面瘫的治疗目前主张急性期使用一种一个疗程的皮质类固醇激素治疗，可用地塞米松和泼尼松治疗，逐渐减量，如果合并病毒感染可以服用抗病毒的药，无环鸟苷等，连服7-10天。维生素B族维可以促进神经鞘的恢复，维生素B1，腺苷谷氨肌肉注射，每天1次。氯苯氨丁酸可以通过减少肌张力的改善局部的循环。理疗及茎乳孔附近行红外线照射和局部热敷，有助于改善局部血循环，清除神经的水肿。只要患侧面肌能活动，应当尽早开始自我功能的训练，并辅以面部肌肉按摩。如果病程2年后仍没有恢复者，可以考虑面神经-副神经，面神经-舌下神经和面神经-膈神经的吻合手术。严重面瘫的病人，可以做整容手术。

老百姓所说的面瘫常指特发性面神经炎。患病后因泪点随下睑而外翻，使泪液不能正常吸收而致眼睛流泪。处理办法是保护暴露的角膜及预防结膜炎，可采用外用眼药水，涂眼药膏、戴眼罩等方法。其他症状有患病侧不能作皱眉、皱额、闭目、露齿、吹口哨和鼓气等动作，闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出角膜下的白色巩膜，进食时食物常残留于病侧的齿颊间隙内，而且多有口水躺下。

局部面瘫又名面神经麻痹，急性期切忌不要面部针灸。可以用营养神经，减轻神经水肿药物配合局部微波红外理疗。最初一周可以用地塞米松10毫克静滴减轻神经水肿，短期小量的应用激素副作用小，但是建议配合钙片和奥美拉唑份药物口服减少反应。后一周继续用营养神经药物，比如可以静脉滴注神经妥乐平、甲钴胺，有条件的话可以加用鼠神经生长因子，效果都比较好。治疗期间要注意面部防护，不要吹风，最好戴个口罩。

面瘫，又称为特发性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫。面瘫的原因未完全的阐明，现在认为主要因骨性的面神经管，仅仅能够容纳面神经通过，一旦面神经发生缺血水肿，必然导致面神经受压，出现神经营养血管的痉挛。面瘫常出现耳后部位的疼痛感，耳廓和外耳道的感觉减退，外耳道出现疱疹。在急性期面瘫的病人在茎乳孔附近行超短波透热疗法，红外线照射和局部热敷等，有助于改善局部的血液循环，清除水肿，恢复期可以行碘离子透入疗法，针刺或电针治疗，可以缓解耳后的疼痛。

面瘫恢复期根据发病情况而定。常根据肌电图来判断其预后。不完全面瘫起病1-3周即可以开始恢复，1-2个月内可以明显恢复，年轻的患者预后好。轻度面瘫，无论治疗与否，痊愈率达到92%以上。受凉而起病，预后较好。面瘫4天以后蹬骨肌反射仍然存在着，愈合较好，发病时伴有乳头疼痛，老年患者，有糖尿病，高血压，心绞痛，动脉粥样硬化和既往有心肌梗死的病人，预后较差。如果发病后10天面神经出现了失神经电位，恢复时间则将延长，平均需要3个月完全性恢复。面瘫病后一周内检查面神经传导速度有助于预后的判断，如果患侧诱发动作电位M波波幅为健侧的30%或以上，2个月内可望恢复正常，如果为10%-30%，在需要2-8个月恢复，并有可能出现并发症。如果仅为10%或者以下，就需要6-12个月恢复，常常合并有面肌痉挛及联带运动等并发症。

出现面瘫，引起了头痛的临床症状，这种情况首先考虑可能是由于病毒性感冒等原因导致的，因为面瘫这种疾病有可能与病毒感染有关系，有可能会出现头痛的症状。所以在面瘫急性期如果出现头痛，可以通过服用一些抗病毒的药物，比如服用双黄连口服液或者是板蓝根颗粒，同时可以服用布洛芬等药物进行治疗，也可以通过早期应用糖皮质激素缓解头痛的症状。同时一定要注意多休息，多喝水，注意饮食的清淡。

面瘫后遗症的治疗，主要以营养神经为主，改善局部血液循环，促进神经功能的恢复。口服甲钴胺或者维生素B12片，针灸，拔罐，放血疗法，中药熏蒸疗法，口服中药汤剂辩证治疗。后期主要针灸，针刺的选穴和针刺的手法都是要以轻刺为原则，尽量不要重刺激，不要使面部肌肉痉挛加重，嘱咐病人避风寒，尽量不要面部着凉，按摩时也要轻柔。

面部痉挛和面瘫是两种不同的疾病，部分面瘫后可以导致面肌痉挛。面神经麻痹是面神经损伤后出现功能丧失，表现为面部表情肌肉瘫痪不能活动，主要的治疗是应用激素、B族维生素等兴奋神经促进神经功能修复；而面肌痉挛是面神经异位兴奋导致面部肌肉的不自主抽动，治疗主要是抑制兴奋，应用镇静剂、肉毒素局部注射或者手术治疗等。

面瘫是神经内科比较常见的临床症状，常见病因有面神经麻痹、脑梗死、脑出血等。得了面瘫以后面部肌肉的功能锻炼非常重要，可以进行面瘫康复操，有以下几个动作：1.抬眉训练，患者可以上提双侧的眉目；2.闭眼训练，主要锻炼眼部眼轮匝肌的运动；3.耸鼻训练，训练上唇肌以及压鼻肌的运动；4.示齿训练，可以锻炼口唇周围肌肉。还要配合努嘴训练、鼓腮训练等。每天训练3-5次，每个动作10-20次。

1.面瘫的初期首先要营养神经的治疗，口服维生素b族类的药物，同时进行弥可保静点。2.消除面神经的水肿，给予甘露醇静点。3.抗病毒治疗，口服或静点更昔洛韦。4.如果患者存在炎症，可以进行抗生素治疗。5.促进面神经脱髓鞘的恢复，静点糖皮质激素。不能吃辛辣刺激性的食物，更不能饮酒。出入戴口罩避免面部遭受冷风吹。

面瘫病因大多是由于病毒感染，受凉或者是局部血液供应障碍等原因导致的，所以面瘫的前兆有可能会出现一些病毒感染的症状，比如会出现上呼吸道感染，或者是出现腹泻的症状。同时可能出现耳后疼痛，乏力，发热，腹泻的等临床症状，同时可能会出现一些面部感觉发紧等症状。所以出现这样的症状，需要及时到医院神经内科就诊，及时用药处理。

面瘫的最佳治疗时间，针灸认为一发现得了面瘫，马上就可以采取针灸治疗的方法，但是在10天之内的时候，要采取轻刺、浅刺，不要用透刺以及电针，在发病10天之后，可以用电针以及透刺穴位的方法，选取的穴位：阳白透鱼腰，颊车透地仓，或者是地仓透颊车，还可以选取迎香，太阳也要深刺，颧髎、医风、风池、牵正、丝竹、空透丝、攒竹，另外再配合合谷穴。其中面部穴位选1～2组的穴位接通电针，这样针灸治疗会取得比较满意的疗效。

面瘫是神经内科比较常见的症状，主要的病因有2个，他们的治疗方法方式有所不同。1.特发性面神经麻痹：一般给予糖皮质激素（强的松，地塞米松等）、抗病毒药物（更昔洛韦，阿昔洛韦等）、营养神经药物（维生素B1、维生素B12、神经节苷酯等），还可以给予中药口服、膏药局部贴敷。2、脑梗死：可以给予抗血小板药物（阿司匹林，氯吡格雷等）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），以及血塞通、血栓通、依达拉奉、胞磷胆碱等药物。另外，面部瘫痪都可以给予针灸理疗等来促进恢复。

人们所说的面瘫多指特发性面神经炎，安定片对治疗面瘫没有作用，安定片是用于调节睡眠障碍的药物。特发性面神经炎主要是由于病毒感染和自主神经不稳导致的，所以应该给予抗病毒,如阿昔洛韦、更昔洛韦口服或静脉滴注。其次如病情允许，可给予应用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松；营养周围神经如甲钴胺、维生素B1等。发病后一周可以行面部康复治疗。

大部分面瘫患者发生前都有疲劳、受凉、压力过大的病史。比如近期的工作压力大，熬夜增多；夏天在空调房里时间过长，持续受寒。患者感觉头晕目眩、肢体困重，少气懒言。有的患者直接就有病毒感染的症状，如鼻塞、流涕、腹泻等。这些症状会当作一般感冒或拉肚子。但这些病毒会侵犯神经，如面神经、三叉神经等，引起面瘫和三叉神经痛等症。

周围性面瘫初期的时候可以见到双侧额不对称，双侧睑裂不等大，一侧闭目无力，闭目无力侧可见易流泪，眼睛变红。一侧口角下垂，同时伴随着一侧鼓腮无力，吃饭时容易存饭，鼓腮时无力吹气。部分患者存在病灶侧感觉过敏，超敏感的情况。部分患者存在病灶侧耳后乳突旁疼痛，有疱疹的情况，又称为亨特氏综合征。但是需要和中枢性面瘫相鉴别，中枢性面瘫双侧额纹对称。

多数的面瘫患者并不需要严格的忌口。面瘫在恢复的过程中，患者应保持充足的营养和蛋白质的摄入，像牛奶，鸡蛋，牛肉等等都是可以吃的。中医理论认为，多数的面瘫与风寒外邪阻滞经络，导致经气不通，肌肉失养有关。所以在面瘫早期，应尽量避免进食辛辣，煎炸等物，因为此种食物会阻碍胃气的运行，导致脾气不足，加重肌肉失养的情况，对面瘫恢复是不利的。

最常见的面瘫是由面神经炎所导致的。患者一般都有前驱感染史或者着凉的病史。表现为一半的面部肌肉完全瘫痪。出现鼻唇沟变浅，口角歪斜，眼裂增大，闭目困难，额纹减轻或者消失。治疗主要是抗病毒感染，营养神经。如果急性期没有激素的禁忌症，可以给予激素治疗。药物治疗一周后应积极针灸治疗。有的患者针灸可长达数月，一般后期预后较好。若患者基础疾病多，可能导致预后差。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由脑血管疾病，脑梗死或者是脑出血所引起的，治疗上需要进行脑血管疾病的治疗，如果是梗死引发的，就是改善循环，营养脑神经，挽救缺血半暗带，如果是出血所引起的，就是控制出血，后期康复。如果是周围性面瘫引发的，急性期给予脱水、减轻神经水肿、营养神经、激素治疗，后期可以通过针灸、按摩、拔罐、放血疗法来促进面神经的恢复。

面瘫又称为面神经麻痹，患者会出现面部表情肌的瘫痪，不能皱眉，不能皱额，眼睛不能完全闭合，鼻唇沟变浅，微笑时口角明显歪斜，咀嚼时食物会残留在患侧等等，严重时会出现听觉过敏，味觉障碍以及耳后皮肤疼痛，外耳道疱疹等。热敷是治疗面瘫的一种良好方法。如果是仅有面部表情肌瘫痪，需要热敷脸部，如果伴有耳后乳突区的疼痛，可以连同耳后皮肤一起热敷。