面瘫又称周围性神经性麻痹，主要是由于面神经非特异性炎症所致的。常表现为面部表情肌瘫痪，可见额纹消失、不能皱眉及皱额，眼睑不能闭合或者闭不全，患侧鼻唇沟变浅等等。面瘫的治疗急性期主要是抗炎、抗病毒治疗。恢复期主要是针灸、理疗、功能康复。抗炎治疗的药物首选地塞米松，可促进神经损伤的尽快恢复。抗病毒药首选阿昔洛韦，可以抑制细胞内的病毒复制。

面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫和中枢性面瘫均可表现为一侧鼻唇沟变浅和口角歪斜。另外，周围性面瘫可有一侧眼睑闭合不全、额纹变浅以及一侧抬眉不能的表现。中枢性面瘫均为脑血管疾病所致，因此恢复比较缓慢，甚至终身无法治愈。周围性面瘫多因外感风寒，病毒或细菌感染所致，一般积极对症治疗后，预后较好，可痊愈。若左侧中枢性面瘫，则考虑是否存在大脑右半球有脑血管疾病。如因右侧大脑半球脑血管疾病导致的左侧面瘫，需积极治疗脑血管疾病，对面瘫的恢复可能有帮助，但一般情况下中枢性面瘫预后均不佳。若左侧面瘫属周围性面瘫，则予以营养周围神经，扩血管，改善面神经水肿，抗病毒等对症治疗以及配合针灸、中药口服治疗。均有助于面瘫的恢复，预后较好，可痊愈。

首先，我们来谈一下面瘫常见的病因1、由于免疫力低下，面神经感觉神经节上面潜伏的病毒被激活了，引起发病；2、耳的病变，比如中耳炎的蔓延；3、肿瘤压迫或者侵犯神经；4、外伤导致面神经的损坏；5、大量饮酒，导致神经受损；6、代谢性疾病，比如糖尿病，长期血糖控制不佳、多种维生素缺乏所导致的神经的损害；7、先天性面神经核发育不全。掌握了这些原因，只要注意避免，就会大大减少他的复发率。

面瘫治疗期间耳朵疼考虑是正常的，多是由于面部神经扩散到耳后乳突所引起的疼痛，或者是由于炎症感染所引起的，可以去医院做一个血液检查明确一下，建议继续采用针灸进行治疗，正常情况下，随着面瘫的治疗，耳朵疼的症状也是可以缓解的，如果症状一直在加深，建议先暂停治疗。检查病因，再对症治疗。饮食方面要尽量清淡一些，不要吃辛辣刺激性食物。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫和周围性面瘫都有一侧面部肌肉运动障碍的情况，以一侧鼻唇沟变浅和口角歪斜为主要临床表现。周围性面瘫还有有一侧眼睑闭合不全和一侧额纹变浅以及抬眉不能的情况。中枢性面瘫多由脑血管疾病导致，比如脑出血，脑梗死，脑部肿瘤等所致，因此不易治愈。而周围性面瘫多由感受风寒、细菌或者病毒感染导致，因此周围性面瘫更易治疗。在日常生活中，大多数人所患的都是以周围性面瘫为主。它的预后与年龄以及是否有基础疾病如高血压，高血脂，高血糖有关，年龄越大，基础疾病越多，预后预差；年龄越小，基础疾病越越少则预后较好，大多数的周围性面瘫都是能好的。

面瘫的症状:口眼歪斜，口角下垂，前额纹消失，鼻唇沟平坦，眼裂大，不能做蹙眉，皱眉，闭眼，鼓嘴，噘嘴等动作。对于面瘫的治疗药物，有甲钴胺，甲钴腺胺，维生素b1，维生素b6，维生素B12，辅酶a，阿昔洛韦软膏等。另外，建议患者平时要做好面部的保暖工作，外出时佩戴口罩，避免受到风吹，也可以进行局部的面部热敷。

面瘫面部神经跳动可以选择用甲钴腺胺或者谷维素治疗。对于面瘫患者来说，如果出现面部神经跳动的情况，考虑可能是由于面部肌肉的兴奋性增高而导致的症状，一般属于病情好转的征兆，不要担心。由于面瘫患者的面部神经功能受到了一定的损伤，所以其兴奋性不是很高，故而一旦出现面部神经跳动的情况，应该是面瘫的症状得到缓解，应坚持治疗。

面神经炎后遗症主要分为两个方面：第一，面肌异常。当患者没有及时治疗时，可能会出现面部肌肉不自主的抽动，除了影响美观之外，在吃饭的时候也会使食物残渣掉处口外。第二，患侧肌肉萎缩。患者可能会出现口角歪斜、眨眼频繁、流口水和眼睑闭合困难等症状。临床上可以通过服用甲钴腺苷和加兰他敏等药物来缓解机体出现的症状。

面瘫手术其实还是比较简单的，就是将好的面部神经通过手术移植到受到损伤的神经远端，以此来达到治疗的作用。但是在面瘫早期，临床上还是建议先采用保守治疗的，可以选用药物治疗，针灸治疗，以及按摩治疗。也可以选用维生素B1、维生素B12、甲钴胺片等药物。但是如果保守治疗效果不是很好，症状也没有缓解的话，可以采用外科手术进行治疗。

突然出现的面瘫，尤其是周围性面瘫，最常见的原因是由于特发性面神经麻痹所导致。可于感染、受凉、疲劳等所诱发。治疗上需要应用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。如有外耳道的疱疹等病毒感染者，需要应用抗病毒药物，如阿昔洛韦或更昔洛韦，糖皮质激素如泼尼松具有减轻面神经水肿的作用。在疾病的恢复期可以进行针灸治疗，可进一步促进面肌瘫痪的恢复。整个治疗过程中要注意给予眼部的防护，以防止发生暴露性角膜炎。

面神经瘫痪，如果考虑是特发面神经麻痹，多数患者发病与病毒感染有关，也可见于颅内器质性病变，比如颅肿瘤压迫所致的一种神经系统脱髓鞘，也可见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，如果患者有吉兰巴雷综合征，也可引起，大多数表现为双侧面神经瘫痪。常见的原因包括特发性面神经麻痹，也可能是脑血管疾病或吉兰巴雷综合症所引起，该患者可以出现双侧面神经面瘫。

面瘫一般是需要挂神经内科的，虽然面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，但是都属于神经内科疾病的治疗范围。对于面瘫这种情况，建议患者应该及时的进行消炎治疗，比如说给予抗病毒感染的药物调理，同时患者也要多给予营养物质的治疗。患者在过了急性期之后可以辅助针灸治疗，但是如果在治疗后三个月还仍未恢复的，就一定要进行手术治疗。

首先对于症状比较轻微的面瘫患者来说，可以做一些保守治疗，比如服用抗病毒感染的药物，以及营养神经的药物调理，如弥尔保等，同时还可以使用物理方法辅助治疗，比如激光治疗、超声波治疗、药物导入治疗，一般情况下都可以治愈。但是如果症状较严重的面瘫患者，在保守治疗之后仍没有恢复，就一定要做手术治疗，这样才能够避免面瘫的复发。

面瘫，又称之为特发性面神经麻痹，主要是面神经受到损伤以后出现的脱髓鞘变化。面瘫的主要症状是面部表情肌的瘫痪，如患者不能皱额，不能皱眉，闭眼时露出白色巩膜，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，嘴角向健侧歪斜，进食时食物残留患侧，有的患者会出现味觉障碍，听觉过敏，外耳道疱疹，乳突区疼痛等，一旦患者出现上述表现，必须及时就诊神经内科，进行相关治疗。

面瘫的治疗分为两个方面，在急性期，也就是发病一周以内，可以应用激素类药物，比如泼尼松，配合营养神经药物，腺苷钴胺或者弥可保，同时应用按摩，热疗等方法。一周以后，进入恢复期，患者停掉激素，继续应用营养神经药物，同时配合针灸，理疗，按摩康复等综合治疗。患者自身也要改善不良生活方式，出门时戴口罩，夜晚睡觉时用红霉素眼膏涂抹患侧眼睛，避免角膜损伤。

出现口眼歪斜的症状，如果有口角流涎、不能鼓腮、不能闭眼、抬头纹消失等症状，可能是得了面瘫。可以应用抗病毒的药物、营养神经以及糖皮质等药物治疗，配合针灸、艾灸等治疗。如果血压高、血脂高或者伴有一侧肢体麻木、活动受限，可能是和脑供血不足、腔隙性脑梗塞、脑血栓等有关系。应该用扩血管药物、营养脑细胞、降血压、降血脂的药物治疗。

面肌萎缩可能是患有面偏侧萎缩症。该疾病表现为一侧面部慢性进行性萎缩。疾病初期，病人出现面部感觉异常，而后逐渐出现面部皮肤萎缩，毛细血管扩张，严重者可以影响到颈部肌肉。该病可能和基因缺陷有关。这种缺陷的基因在一定年龄阶段得到表达，引起面部交感神经受损，而导致面部组织神经营养不良，继而出现面部组织萎缩。

面瘫的常见原因分为以下两种，一种为中枢性，一种为周围性。无论哪种面瘫都需先区分病因，才能够对症治疗。中枢性面瘫治疗起效减慢，可以通过药物治疗手术和康复治疗慢慢恢复。周围性面瘫，如果是由于面神经的急性炎症，一般恢复的效果较好，也可以遗有后遗症。可以通过抗病毒、营养神经、超短波透热疗法、局部热敷、针灸等治疗手段恢复。

面肌痉挛主要是由于面神经受到持续的刺激，引起面部肌肉抽动的症状。其治疗主要有药物保守治疗，封闭治疗，以及手术治疗三种方式封闭治疗，1次的费用大概为200元左右，手术治疗在一般的三级医院，单纯手术费3000元左右，加上术前的检查，术前预防用药及术后康复费用等等大概在2到3万元左右（没有并发症的情况下）。

面肌痉挛也称为面部抽搐，根据病情程度的不同，治疗方法也不一样。只是轻微的面肌痉挛，一般通过热敷、按摩、理疗、针灸的方法就可以治疗。如果痉挛症状比较明显，需要应用镇静、抗癫痫、营养神经等药物治疗。配合热凝疗以及针灸等治疗。临床常用药物包括苯妥英钠、卡马西平、维生素b1、维生素b12等。特别严重的病人可以考虑封闭治疗或者手术。