强直性脊柱炎病人可以采用中药调理，并且中药治疗的效果很好，可以从根本上改善病人肾虚督寒，或者肾虚标热，或者邪郁肝肺的病机，使病情好转以后不容易再复发，达到所谓的治本的目的。临床上常常采用补肾强督方。桂枝芍药知母汤、补肾清热治尫汤等中药进行调理，常用的中药有狗脊、巴戟天、淫羊藿、骨碎补、补骨脂、桑寄生等等。请在专业医生指导下辨证用药。

对于强直性脊柱炎的患者来说，随着疾病的发展，到了老年以后是否一定会出现瘫痪的结果？答案肯定是否定的。强直性脊柱炎主要是一种风湿、类风湿性的疾病，侵犯脊柱、骶髂关节以及造成韧带附着点的炎症，疾病发展到中晚期主要会导致脊柱强直，引起髋关节的强直等，最终会导致脊柱的后突畸形，以及脊柱的运动和髋关节运动的丧失。所以对于强直性脊柱炎患者来说，如果发病较快，到中晚期主要会引起后突，也就是俗称的罗锅或者是造成髋关节的活动障碍，典型的患者脖子只能看到地面而不能看到天空等。除此之外，需要注意的是强直性脊柱炎的患者，如果在中晚期出现了外伤，很容易发生脊柱三柱骨折，强直性脊柱炎患者往往伴有严重的骨质疏松，再加上脊柱各关节均已融合，所以一经外伤很容易产生三柱的骨折，造成骨折脱位，引起脊柱、脊髓严重的损伤，这种情况下有致瘫的可能。

强直性脊柱炎的病因目前还不完全清楚，可能跟人类白细胞抗原b27，吸烟，年轻的男性，肌腱附着点微损伤，肠道的菌群紊乱等有关。强直性脊柱炎的基本病理改变是肌腱附着点炎，可能是遗传易感的个体，对反复的机械刺激的一个过度修复反应，在肌腱附着点的地方形成炎症，纤维化，最后形成骨化的一个过程，最终可导致脊柱强直和畸形。

强直性脊柱炎是一种常见的风湿病，多见于年轻的男性，最典型的特点就叫炎性腰背痛，和腰间盘突出，腰肌劳损等引起的腰痛不一样，像那些腰痛都是活动后加重，休息后减轻；而强直性脊柱炎引起的腰痛是由脊柱的炎症引起，所以它的特点是越休息越疼，活动后可以减轻，所以患者可出现平躺睡觉疼的情况。最典型的特点就是患者在睡觉到后半夜甚至可以疼醒，早晨起来觉得腰背像个木板一样无法活动，起床活动之后才会减轻。

患有强直性脊柱炎是否需要住院，要根据患者的病情决定。强直性脊柱炎是一种常见的风湿性疾病，主要见于青年男性，主要表现为腰背部的炎性腰背痛，下肢不对称的大关节炎，有的表现为葡萄膜炎，足跟痛，腊肠趾等。如果患者病情比较重，疼的很明显，又是初次接受治疗，应该在治疗之前比较全面的评估病情，是否有合并的疾病，是否适合应用生物制剂，那么这样的患者还是建议住院治疗。当然如果能够在门诊进行这样的评估，以及或者能坚持长期的治疗，那么也是可以的。

强直性脊柱炎是一种主要累及中轴关节的一种常见的风湿病，最好发的年龄是年轻的男性，发病率大约在0.3%左右。所以按照中国的人口基数，大约有300~500万的强直性脊柱炎的患者。但是这个病的话早期症状可能不特异，比较容易误诊，尤其是在没有风湿科的医院，因此差不多平均延误诊断的时间是6~8年。建议出现炎性腰背痛，下肢大关节肿痛，足跟痛，葡萄膜炎等表现的年轻男性要及时就诊。

强直性脊柱炎首先是在诊断的时候需要验血，比如说查人类白细胞抗原b27，查血常规，查血沉，C反应蛋白，看看病情是否活动，查一下生化全项，看看肝肾功能是否正常，为下一步用药做准备。治疗之后，在病情没有缓解的时候，需要每个月1~3个月复查一次，主要也是查血常规，血沉，C反应蛋白和肝肾功，看看病情是否有好转以及药物对肝肾功能是否有影响，病情稳定以后可以3~6个月复查一次。

强直性脊柱炎是一种常见的炎症性风湿病，主要累及中轴关节，一般是从骶髂关节开始，逐渐累及腰椎胸椎和颈椎。正常的脊柱是由椎体和椎间盘构成，椎体之间有韧带相连。在强直性脊柱炎的时候，在韧带和椎体相连的地方会有炎症，反复的炎症纤维化钙化，最后使上下椎体之间形成骨桥。所以这个疾病可以累及颈椎，如果晚期形成骨桥会导致颈椎活动受限，如果没有形成骨桥，韧带附着点的炎症也可以导致颈部疼痛和不适。

中医与西医治疗强直性脊柱炎各有优势，临床上一般根据患者病情程度有选择性使用。对于整体病情较轻，关节疼痛程度不重，C反应蛋白水平轻度升高的患者，可以仅采用口服中药配合针灸，按摩等方式治疗。对于病情程度较重，疼痛明显，C反应蛋白明显升高的患者，应尽早使用抗风湿西药控制病情进展，防止关节强直畸形，同时可配合中药治疗。

患有强直性脊柱炎可以只采用中药调理治疗，但需要符合一定的条件：第一，经医生判断整体病情较轻，关节疼痛程度不重，CRP水平轻度升高，且无合并脏器损害者。第二，经在中医师辨证论治基础上制定具有针对性的处方，不自行停药，减药及换药，不服用不明成分的中药或非中医师开具的处方。第三，服药期间定期复诊，复查相关指标，同时配合适当运动，保持良好心态。

中医治疗强直性脊柱炎主要采用内外治结合的方案，即在口服中药汤剂的基础上联合推拿，针刺，艾灸等外治法。口服中药要在辨证论治基础上制定具有针对性的中药处方，多以补肝肾，益气血，祛风湿，通经络为主。外治法要根据病情程度与患者身体一般情况采用推拿，艾灸，针刺等方法。但需要注意的是，对于病情较重的患者，采用中医治疗方案可能难以迅速且有效控制病情，应当及时联合西药抗风湿药物共同治疗。

针灸是中医治疗强直性脊柱炎常用的方法之一。针灸治疗可以促进经络气血运行，改善疼痛与僵硬等症状，有助于控制病情并改善预后；针灸治疗还可以预防患者肌肉萎缩，并恢复关节功能，在患者康复治疗中具有重要作用。但针灸治疗不能替代常规的中西药物治疗，一般多作为辅助治疗方法，同时要在专业的中医师指导下进行针灸治疗。

治疗强直性脊柱炎的生物制剂有很多，包括肿瘤坏死因子a的抑制剂和白芥素17的抑制剂；肿瘤坏死因子的拮抗剂包括单抗类，如英夫利昔单抗，阿达木单抗，还有国产的阿达木单抗，戈利木单抗。还有融合蛋白类，包括依那西普，还有国产的重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白；还包括白介素17单抗，如司库奇尤单抗和依奇珠单抗。

目前强直性脊柱炎治疗药物种类有限，主要有以下三类。第一，非甾体类消炎止痛药。在病情急性期，关节僵硬疼痛明显时可采用非甾体类消炎止痛药改善症状。第二，生物制剂类药物。对于病情活动度较高的患者可使用生物制剂类药物控制病情，如肿瘤坏死因子α拮抗剂。第三，某些免疫制剂也用于强直性脊柱炎等待治疗。其中较多使用的为柳氮磺吡啶肠溶片。强直性脊柱炎治疗药物种类有限，临床中应在医师指导下制定适合的治疗方案。

强直性脊柱炎临床表现主要为脊柱关疼痛，活动受限。在病情早期，多以下腰部，尤其是骶髂关节处僵硬疼痛为主要症状，可随着活动减轻，但每日均可发作且持续性加重。随着病情进展，僵硬疼痛部位可随着脊柱向上蔓延至腰椎，胸椎及颈椎，患者多不能完成弯腰，扩胸，抬头，转颈等动作。此外，有的患者还可出现关节外症状，如银屑病样皮疹，虹膜睫状体炎，乏力，低热等。

强直性脊柱炎的治疗包括功能锻炼，晚期的手术治疗和药物治疗。药物治疗主要包括三大类药物：一，是非甾体抗炎药，比如布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布。二，是病情缓解抗风湿药，比如柳氮磺吡啶。三，是生物制剂，包括肿瘤坏死因子α的拮抗剂依那西普，阿达木单抗和针对白介素17的抑制剂司库奇尤单抗等。患有强直性脊柱炎很少全身应用激素，这三大类药物具体的应用方法，要根据患者的具体病情遵循个体化的治疗原则，建议在医生指导后使用。

HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎与HLA-B27有密切相关性，但其他脊柱关节疾病也同样可以表现为HLA-B27升高。HLA-B27也可以出现在正常人群，其阳性率通常低于8%，而强直性脊柱炎人群HLA-B27阳性率则超过90%。由此可见，HLA-B27阳性者患强直性脊柱炎的概率较高。

强直性脊柱炎是一种遗传倾向较明显的风湿免疫病，尤其对于HLA-B27阳性的患者而言。HLA-B27是一组与强直性脊柱炎遗传倾向关系密切的基因，HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者，其下一代患有强直性脊柱炎的可能性明显增大。目前发现，约有2%-4%的HLA-B27阳性人群可最终进展为强直性脊柱炎，因此，具有强直性脊柱炎家族史的人群一旦出现反复发作性腰背痛，一定要多加重视，应及时就诊。

强直性脊柱炎可以累及中轴关节引起炎性腰背痛，也可以累及下肢大关节，可以出现不对称的下肢的大关节炎，可以出现足跟的疼痛，脚趾或者脚背的肿胀，疼痛。因此强直性脊柱炎会引起脚疼，有的患者会出现脚趾的腊肠趾。因为引起跟腱的附着点炎症，所以还可以出现足跟的疼痛。好多年轻的男孩子起病的时候都是脚后跟疼，或者是膝关节的肿，脚趾头肿痛，才发现这个病的。

强直性脊柱炎可以导致发热症状。强直性脊柱炎虽然以中轴脊柱关节僵硬疼痛为主要表现，但由于可以造成持续性进展性炎症，因此当炎症程度较重时，可以导致发热等全身反应。此时发热多为中度发热，一般体温在38.5摄氏度以下，无咳嗽咳痰，尿频尿急，腹痛腹泻等感染表现，血沉及C反应蛋白明显升高。强直性脊柱炎患者出现发热提示整体病情较重，容易出现脊柱畸形，应立即治疗。