强直性脊柱炎的用药主要分为以下几种,第一种,非甾体消炎药,主要包括常用的布洛芬,扶他林,乐松,安普洛,英太青,还有对胃肠道刺激较小的西乐葆,安康信,这类药物主要能控制炎症,减轻疼痛。第二类是控制病情药,主要包含柳氮磺吡啶,来氟米特,甲氨蝶呤,沙利度胺片等药物,这类药物能控制病情的进展,减少关节脊柱的畸形。第三类是新型的生物制剂,主要是益赛普,类克,安百诺等药物,这类药物能更好更快的控制病情,而且副作用小。
强直性脊柱炎,尚无疗效明显的治疗方法。临床上还是以改善症状,提高生活质量为主。治疗的目的在于控制炎症减轻或缓解症状维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。而日常锻炼在其中的作用是不可忽视的,首先要根据病变部位,如果是腰椎活动度受限,可以做一腰椎的屈伸运动,比如双手抱膝,如果是颈椎的就可以抬头低头交替进行,不过最好还是去正规医疗机构进行针对性的康复训练。
强直性脊柱炎是以关节强直为病变特点的慢性炎性疾病,属自身免疫性疾病,病变部位以脊柱为主,常累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化。以青年男性多发。早期症状不明显,有轻度乏力、贫血、厌食等不典型症状。有90%病人最先出现骶髂关节炎,表现为反复发作腰疼,腰骶部僵硬,晨起明显,间歇出现大腿及臀部疼痛,可向大腿放射。当腰椎受累时会出现腰部活动受限,不能弯腰、侧腰及背伸。随着病情发展病变累及胸椎时,会出现背痛肿痛及驼背。累及颈椎会出现颈部疼痛,向头部放射,头部活动受限。
强直性脊柱炎的诊断主要从4个方面入手,1.根据症状:有早期的下腰背部晨僵和疼痛以及夜间痛起床后好转。2.体格检查:骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病的早期阳性体征,随后可出现脊柱各个方向活动受限,胸廓扩展范围缩小,颈椎后突等症状。3.影像学检查:X线的变化具有确诊意义,强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节,x片显示骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高以及关节融合;脊柱的x片表现为椎体骨质疏松和方形变,以及骨桥形成晚期会出现竹节样脊柱。4.实验室检查:活动期的患者红细胞沉降率增快,C反应蛋白增高,类风湿因子多为(-),要综合这四方面进行诊断。
非甾体类抗炎药物,阿司匹林,布洛芬缓释片等,是治疗强直性脊柱炎的一线药物,具有镇痛消炎的作用。非药物治疗也非常重要,患者宣教是成功治疗的关键,鼓励患者在日常生活中坚持脊柱胸廓髋关节活动等医疗体育锻炼,注意坐立行的正确姿势,睡硬板床,使用低枕,避免过度负重和剧烈运动。对个别病例可用外科治疗,适用于关节僵直和脊柱严重畸形的晚期患者。
治疗强直性脊柱炎最新的药物是生物制剂,应用比较多的是肿瘤坏死因子α抑制剂,比如类克、益塞普等,这类药物疗效比较明确,目前已经广泛应用于强直性脊柱炎的临床治疗。但是在应用之前要注意筛查结核和肝炎,因为生物制剂有引起潜在的结核或乙肝感染爆发的这种可能性。另外处于急性感染期,比如细菌感染或病毒感染和有肿瘤的患者避免应用。
强直性脊柱炎早期一般没有什么临床症状,因为它隐性发病,有一部分患者表现为乏力,消瘦,长期低热或者间断低热,厌食,轻度贫血等症状,病情轻微,很少会引起人们的重视,随着病情的进展,会导致骶髂关节病变,以后上行发展至颈椎,关节有疼痛感,伴有关节周围肌肉痉挛,僵硬感,晨起的时候明显。有的表现为夜间疼痛,活动后减轻等。
强直性脊柱炎的药物治疗要根据病情的严重程度来决定。一般来说,首选的是非甾体类消炎药,就是吲哚美辛、布洛芬之类的药物,主要起到的是抗炎抗风湿,还能止痛,不过这种药物有着很明显的副作用,有潜在的心血管和消化道出血的风险,所以在应用这些药物的同时,一般会加一些消化道的保护剂,同时还要考虑给药间隔以及每个人对于药物的反应和药物的相互作用。
强制性脊柱炎本身是一种原因不明的免疫风湿类的疾病,所以对于此类疾病的处理,没有特效的治疗方案。此病主要是与遗传,免疫代谢,周围的环境及风湿有一定的关系。在临床上主要表现为不明原因的骶髂关节疼痛,逐渐引起脊柱疼痛,全身关节疼痛,全身关节活动受限,早上僵硬感。如果到医院里面去化验hlb27显示为强阳性的话,就可以诊断为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎属于中医痹症范畴,正气不足于内,风寒湿邪侵袭于外,就可以导致痹症的产生,所以患有强直性脊柱炎的人一定要注意保暖。保暖可以促进人体的血液循环,在一定程度上减少了免疫复合物的停留,进而缓解病情。人体受寒受凉,特别是强制性脊柱炎的患者更容易发生肌肉和血管痉挛,导致症状加重,所以防寒保暖对于强直性脊柱炎的者平时的调养是很重要的。要适当的锻炼,不可过量,以免损伤关节和肌肉,以免加重病情。要睡硬板床,不要睡软床,以免使关节僵硬,骨化。另外就是饮食方面了,要吃温性的饮食,避免寒凉以及容易过敏的食物。
强直性脊柱炎初期表现为腰背痛,主要见于青壮年男性,有一定的家族倾向,部分女性患者以双膝关节痛为首发症状,少数合并虹膜炎,葡萄膜炎。所以,若是青年男性出现腰背痛,以晚上为主,白天活动后减轻,或是青年女性出现不明原因的双膝关节痛,就需要排查强直性脊柱炎。可以去查血常规,血沉,CRP,HLA-b27,骶髂关节CT等,明确诊断。
1.一般治疗,患者在疾病的缓解期要适当的锻炼,如游泳等,要睡硬板床,用低枕头,防止脊柱发生畸形。2.药物治疗,非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠缓释胶囊等,不仅可以缓解患者的炎性疼痛,在一程度上还可以抑制脊柱关节变形等;糖皮质激素,一般不建议长时间的大量应用,激素的治疗一般是起到桥梁作用;慢作用抗风湿,一般柳氮磺吡啶为首选药物,如果不耐受者,也可用甲氨蝶呤或者是雷公藤多苷片等;新型的生物制剂如益赛普等。3.对于关节已经融合变形者,可以考虑用手术治疗。4.针灸、推拿等也对强直性脊柱炎的治疗有一定辅助作用。
强直性脊柱炎是一种慢性进展性疾病,是关节病中的最常见的疾病之一。强直性脊柱炎是不能治愈的,需要在正规医院专科医生的指导下,长期进行治疗。治疗目的是:缓解疼痛减轻痛苦,延缓病情的进展。预后的差异性也很大,有的患者可出现逐渐进展,最终脊柱强直残疾卧床。有些患者也可以长期处于静止状态,可以正常的工作和生活。生物制剂的出现,对本病的控制起到了很大的作用,但是也并非是治愈此病。
强直性脊柱炎是以骶髂关节,脊柱附着点炎症为主要症状的一组疾病,并发症有虹膜炎,肺部病变,肾脏病变,耳部病变等。强直性脊柱炎如果控制不好,继续发展,不仅会失去活动功能,还会使患者致残甚至影响寿命。所以此病一旦确诊,应该坚定患者长期治疗的信心,日常生活中注意坐立行的正确姿势,睡硬板床,使用软枕,避免过度负重和劳累。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,目前尚不能治愈。在病情早期使用益赛普等生物制剂类药物,可以有效控制病情,减轻脊柱关节僵硬和疼痛等症状。但需要注意的是,强直性脊柱炎未被治愈,只是得到了有效控制,患者必须定期复诊,在医师指导下调整用药,避免突然停药导致病情反复。此外,当前治疗强直性脊柱炎的药物较多,益赛普等生物制剂虽然疗效明确,但并非适用于每一位患者,患者应在医师指导下制定具有针对性的治疗方案。
强直性脊柱炎是一种全身性免疫性疾病,很难根治。虽然近些年比较好的药物,如生物制剂和肿瘤坏死因子受体的拮抗剂,可以从根本上中和掉紊乱的免疫反应的这种因子,把强直性脊柱炎的症状彻底去除,但是停药后往往会再出现复发、活跃等。因此,强直性脊柱炎基本上不能根治,只能通过药物控制不发展。在治疗强直性脊柱炎时,内科治疗的目的是通过药物治疗控制强直性脊柱炎的发展和活跃,避免骶髂关节融合、脊柱融合等不良的后果,同时还可以通过生物制剂来抑制发展。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,药物治疗是其中重要的一部分。以下是几种常用于强直性脊柱炎的药物:1. 抗炎药物:双氯芬酸钠、吲哚美辛、萘丁美酮以及塞来昔布等药物可减轻强直性脊柱炎的疼痛和晨僵症状,并在一定程度上增加关节活动范围。2. 糖皮质激素:甲基强的松龙可缓解急性炎症和疼痛症状,但长期使用可能会产生一些不良反应。其他糖皮质激素如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、帕米膦酸盐以及阿米替林等药物也可用于治疗强直性脊柱炎。3. 免疫抑制剂:这些药物可抑制免疫系统的反应,从而减少炎症和疼痛。常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、帕米膦酸盐和阿米替林等药物。需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,按照医嘱服用,以避免不良反应和药物相互作用等问题。此外,治疗强直性脊柱炎还需要结合物理治疗、中医治疗等多种治疗方法,以改善病情和缓解症状。
强直性脊椎炎的检查可以通过以下几个方面:1. 症状和体征:强直性脊柱炎的主要特征是腰、背、臀部疼痛,以及关节肿胀、僵硬和活动受限。医生可以通过询问病史、进行身体检查和触诊来了解这些症状和体征。2. 影像学检查:骶髂关节的CT或核磁、腰椎的X光片或CT检查、MRI等影像学检查可以协助诊断强直性脊柱炎。这些检查可以显示骶髂关节、腰椎等部位的病变,帮助医生确定疾病的类型和程度。3. 血液学检查:强直性脊柱炎时HLA-B27的阳性率比较高,因此可以进行血液学检查。包括血常规、C-反应蛋白和血沉等指标的检查。这些指标可以反映身体的健康状况和炎症程度。4. 生物制剂检查:生物制剂是治疗强直性脊柱炎的主要药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等。医生可以通过询问病史、开具处方并进行药物检查来了解患者是否具备使用生物制剂的条件和资格。综上所述,强直性脊椎炎的检查包括症状和体征、影像学检查、血液学检查和生物制剂检查等。医生需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法和指标,以进行准确和全面的诊断和治疗。
强直性脊柱炎和腰间盘突出都是常见的脊柱疾病,会引起腰背部僵硬、疼痛、臀部交替性疼痛、弯腰困难等症状,还会伴随腰部活动受限、麻木、肌肉无力等并发症。对于强直性脊柱炎,患者可能会出现腰背部疼痛、臀部疼痛、关节疼痛等症状,且疼痛往往会在早晨起床、长时间站立或坐着时出现,活动后可以缓解。此外,强直性脊柱炎患者还可能出现脊柱僵硬、肌肉无力、活动受限等症状。对于腰间盘突出,患者可能会出现腰痛、臀部疼痛、腿部疼痛等症状,疼痛往往会沿着腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧放射,有时会出现麻木或刺痛感。此外,腰间盘突出患者还可能出现脊柱疼痛、腰部活动受限等症状。需要注意的是,这些症状并不是每个强直性脊柱炎患者都会出现,也不是每个腰间盘突出患者都会出现。同时,这些症状也并不代表疾病已经治愈,需要患者通过医生的治疗和康复指导来缓解症状和控制疾病进展。
强直性脊椎炎是一种自身免疫性疾病,早期的表现包括疼痛、僵硬和炎症等症状。针对强直性脊椎炎的治疗,建议采取以下措施:1. 治疗疼痛:依托考昔、塞来昔布等非甾体类消炎止痛药是治疗强直性脊椎炎的首选药物,可以消除肌腱端的炎症和滑膜的炎症。同时,要坚持用药1-2年,以控制病情的发展。2. 使用治本的药物:柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、羟氯喹和雷公藤多苷等抗风湿药物可以缓解病情,但需要长期使用。这些药物的治疗时间一般需要1-2年,要坚持使用。3. 进行功能锻炼:功能锻炼对于强直性脊椎炎的治疗和预防非常重要。适当的锻炼可以增强肌肉力量和柔韧性,减轻疼痛和僵硬,降低强直性脊柱炎的发生风险。4. 保持健康的生活方式:保持健康的生活方式,如避免过度劳累、戒烟限酒、保持良好的睡眠和饮食习惯等,有助于减轻病情和预防疾病的发生。早期治疗强直性脊椎炎非常重要。要坚持药物治疗、功能锻炼和保持健康的生活方式,以降低强直性脊柱炎的发生风险。