患有面神经麻痹后需要应用营养神经的药物如B族维生素，常用的有甲钴胺、维生素B1。如果病人伴外耳道的疱疹或患病前有感冒病史，提示是病毒感染所引起，需要应用抗病毒的药物进行治疗，糖皮质激素如泼尼松具有减轻面神经水肿，减轻炎症反应的作用，有利于面神经炎的恢复。当急性期过后，需要进行针灸治疗。面神经麻痹患者表现为闭目不全，治疗过程中还要注意眼部的保护，防止发生角膜炎。

面肌痉挛首先要确定发病的原因。有些患者是由于颅内的血管压迫了面神经导致的，对于这类患者，可以再排除禁忌症的情况下手术治疗，用特殊的材料将血管和面神经隔开。对于某些无法用手术缓解症状的患者，可以采用服用卡马西平之类的药物。如果患者的面肌痉挛严重影响到患者的生活，也可以采用局部注射肉毒素的方法，但是肉毒素的注射只能起效几个月，需要反复注射。

面瘫又称面神经麻痹，包括中枢性面瘫和周围性面瘫。面神经核以上至大脑皮层部位的损害导致中枢性面瘫（又称核上性瘫）。面神经核以下部位损害导致的面瘫称周围性面瘫（又称核下性瘫）。核上性瘫因为累及大脑皮层，常常合并同侧肢体瘫痪、麻木或言语不清等症状，常常由于脑卒中所致。核下性瘫最常见原因是由于病毒感染，面神经受累所致。面神经为混合型神经，包括运动、感觉及副交感神经纤维，司面部表情肌运动、舌味觉及舌下腺、下颌下腺及泪腺的分泌。面神经从茎乳孔出颅后分为五支，分别司不同功能。不同分支受累出现相应的症状。面瘫的治疗包括急性期抗病毒、糖皮质激素抑制炎症反应及后期康复治疗。面瘫的恢复多在1个月以上，部分患者遗留永久的后遗症状。

面肌痉挛原因为面神经收到异位的血管压迫，造成神经的脱髓鞘引起的，因此开颅微血管减压术成为手术的金标准。手术在全麻下采取耳后小切口小骨瓣开颅，显微镜下释放脑脊液后，牵开小脑半球暴露面神经，仔细探查面神经出脑干处有无血管压迫，予以Teflon垫棉把血管神经垫开，缝合硬脑膜，骨瓣复位，缝合肌肉头皮。手术属于显微微创手术，创伤不大不遗留神经功能障碍，属于根治性手术。近年来神经内镜越来越多应用于微血管减压术中，创伤更小。

面神经炎有相当一部分患者是由于病毒感染所引起，需要应用抗病毒的药物。面神经炎治疗上还要应用营养神经的药物如B族维生素（甲钴胺、维生素B1等）。糖皮质激素（如醋酸泼尼松）具有减轻面神经水肿、抑制炎症反应的作用，有利于疾病的恢复。在面神经的治疗过程中还要注意护眼，防治暴露性角膜炎的出现。面神经的治疗除了应用药物之外，还可以配合适当的针灸理疗。

二者的鉴别主要依据临床表现。周围性面瘫在眼睑以上部位的面肌也出现瘫痪，而中枢性面瘫没有。具体表现为闭目不全，额纹变浅或者消失，不能皱眉。面瘫程度往往较重。二者治疗上也不同，病变的部位也不同。中枢性面瘫是由于面神经核以上的部位损伤所致，而周围性面瘫是由于面神经核和面神经损伤导致。引起中枢性面瘫的常见疾病有脑梗死、脑出血等疾病。周围性面瘫疾病常是由于面神经炎所导致。

首先周围性面瘫，任何年龄段都可以发病，小孩，青中年和老年人均有发病。而中枢性面瘫主要发生于中老年人。周围性面瘫的患者，可见于正常人。而中枢性面瘫的患者，多有高血压病、糖尿病等危险因素，脑血管产生了不同程度的老化。周围性面瘫出现了嘴歪的同时，还有患侧的抬头纹变浅、闭目差，伸舌是居中的。中枢性面瘫只有口舌歪斜，没有抬头纹变浅、闭目差等。中枢性面瘫多见于脑梗死、脑出血等。周围性面瘫就是老百姓说的吊线风。

面瘫一个月可以治愈。多数患者于发病后第2至4周开始恢复，2个月内可以完全复正常，一部分患者可能会留有一定的后遗症。发病后一个月，正是面瘫的恢复期，可给予营养神经治疗，常用的药有维生素B1，维生素B6，腺苷钴胺和甲钴胺，同时可给予康复治疗，针灸治疗和理疗。面瘫又称为特发性面神经麻痹，病因不明，可能与病毒感染有关，发病后应及时给予治疗。早期可应用糖皮质激素，常用的药物为地塞米松和波尼松。

颈椎不会引起面瘫。颈椎管理范围主要是在上肢的范畴。面瘫是面神经病变导致的。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要就是脑血管病变导致的。比如说脑梗死、脑出血等。脑内长肿瘤压迫到面神经的话，也会导致中枢性面瘫的出现。周围性面瘫就是老百姓常说的吊线风，发病的原因是病毒侵袭面神经导致的。周围性面瘫，在嘴歪同时会伴有抬头纹的变浅，借此与中枢性面瘫进行鉴别。

面瘫也叫面神经麻痹，分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多是由于脑血管病，颅内肿瘤，颅内感染等引起。周围性面瘫，主要是由于感染性疾病和耳源性疾病引起。治疗原则是促进局部炎症水肿早期消退，促进神经功能恢复。病因如果是病毒感染，可给予抗病毒药物治疗。糖皮质激素，营养神经的药物如腺苷钴胺，维生素B1等。眼睛不能闭合的，要保护角膜，可用眼药水，眼膏或者是眼罩。给予局部物理治疗，激光，电疗等。给予针灸治疗。同时治疗原发性疾病。积极保守治疗3个月之后面瘫仍无恢复者，可考虑外科手术治疗。

面瘫时会出现口角歪斜。具体表现为面瘫侧的口角低垂、鼻唇沟变浅，严重时鼻唇沟可以消失。示齿时口角偏向面瘫的对侧。这是因为在做呲牙动作时，由于瘫痪侧的面肌无力，口角被健侧牵拉而偏向正常的一侧。面瘫还会出现同侧鼓腮漏气，不能吹口哨，流涎。而如果是周围性面瘫，还可以伴有同侧额纹变浅，不能皱眉，闭目不全露出睫毛或者白色巩膜。

面瘫是由于面神经水肿出现相应症状。患者可出现病侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧。由于患侧眼睑闭合不全，眨眼运动减少，角膜长时间暴露于空气中。分泌液减少，眼球缺乏润滑，患者因角膜干燥，产生眼部不适的症状，甚至可以发生暴露性角膜炎。患者白天可使用滴眼液润滑眼球，夜间时可在患侧眼球表面涂上一些眼膏，用干净手闭合上下眼睑。减少角膜在空气中暴露，减轻眼部不适症状。严重者也可以暂时缝合眼睑。

面瘫治疗不需要多少钱，如果需要进行住院治疗，大约需要2周时间，一般需要5000元左右即可。常用的治疗药物主要包括糖皮质激素，维生素B1，维生素B6，腺苷钴胺和甲钴胺，也可以用鼠神经生长因子。改善血液循环，可以应用舒血宁，疏血通，川芎嗪，丹参，红花，三七等等。发病一周后可给予康复治疗，理疗和针灸治疗。

可练习鼓腮，吹口哨，嘟嘴等面部表情，锻炼面部肌肉，如夹肌、口轮匝肌、舌肌等。同时，可予患侧耳后风池穴艾灸，面部肌肉按摩，每日予热敷，以促进血液循环，改善局部代谢。但要避免面部遇风受寒，同时予以甲钴胺营养神经，改善面神经水肿情况，有利于改善面神经麻痹，尽快恢复神经支配功能。面瘫容易反复，应时刻做好防护，降温刮风下雨等要戴口罩，不可贪凉。

针灸治疗面瘫具有卓效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。面瘫不分年龄段，治疗越早越好，最好发病一周之内到医院进行正规治疗就诊。尽快的使用抗病毒的药物和营养神经的药物，和促进局部血液循环的药物进行治疗，同时可以结合针灸治疗，以促进面瘫尽快的恢复。临床上不能肯定病因的治愈时间为两到六个月。如果3-6个月不能恢复，多留有后遗症。

面瘫，临床常见病，多发病，属针灸科擅长优势病种之一。面瘫初期，以祛风通络治法为主，可根据实际情况，穴选头面部患侧穴位，如阳白，四白，颊车，地仓，太阳，攒竹，鱼腰，睛明，印堂，承浆，下关，人中，风池等穴，再根据针灸面口合谷收的理论，配以该穴。中后期，以扶正祛邪为主，以上穴位健侧和患侧都要治疗，同时还要加上百会，足三里等具有补益升提作用的穴位。

面瘫主要是指面神经的损害导致的面肌瘫痪。很多原因可以引起面瘫。最常见的为特发性面神经麻痹，常常是因为非特异性炎症引起。此外还有其他的疾病，比如吉兰巴雷综合征，重症肌无力，糖尿病性面神经病变，带状疱疹引起的面神经损害，神经莱姆病，脑干及附近区域的一些肿瘤，或者海绵窦的炎症性，均可引起面瘫。脑出血或者脑梗塞常常会引起中枢性面瘫。

面神经炎首先你得排除，别有其他的疾病，主要和一些脑干的血栓、肿瘤等，这几个疾病相互鉴别，诊断明确。是面神经炎那么治疗上就分中西治疗，中医方面主要是针灸或者离子透入，局部的按摩，局部脉冲治疗，等这些情况。西医治疗主要就是排除有一些基础疾病有高血压病，糖尿病和特殊部位的肿瘤，然后可以给予糖皮质激素（地塞米松或者是强的松龙）。然后可以给一些营养神经的主要是b族维生素，包括B1,B12,甲钴胺等治疗。避免受凉，还有局部的功能锻炼，比如说皱眉，吞咽，咀嚼等动作。

一般情况下，面瘫后期可能会出现大小眼的症状。这种情况也是有可能会恢复的，但是前提条件是患者要积极的坚持采用针灸的方法进行治疗。除此之外还可以采用艾灸和按摩的治疗方法，以上几种方法的副作用小，效果甚好。同时还建议患者可以在医生的建议下用营养神经的药物辅助治疗，比如谷维素片，甲钴胺胶囊或者b族维生素。

一般情况下，半年以内的面瘫是可能治好的，如果面瘫时间超过了一年的话，治愈率便不会太高，一般是很难治愈的。所以建议患者及早发现面瘫之后，尽早治疗，否则会遗憾终生。治疗面瘫最好的方法是中医的针灸治疗法，艾灸治疗法和面部按摩法。与此同时，建议患者平时可以服用营养神经的药物，从而辅助治疗，比如维生素b1。