中枢性面瘫临床表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上面部肌肉不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍，常见于脑血管病。周围性面瘫临床表现为同侧面肌瘫痪，即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为贝尔现象。患者鼻唇沟变浅，口角下垂并歪向健侧，鼓腮漏气，不能吹口哨，食物易残存于颊部与齿龈之间。

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫往往是由于脑血管病造成的，脑出血和脑梗死都可以造成中枢性面瘫。周围性面瘫也可由于脑血管病造成，脑干病变就可以出现周围性的面瘫，但是同时还伴有肢体瘫痪，肢体麻木等临床表现，面神经的病毒感染也可以导致周围性的面谈，格林巴利的颅神经型也可以导致一侧或者双侧的周围性面瘫。还有一些特殊的神经内科的遗传疾病，也可以导致双侧的周围性的面瘫。

面瘫的表现主要是面神经麻痹的症状，在面瘫之前大多有上感或者疱疹病毒感染病。发病的时候可以表现为口角歪斜，瘫痪面部鼻唇沟变浅，口角低垂，伴有口角流涎。病人鼓腮费力吹起漏风，食物常存留在牙龈和颊部之间。病变测闭目不全，额纹变浅，皱眉费力。有时伴有耳后疼痛。病人闭目时常常因闭目不全而眼球向上部运动，漏出白色巩膜，称为bell征。

面瘫自我可以对瘫痪侧面部进行按摩，每天3-5次，每次10-20分钟，也可以用手轻轻叩击患侧。同时忌绿豆芥菜啤酒鱼虾蟹，多食新鲜蔬菜、粗粮。减少光源刺激。平时可以挑眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等，重病侧塞食减轻后，尽量多用重病侧咀嚼食物，闲时可用重病侧咀嚼口香糖。勿用冷水洗脸，遇风、雨、寒冷时注意头部保暖。

对于面瘫患者，面部针灸是有一定效果的，有利于疏通经络，促进面部神经传导功能恢复。以减少口角歪斜，眼睑闭合不全、流涎等后遗症的发生。但是面瘫在发病一周内是不建议针灸治疗的，以免针灸刺激而导致面部肌肉痉挛、面神经水肿加重。急性期可采取抗病毒，减轻面部炎性水肿，营养神经、小剂量的激素等药物治疗。等急性期过后可给予针灸治疗，同时配合超短波、热敷等物理治疗。

面瘫的治疗主要是以下几个方面，抗病毒，改善循环，营养神经，减轻神经水肿，发病一周后可给予物理治疗改善面瘫症状，面瘫治愈的时间要根据面瘫的轻重决定。轻症患者通过以上方案治疗2-3周后可治愈。面瘫较重的患者，物理治疗的时间可以适当延长至1-2个月。如果仍无明显好转，那么1/3的面瘫患者是会有后遗症遗留，无法缓解。

一部分面部神经麻痹的病人能够自愈。教科书上的统计表示，大约80%的特发性面神经麻痹的病人能够治愈。但是，应该是在积极的给予抗病毒，营养神经以及应用激素等治疗。当病情稳定7到10天以后，积极的行针灸治疗才能完全恢复。恢复期是2到6个月。短的病人，两个月能完全恢复，有的病人半年能恢复。对于合并有2型糖尿病的病人，自愈的可能性就小一些，或者效果就差一些。

面瘫发生前有明显的诱因，如中耳炎、病毒感染、面部神经感染或者受凉，创伤等，所以一般有些大的疾病还是需要重视的，避免造成面瘫的情况，要去医院做一个相应的诊断，如果面瘫是由受凉引起的，可以做一个局部的理疗帮助缓解，并且面瘫还是要多注意神经性的问题，在平时生活中也要避免受凉、中风、神经炎等情况的发生。

面瘫一般都是由于面神经受到病毒感染之后引发的面神经炎。出现口角歪斜，闭不上眼，淌眼泪，面部麻木，疼痛的。出现这种情况之后，应该积极的进行抗病毒治疗和激素治疗，减轻面神经水肿，急性期过后同时配合针灸治疗，经过积极的治疗，能够完全康复。平时应该多喝水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，避免过度劳累，注意保暖，避免着凉，多吃蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物，坚持锻炼身体，提高身体免疫力。

面瘫艾灸常用的部位：主要施灸在患侧面部，多以阳明经腧穴为主，足太阳经腧穴为辅。祛风通络，养血和营。主穴为颊车穴、地仓穴、翳风穴、合谷穴、阴白穴、外关穴、足三里穴、下关穴。翳风、合谷、下关疏散风邪，通经活络，颊车、地仓、阳白疏调局部经气、通经活络，足三里补益脾胃、益气生血。治疗期间，注意面部保暖，避免受寒吹风，可戴口罩防护，戒烟酒，避免食油腻、辛辣等刺激性食物。

面瘫通常指面神经炎，对饮食没有特别的要求，只要正常饮食即可。面瘫时，由于患侧肌肉瘫痪，不能正常的完成咀嚼动作，会对患侧的食物咀嚼及口腔自洁功能产生一定程度的影响，可以出现患侧脸颊部存食，食物腐败，易引起患侧口腔及牙龈炎，由于患侧咀嚼动作不协调，也容易造成患侧腮部咬伤，因此进食后要注意清理患侧脸颊部的食物残渣，勤漱口，保持口腔卫生。

面瘫在临床上分为中枢性面瘫和周围性面瘫，比较常见的就是周围性面瘫，是由于面神经炎而引起的。面瘫可以分为三个阶段，第一个阶段就是急性期也就是面神经的水肿期进展期，持续一周左右。第二个阶段就是静止期，这段时间面神经水肿没有明显的变化，发病时间是一周到三周左右。三个阶段就是恢复期。面瘫最佳的恢复时间是在发病到三个月之内，如果处理得当的话，大部分患者都是可以完全康复的。

面瘫是可以治好的，但是面瘫的治疗方法还是要根据严重程度等方面来看，面瘫可以分为中枢性的，还有面神经发炎、病毒感染等引起的面瘫，所以要到医院确诊清楚，在医生的指导下治疗，可以口服b族维生素、糖皮质激素、营养神经、改善循环等的药物治疗，也可以配合针灸、电疗等规范治疗，饮食要注意吃一些清淡的，避免吃辛辣刺激的食物引发炎症。

面神经炎引起的主要原因与病毒感染，受凉有关系，其中免疫性因素也可以参与发病。所以出现面神经炎主要的治疗方法就是尽量在早期用一些糖皮质激素，可以明显缓解面神经的水肿，有明显的抗炎作用。用激素治疗以后可以明显的缩短病程，有利于这种疾病的恢复。同时可以应用一些营养神经的药物进行治疗。采取针灸，理疗等方法进行治疗。患者可以考虑进行手术治疗。所以面神经炎的主要治疗方式就包括药物治疗，物理治疗以及手术治疗。

面瘫是由于面部肌肉瘫痪导致的，可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。其中中枢性面瘫多是由于脑血管疾病肿瘤等原因导致的，而周围性面瘫在临床上更为常见，是由于面神经炎引起的。如果是中枢性面瘫的话，主要的治疗方法就是通过应用溶栓药物，或者是用手术的方法进行治疗。如果是周围性面瘫，主要的治疗方法可以考虑在早期积极的应用糖皮质激素，同时应用营养神经的药物，配合针灸热敷理疗等方法进行治疗，一部分患者也可以考虑进行手术治疗。

面部出现抽搐的症状，如果短期内出现这样的症状，有可能是局部肌肉神经兴奋性增高的原因导致的，可以适当的局部进行热敷按摩处理，可以有效的缓解这种症状。如果持续出现这样的症状需要排除是不是由于面肌痉挛引起的。需要进一步到医院的神经内科就诊，必要时可以通过肉毒杆菌的注射进行治疗，可以有效的缓解这种状况，如果无效的话可以考虑进行微血管减压手术进行治疗。

面神经为混合性脑神经，包括运动神经和感觉神经，运动神经主要管面部的表情运动，感觉纤维管鼓膜，内耳外耳及外耳道皮肤的感觉，同时支配舌前1/3味觉内腺和唾液分泌，面神经麻痹，也可以分为中枢性麻痹和周围性麻痹，中枢性面神经麻痹表现为一侧面部的面肌瘫痪即鼻唇沟变浅，口角轻度下垂，周围性面神经麻痹，病变在面神经核或核以下的周围神经的损害表现为同侧上下面肌瘫痪，即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大眼睑闭合无力，口角下垂鼓腮漏气，不能吹口哨同时舌前三分之一的味觉减退。

面瘫的原因大致划分为两类，一类是外界的致病因素，比如病毒感染，其中水痘带状疱疹病毒感染会出现一侧面瘫伴随同侧外耳道皮肤出现疱疹。又比如面部受风，夜间睡觉风扇对着脸吹，坐车时迎着风吹等等。第二类原因是身体内部的状态不佳，导致面神经容易受损。比如有的病人有糖尿病，直到面瘫之后入院抽血化验才发现，那么这种情况就是因为糖尿病引起面神经受损而引起的。

面神经麻痹又俗称面瘫，轻度的面瘫不用手术治疗，经过内科治疗就无后遗症遗留，内科治疗原则是促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。对于面瘫，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。患侧眼睛闭不严，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；按摩，用手按摩面瘫侧肌肉，每日数次，每次5分钟左右。还可以用超短波、低中频电疗、激光、药物导入等对局部进行照射等。再有可以配合针灸、拔罐和放血治疗。

面瘫一般都是由于面神经受到病毒或者是风寒侵袭造成的。可以到医院做一个头部CT，肌电图检查。一旦明确诊断，应该进行积极的抗病毒治疗，同时可以用一些激素疗法减轻面神经的水肿。还可以进行中药外敷，配合中医的针灸按摩理疗等。平时应该多喝水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，注意保暖，避免着凉，多吃蔬菜水果，多参加户外锻炼，保持心情舒畅。