强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，以中轴关节慢性炎症为主要表现，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、脊柱旁软组织和外周关节。早期的表现为骶髂关节炎，脊柱受累到晚期典型表现为竹节样改变，这种病以男性青壮年多见，有家族遗传史，受凉可诱发，症状反复发作，并逐渐加重。疼痛的部位多在腰骶部、胸背部、颈部，可以伴有活动受限的表现，可以出现呼吸困难，后期多伴有畸形，结合X线片、CT或者MRI，可发现骶髂关节改变、脊柱改变、髋膝关节改变。在实验室检查中，可以出现血沉增快、超敏C反应蛋白增高，以及类风湿因子阴性，HLA-B27可作为参考指标，阳性率可达90%左右。

强直性脊柱炎，选择的消炎药物多为抗炎止痛药，其中吲哚美辛对本病治疗效果较好，但该药物不良反应比较多。其他的例如水杨酸制剂和非激素类的药物，如双氯芬酸钠、保泰松、美洛昔康、氯诺昔康等，也可以达到消炎止痛的效果。但需要注意此类药物往往易引起胃肠道不适，少数可以引起溃疡、头痛、头晕、肝肾损害等不良反应。如果选择激素类的药物，疗效快，但不持久，且长期应用易出现并发症，故不宜长期使用。可以选择性使用中成药物，如雷公藤多苷片、白芍总苷，可以起到消肿和功能改善的作用。

强直性脊柱炎治疗的目的是为了减轻疼痛、缩短病程、预防畸形、改善功能，中医治疗常用内外结合的方法。内治法治疗如下：根据患者中医辨证分型，给予中药内服，如肾虚督空型，可以选择三痹汤或者健步虎潜丸加减以温肾补髓、舒筋通络。寒湿闭阻型可以选择麻桂温经汤、蠲痹汤加减，以祛风除湿、温寒散结。外治法治疗如下：可以选择中药外用熏洗以温经通络，如海桐皮、伸筋草、透骨草、乳香、没药、当归、威灵仙、红花、络石藤、羌活、独活等。可以结合督脉、足太阳膀胱经，用针刺、艾灸、拔罐、推拿等方法，也可以选择针刀松解治疗。此外，在日常生活中要注意站、坐、睡姿正确，减少或避免持续性的体力活动，定期测量身高，积极进行体育锻炼、避免受凉，保护好病变部位。

强直性脊柱炎晚期可以出现腰椎前凸变为后凸，脊柱各方向活动受限。当整个脊柱发展成骨性强直时活动就会完全丧失，呈板状固定，严重的可出现驼背畸形，往前看困难。由骶髂关节向上蔓延至胸椎、颈椎，可以出现胸廓呼吸运动减少、扩胸受限，影响呼吸功能。周围关节可以出现骨性强直，以髋关节明显，肌腱附着点病变时可以出现局部骨性粗大畸形。

强直性脊柱炎一般好发于13-31岁，男性患者发病率远高于女性患者，有家族遗传性，是一种慢性、进行性、自身免疫疾病。强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主要表现，侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，严重的可以出现脊柱畸形和关节强直。中医认为其由于机体肾虚督空、感受风寒湿邪有关，筋骨不得温养而发病。目前本病治疗无根治良法，建议患者早发现、早诊断、早治疗。

强直性脊柱炎早期常隐匿起病，进展缓慢，症状不明显。患者往往感到腰、臀、髋部疼痛和僵硬，其后逐渐感到腰部活动不灵活，晨起时僵硬感明显，活动后减轻，遇寒冷或长时间劳累后症状可加重，有时可伴有全身疲劳、不适等。强直性脊柱炎可以出现椎旁肌肉痉挛，久坐加重，平卧减轻。可累及任何关节，但是以脊柱关节受累为主，患者往往早期以骶髂关节炎为首要表现。

强直性脊柱炎的中医治疗方法如下：1、可以口服雷公藤多苷片、通络开痹片、祛风止痛丸等；2、可以结合针灸治疗，以督脉及足太阳膀胱经取穴为主进行针刺、拔罐、红外线照射以疏经通络；3、可以选择中药透药治疗仪、中频脉冲、电刺激等物理方式治疗；4、可以选择督脉艾灸治疗；5、可以根据中医辨证分型，选择中药口服，如肾虚督空取三痹汤或健步虎潜丸加减，寒湿痹阻取麻桂温经汤或蠲痹汤加减；6、可以结合中药外用熏洗，如羌活、独活、伸筋草、透骨草、络石藤、海风藤、海桐皮、片姜黄、木瓜、威灵仙、鸡血藤、苏木、桂枝、桑枝等；7、指导患者进行功能锻炼，适度活动。

强直性脊柱炎的治疗原则是减轻或缓解疼痛症状、控制疾病进展，以及防止和矫正畸形。首先选择非甾体抗炎药物，能够迅速改善患者的腰背疼痛和发僵，减轻关节肿胀、疼痛，可以作为首选药物，但需要注意胃肠道的不良反应。其次可以配合改善病情的药物，如柳氮磺吡啶，可以配合中药内服，如肾虚督空的三痹汤、健步虎潜丸，寒湿痹阻的麻桂温经汤加减，可以配合中成药，如雷公藤多苷片，结合督脉、膀胱经针灸等方式予疏经通络、镇静止痛。针对活动受限者可以结合针刀，松解上下关节突、关节之间组织，以改善患者的活动受限情况，可以选择手术方式进行治疗，强直性脊柱炎的治疗是一个多层次、多手段的方案。

强直性脊柱炎的治疗原则就是减轻和缓解症状，控制疾病进展，防止和纠正畸形。在西药的治疗上首选吲哚美辛，当前多以栓剂为主，可以配合其他非甾体抗炎药使用，如双氯芬酸、塞来昔布等，同时可以配合改善病情的药物，如柳氮磺吡啶口服。另外，患者可以结合中成药雷公藤多苷片、通络开痹片、祛风止痛丸等，配合针刺、艾灸、拔罐等，以督脉和膀胱经为主，可以配合针刀松解脊柱旁上下关节突之间。结合手术方式治疗，如滑膜切除术、关节清理、松解术、脊柱截骨术等，尤其要注意日常生活的干预，以保暖、适度锻炼为主。

强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性、进行性、自身免疫疾病，以中轴关节慢性炎症为主要表现，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。严重的可以发生脊柱畸形和关节强直，可以累及内脏及其他组织，具有家族遗传倾向，男性多于女性发病，年龄大约在13-31岁。中医多认为其与肾虚督空，感受风寒湿六淫邪气有关，往往以骶髂关节炎为首发症状，X线摄片可发现竹节样改变，HLA-B27阳性为参考指标，并不为金标准。

强直性脊柱炎在当前并没有痊愈的治疗手段，在当前的治疗上，往往以症状改善为主。本病的治疗原则为减轻和缓解症状，控制疾病的发展，防止及纠正畸形。所以在治疗的选择上，往往采用中西医结合的方式共同治疗，可以选用中药内服及外用熏洗、针刺、艾灸、拔罐、针刀，还有药物口服和手术方式。在日常生活中病变部位要避免受凉，测量身高，进行体育锻炼，避免持续体力活动。

强直性脊柱炎不要讳疾忌医，要多了解这个病的相关知识，积极参与治疗，同时要积极进行体育锻炼，还要保持正确的站、坐、睡姿势。避免持续性的体力活动，切记要定期测量身高，忌讳盲目就医，不能偏听偏信，要至正规医院就诊，采用必要的理疗手段治疗。另外，不能受凉，尤其病变部位要好好保护，如果出现其他的并发症要积极诊治。

治疗强直性脊柱炎的中药，需根据患者的中医辨证分型选择。如果是肾虚督空，治疗以温肾补髓、舒筋通络为主，方用三痹汤或者是健步虎潜丸加减。如果是寒湿阻闭证，治疗上以祛风除湿、温寒散结为主，方用麻桂温经汤或者蠲痹汤加减。如果患者疼痛明显，可以加乳香、没药、威灵仙、延胡索、蜈蚣、乌梢蛇、地龙等。如果寒湿偏盛，可以加附子、肉桂、泽泻、片姜黄、干姜等，可以配合艾柱灸督脉和膀胱经。

强直性脊柱炎早期症状不明显，患者往往以骶髂关节症状为首发表现。可以感觉到腰、臀、髋部疼痛或僵硬，腰部活动受限，晨起明显，活动后减轻，遇寒和劳累后加重，可以伴有全身不适症状，如厌食、低热、消瘦等。具体症状如下：1、关节炎表现，包括骶髂关节炎、脊柱炎、关节周围炎；2、关节外表现，包括心脏病变、肺部受累影响胸廓呼吸运动，眼部病变，以虹膜炎为主，肾脏病变，以淀粉样变为主，神经系统病变，以脊髓压迫为主。

强直性脊柱炎治疗药物如下：1、首选抗炎、止痛药物，可用选用吲哚美辛、双氯芬酸钠胶囊(片)、塞来昔布、氯诺昔康片等，能够迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛；2、可用结合改善病情药物，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤；3、可用配合雷公藤多苷片、祛风止痛丸、活络丸等中成药，达到止痛、消肿和改进功能的作用；4、可用配合中药内服，根据中医辨证用药，如肾虚督空，选择三痹汤和健步虎潜丸加减，如寒湿阻闭，选择麻桂温经汤、蠲痹汤加减。建议患者至医院正规诊治，才能多方法、多层次联合治疗。

强直性脊柱炎患者，血沉在活动期可以升高，这可能与患者的炎症反应相关。患者可以表现出腰背部或者骶髂部疼痛，甚至会出现半夜痛醒的情况。除此之外，出现超敏C反应蛋白增高及轻度贫血，还有类风湿因子为阴性和免疫球蛋白轻度升高，患者可以出现HLA-B27阳性，但无诊断特异性，因为正常人也可能出现此项指标阳性。HLA-B27阴性患者如果影像学资料支持，和临床表现符合也可以明确诊断。

强直性脊椎炎在当前医疗水平下，尚不能达到痊愈。强直性脊椎炎阳性的治疗原则以减轻或缓解症状、控制疾病进展，还有防止及纠正畸形为主。早期患者往往以骶髂关节炎症为首发症状，如伴随僵硬感，需进一步完善HLA-B27检查，如同样显示为阳性，则需积极诊治。强直性脊椎炎阳性患者应早发现、早诊断、早治疗，这样才能达到较好的治疗效果。

强直性脊柱炎患者，需要正规就诊积极配合治疗，避免讳疾忌医，在日常生活中要禁忌抬重物、动作过大等，具体如下：1、禁忌抬重物：增加肌肉韧带椎体负荷的姿势和活动都要慎重，例如抬重物，以及重物远离身体时把手伸过去抬，还有扭曲身体、异常姿势时抬重物；2、禁忌动作过大：如长时间、频繁的体力劳动或弯腰工作，以及过大动作的仰卧起坐，还有对下腰椎弯曲、扭曲力或压力过大的器械运动，如划船、举重等练习均不适合；3、忌寒冷、受凉。

强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性、进行性、自身免疫性疾病，比类风湿关节炎具有更强的家族遗传性，但并不是一定会遗传。男性患者多于女性，且年龄常在13-31岁之间，与HLA-B27密切相关。强直性脊柱炎与DNA分型中的B2702、B2704、B2705呈正相关，与B2706、B2709呈负相关。患者往往早期表现为骶髂关节炎，脊柱受累到晚期可以出现竹节样改变。

强直性脊柱炎止痛药物具体如下：1、栓剂：可以选择吲哚美辛栓。2、消炎止痛药：可以选择双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片、依托度酸、萘丁美酮等消炎止痛药物口服。3、静滴药物：可以使用注射用氯诺昔康静滴。4、止痛药：如果疼痛明显，可以使用短效的去痛片或者阿片类的曲马多缓释片止痛，需注意胃肠道不适等不良反应，可以配合柳氮磺吡啶口服以改善病情。5、中成药：可以配合雷公藤多苷片、祛风止痛丸、通络开痹片等中成药口服止痛。