定诊断的。
强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症的关系是不大的,而且由于患有强直性脊柱炎会影响脊柱的活动,所以出现腰椎间盘突出症的机会会少,但是两者经常会出现相同的症状,即腰痛、腰部活动受限、僵硬等,两者合并出现时病情较为复杂,表现更为明显,所以在门诊就诊时出现腰痛的病人要注意与强直性脊柱炎相鉴别。患有腰椎间盘突出往往还有下肢的放射疼痛;对于强直性脊柱炎病人应当做骶髂关节的CT或者是抽血查相关指标,如果确诊强直性脊柱炎,要到风湿免疫科进行系统治疗。
强直性脊柱炎,应用的膏药有中药的和要药的,西药的膏药包括氟比洛芬酯凝胶贴膏,洛索洛芬巴布膏,这两种膏药是西药当中止痛膏药比较好的。那么中药的药膏就比较多了,比如千山活血膏,消痛贴膏,罗浮山风湿膏药,活血止痛膏,麝香海马追风等,像这些膏药市面上也有很多,不同的地区有不同的膏药,具体应该根据个人的体质是否过敏来选择不用的药物。
女性有强直性脊柱炎治疗时是不能够停药的。患者应当保持基础用药,在疾病发作期或者症状急性期的时候可以加用一些相关的药物,那么症状缓解期基础用药还是应该保留的,无论是女性还是男性,这个原则都是一致的。因为停药之后脊柱炎就得不到控制,那么其必然就会发病,可导致疾病进展,到那个时候再控制就容易造成用药的不连续性,会耽误治疗。
一般来说患有强直性脊柱炎对患者造成的影响和后果会更为严重。这是因为腰椎间盘突出的患者大多数通过保守治疗,可以获得长期的缓解,只有极少数患者症状反复发作,采用保守治疗无效,才考虑进行手术治疗。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,轻症的患者伴有腰部的活动受限和慢性疼痛,重症患者可以出现髋关节、脊柱活动受限,严重者往往致残,而目前尚没有完全治愈的方法。
患有强直性脊柱炎,早期的症状包括骶髂关节的疼痛不适,腰部的僵硬,活动受限,那么随着病情进展,上述的症状会逐渐加重,然后向上发展,最终可导致颈椎活动受限,后凸畸形。对患者造成的影响就是患者不能够抬头挺胸,最终面部会是朝下的。当发生轻微的外伤的时候,会造成颈胸腰脊柱的骨折,有的时候会发生脊髓损伤而造成截瘫。
强直性脊柱炎是靠临床症状,影像学的检查以及实验室的检查确诊。那么其主要是好发于青年,男性,20-40岁,具有明确的家族病史,临床症状主要是骶髂关节开始疼痛僵硬,逐渐向上发展,只有形成典型的后背,后凸畸形。做实验室检查可见HLA-B27基因序列的(+),以及X光片上竹节样的改变,这是其最典型的影像学的表现。
有强直性脊柱炎的患者使用依托考昔的止痛效果是非常好的。依托考昔属于选择性的COX2抑制剂,那么强直性脊柱炎的发病机制当中是能够产生cox2的,所以治疗起来效果是非常好的。另外依托考昔对胃肠道对心脏疾病的副作用来说相对比较小,是一种新型的制剂,在临床上效果也是不错的,患者的耐受性,依从性也是非常好的。建议患者如果能够买的到,是可以长期服用的。
患有强直性脊柱炎是不会引起肋骨疼痛的。患有强直性脊柱炎可以累及到胸椎,胸肋关节是可以出现骨化的,可进一步限制的呼吸活动,那么它并不会产生肋骨的疼痛或者是压迫的肋间神经。强直性脊柱炎患者出现肋间神经痛的时候,有可能是有一些并发症,比如说存在外伤造成骨折的时候或者有严重的骨刺,刺激了肋间神经而产生的症状。
一般适合于强直性脊柱炎患者的功能锻炼方法:患者俯卧位于床上,四肢分别抬起,使腰椎向前弓起,开始锻炼时可以用手撑于床板上,先锻炼抬起下肢,逐渐训练四肢同时抬起,这种锻炼方法有助于恢复腰椎生理曲度,避免腰椎僵直。另外还可以参加游泳运动,尤其是蛙泳或者蝶泳,可以控制病情的发展。好的功能锻炼对于强直性脊柱炎的康复具有重要意义,其目的主要是恢复腰椎的正常生理曲度。
强直性脊柱炎常见于18-30岁左右的男性,早期主要表现为腰背部及骶髂关节疼痛,晨起时可出现腰背部僵硬,活动后缓解,还可能伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦的症状。随着病情的进展,腰背部疼痛会由间歇性转为持续性疼痛,逐渐疼痛缓解,脊柱由下向上逐渐出现部分或者全部强直,严重时会导致驼背畸形,并会影响心肺系统;周围大关节也会出现强直症状,例如髋关节。
治疗强直性脊柱炎的药物主要包括以下几大类:第一类,是非甾体抗炎药物,也是强直性脊柱炎的首选药物,可以有效的缓解患者腰背部疼痛的症状,例如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠缓释片、双氯芬酸钠缓释片等。第二类,为生物制剂,主要用于非甾体抗炎药物治疗无效的患者,代表药物为依那西普、阿达木单抗等,这类药物会有一定的副作用,患者需要定期复查肝肾功,血尿常规等。第三类,为抗风湿药物,例如柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤等。
强直性脊柱炎是一个遗传性的免疫系统疾病,它主要累及到骨骼当中的有韧带附着点的地方,比如说是小关节或者是腰椎间盘。而腰椎间盘突出主要是单个节段或者是少的节段的间盘突出压迫到脊髓或者神经,那么这两种疾病的发病机制是不一样的,临床症状也并不是一样的。患有腰椎间盘突出时可出现腰痛伴有下肢放射痛,强直性脊柱炎的症状主要是腰骶部的疼痛,逐渐向上发展形成一个后凸畸形。
对于有强直性脊柱炎的患者,平时还是应该注意适当的进行身体锻炼,尽量的减少发病的次数。当出现急性发病的时候一定要严格的及时治疗,尽量缩短它进展的病程,那么也就能够延缓整个病程。当平时不发作的时候,患者应该注意适当的做一些脊柱方面的活动,包括旋转的屈伸,尽量的让小关节的活动度得以保持,患者还应尽量的做一些户外运动,跑步,游泳这些应该坚持下来。
有强直性脊柱炎的患者在日常生活中应以清淡易消化的饮食为主,避免食用辛辣刺激性食物,平时可以多吃一些绿色蔬菜水果,有利于通便,避免出现便秘,避免食用生冷食物,以免导致腹泻。还要注意保持营养均衡,避免暴饮暴食,早餐时可食用一些牛奶、鸡蛋及一些富含维生素及微量元素的食品补充人体所需,午餐可以多吃一些富含优质蛋白及钙质的食物,例如各种瘦肉、鱼肉等,晚餐应少吃一些食物,以免影响睡眠,平时还要多饮水,戒烟戒酒。
患有强直性脊柱炎一般是没有生命危险的。强直性脊柱炎是具有遗传性的一个疾病,好发生于男性,20-40岁多见。其主要的临床症状是腰骶部有疼痛僵硬,会逐渐向上发展,最后形成一个严重后突畸形,严重的时候患者的头是向下的,面部与地面相平行的,严重影响了患者的生活质量。当它发展到晚期的时候,有可能会造成骨折,也可能发生脊髓的损伤,但不会造成生命的预期缩短。
强直性脊柱炎具有明显的1个家族病史,多发生于年轻的男性,一般在20岁-40岁。实验室检查是HLA-B27基因序列可以是(+)的,影像学上表现还包括骶髂关节的破坏,脊柱有一个竹节样的改变。在临床症状上,早期主要出现的是腰骶部的僵硬,晨僵,晨僵的时间比较长,活动之后并不能得到有效的缓解,这是最典型的一个症状。