面肌痉挛又称之为面肌抽搐，是一部分或全部的面部肌肉呈阵发性不自主的抽搐，发病率约占人群的10万分之64。通常是单侧，左侧多于右侧，常见于40岁以上的成年人。面肌痉挛的诊断主要是依据典型的临床表现，典型的临床发作初期常为一侧眼轮匝肌间歇性的抽搐，以后逐渐发展，抽搐的范围扩大到眼轮匝肌及其他面部的表情肌，一般不累及额肌，严重者抽搐时可有面部的疼痛，有时伴有耳鸣、出汗、鼻塞等症状，可因疲倦、精神紧张、情绪激动诱发并加剧。神经系统检查一般均无异常改变。严重久病者可有面肌轻度或中度的瘫痪。同时还要进行颅脑的磁共振检查以排除颅内占位性引起的面肌痉挛。通过临床表现和影像检查即可确诊面肌痉挛。

面瘫多由面神经炎引起，是由于嗜神经病毒所致，因此，早期多由感冒等感染病史，随后出现面神经水肿的症状，可见耳后乳突部位疼痛，甚至是偏侧头痛。紧接着会出现眼睑闭合不全，口角歪斜，鼓腮漏气，漱口漏水，抬眉不能等面部肌肉瘫痪症状。单纯面神经的炎症一般急性期为一周，在发病一周内病情可能会进展，一周后病情稳定，逐渐好转。

突然出现面瘫的症状，首先要确定是中枢性面瘫还是周围性面瘫引起的，临床上周围性面瘫，也就是急性面神经炎比较常见。这种情况需要及时的通过应用糖皮质激素，可以静脉应用地塞米松，或者是口服强的松进行治疗，缓解面神经的水肿，可以迅速的缓解症状。同时可以服用甲钴胺等药物进行治疗，针对病毒感染可以应用一些抗病毒的中药进行调理治疗。在恢复期间可以应用针灸理疗等方法进行治疗，大部分患者都是可以痊愈的。

面瘫出现眼皮跳动，这种情况最常见于面瘫的恢复期，属于面瘫恢复期比较常见的症状。提示是由于面瘫部位的肌肉痉挛，神经兴奋增高的原因导致的。所以目前的主要治疗措施就是要注意多休息，可以对局部进行适当的热敷，可以继续配合针灸治疗。同时服用甲钴胺等营养神经的药物进行处理，一般都可以慢慢恢复的。但是这种症状可能会持续出现一段时间。

出现了右侧面瘫的症状，需要及时到康复科检查治疗，做头部ct检查，右侧面部肌电图检查，暂时使用血塞通片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物，根据检查结果调整药物。还需要临时使用一段时间激素药物，比如说泼尼松片，或者是地塞米松，激素冲击治疗对于缓解面神经的损伤有作用。还需要配合做右侧面部针灸推拿穴位注射等治疗，注意身体的防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，可以使用新鲜的黄鳝外敷右侧面部。

面瘫分为一侧面瘫和双侧面瘫。一侧面瘫口角偏向对侧。双侧面瘫口角不偏。因为面瘫是面神经麻痹引起的。一侧面神经麻痹导致同侧面瘫，可以引起同侧额纹变浅或消失，同侧鼻唇沟变浅或消失，同侧鼓腮漏气，示齿时同侧面肌瘫痪，口角被拉向对侧。所以，一侧面瘫口角偏向对侧。比如，左侧面瘫，口角偏向右侧；右侧面瘫，口角偏向左侧。而双侧面瘫，双侧面部肌肉瘫痪，口角没有牵拉，所以，口角不偏。

面瘫嘴歪首先要分清病因，然后给予相应的治疗。引起面瘫的原因分为。1.最常见引起面瘫的原因是病毒感染引起的面神经炎。引起面瘫，应该尽早给予地塞米松静滴，减轻神经水肿治疗。给予阿昔洛韦或更昔洛韦静滴抗病毒治疗。给予维生素B1，甲钴胺营养神经治疗。1周后给予针灸治疗。2.脑干梗塞引起的面瘫，给予活血化瘀，抗血小板聚集治疗。

出现了面瘫这种疾病，需要到当地三甲医院的康复科或者针灸科检查治疗，所以应该是中医治疗更好一点。但是在临床中对于面瘫的治疗，讲究的是综合治疗，需要根据相关的检查资料服用西药，同时口服中药，当然最主要的是需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。综合系统的治疗，而不是单纯的西药治疗，或者单纯的中医治疗，这样对于面瘫症状的改善才有比较好的作用。

面瘫这种疾病最快也需要20来天才能够好，几天是没有什么效果的，要有清醒的认识。出现了面瘫的症状，要按时服用主管医生交代的药物，更需要坚持做面部针灸推拿穴位注射等治疗。综合治疗，系统治疗，及时治疗，这样对于面瘫症状的恢复才有效果，也有一些病人面神经损伤严重，治疗两三个月都没有效果。所以出现了面瘫的症状，要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，以免延误病情。

在临床中，面瘫这种疾病恢复起来是比较慢的，要按时服用主管医生交代的药物，并坚持做针灸推拿等康复治疗才行。在家里面，自己也可以使用手指头按摩一下面部肌肉，可以使用新鲜的黄鳝血外敷患侧的面部，如果面部没有瘙痒刺痛的症状，第二天就可以继续使用。戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，注意面部的防风保暖。如果治疗得当，一个月左右，应该可以好的，仅仅靠自己治疗是没有什么效果的，建议还是要及时去医院诊治。

突然出现一边面部瘫痪，如果没有其他的临床症状，比如言语不清楚，肢体麻木无力的症状，首先考虑还是由于急性面神经炎的原因导致的。出现这种疾病的原因，可能与受凉或者是病毒感染有关系。通过临床查体就可以确定是不是面神经炎导致的。如果确定诊断，需要及时通过应用强的松等糖皮质激素进行治疗，可以缓解面神经的水肿。同时应用甲钴胺等营养神经的药物之后，配合针灸理疗等方法治疗。一般在一个月左右，基本就可以完全康复。

面瘫病人出现了眼睛疼痛的症状，一般情况下考虑为结膜炎所致的可能性大。可以使用左氧氟沙星滴眼液、奈维敏滴眼液两个药物，交替使用，做眼睛周围推拿按摩治疗。最好是到五官科去检查一下眼睛，排除眼睛本身有疾病的可能性，根据检查结果调整药物。当然，对于这种情况的眼睛疼痛，治疗面瘫是最主要的，面瘫好了，眼睛可以闭上，眼睛疼痛自然也就消除了。

嘴内放血对治疗面瘫没有作用，反而会加重感染的几率。面瘫的原因比较多，最常见的是病毒感染和自主神经不稳导致的特发性面神经炎引起的周围性面瘫，可给予抗病毒，如阿昔洛韦、更昔洛韦；减轻水肿及炎症反应，如地塞米松、泼尼松等；营养周围神经如口服甲钴胺和维生素B1等。稳定后配合康复治疗。其他原因如格林巴利综合症、耳源性病因导致的面瘫、外伤导致的面瘫、脑血管病导致面瘫等，根据不同病因给对症治疗。

在临床中，对于面瘫这种疾病的治疗，针灸治疗是最有效果的一种治疗方式。但是针灸治疗对于操作者的要求是非常严格的，最主要的原因就在于穴位的选择和针灸操作的手法上面，如果穴位选择不准确，或者穴位选择不恰当，针灸治疗是没有效果的。所以出现了面瘫这种疾病，需要及时到康复科或者针灸科治疗，而不能够随意的做针灸治疗，否则的话达不到治疗疾病的效果，还容易导致面部神经的损伤，要有清醒的认识。

面瘫好转的信号主要是面部表情肌及舌部味觉逐渐恢复。如患病侧额纹由消失变为逐渐出现，患病侧鼻唇沟由变浅逐渐变深，患病侧闭眼逐渐有力，患病侧进食时食物残渣不再残留，患病侧鼓腮不再漏气等，这些都是面瘫逐渐好转的迹象。约1-2个月80%的患者面神经功能会逐渐恢复，如果患者存在动脉粥样硬化比较重及糖尿病等因素，预后一般较差。

贝尔面瘫是1个总体的概念，亨特面瘫是贝尔面瘫的1个特殊类型。贝尔面瘫指的是各种原因导致的周围性面神经麻痹，引起一侧面部的口角下垂、口角歪斜、流涎、鼓腮时漏气、闭目无力、额纹变浅等表情肌的瘫痪，常见的病因有病毒感染、局部血流的障碍、免疫功能异常等。如果病变的部位累及到膝状神经节，可以出现一侧外耳道周围的疱疹，并伴有耳廓和外耳道局部的感觉异常或者是剧痛，这时就称为亨特面瘫。

如果患有面瘫，一般经过早期应用糖皮质激素泼尼松，应用营养神经的药物治疗，后期积极的进行针灸，理疗等恢复期的治疗，大部分患者在一个月到三个月左右就会完全恢复。有一小部分的患者，经过积极的治疗可能在一年之内可以达到基本恢复。一部分患者经过治疗后，可能会遗留有一定的后遗症。后遗症有口角歪斜，眼睑闭合费力的症状。

患有面瘫，按压面部有些疼痛，这种情况考虑是由于面肌瘫痪以后活动减少，出现了轻度的肌肉痉挛，以及血液循环不佳等原因导致的。通过局部的热敷，适当的按摩治疗，可以明显缓解面部疼痛的症状。最重要的还是要早期积极的应用糖皮质激素进行治疗。同时可以服用维生素b12，对于疾病的恢复，以及缓解面部疼痛，有一定的帮助。

若突然出现了右侧脸的瘫痪，完善头部CT和磁共振等相关检查，若无颅内的病变，考虑为面神经炎所致。对于面神经炎所导致的面瘫急性期应该积极的抗病毒治疗，比如阿昔洛韦和更昔洛韦，同时给予营养神经类药物治疗，比如甲钴胺等。若患者没有禁忌症，急性期可以给予激素治疗。一般患者一周后建议针灸辅助治疗。同时患者可以照镜子进行微笑或做鬼脸等，以促进面瘫侧肌肉的恢复。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。这里所说的面瘫特指周围性面瘫。是由面神经的炎症所致的面瘫，一般发病一周后为恢复期。早期可有耳后疼痛，一侧面部的全瘫，其症状是额纹的消失，不能挑眉，眼睑闭合不全，甚至是露白睛，流眼泪，鼻唇沟变浅，口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，严重的可有味觉的丧失。随着病情的恢复，上述症状可逐渐好转。