面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。确定了面瘫分型以后可以选择针灸治疗。面瘫发病开始两周为急性期,是疾病的发展期,此时可以进行针灸治疗,但是不可深刺,不可接电针。此时进行针灸治疗有延缓病情发展的作用,但不能完全治疗病情。2周之后就进入恢复期,恢复期针灸治疗效果就相对明显了。但有一种面瘫是顽固型面瘫,这种面瘫病程长,需要多种治疗方法综合治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫的恢复时间,整体需要半年左右,但多数会遗留轻微的后遗症,难以彻底康复。面瘫若为面神经炎引起,属于周围性神经损伤。神经修复期间需使用营养周围神经药物甲钴胺和维生素B1在早期积极配合高压氧治疗和康复治疗有助于改善远期预后。若面瘫继发于严重的中枢神经损伤或严重的外伤造成面神经损害,神经恢复困难较大,预后极差。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

是可以同房的,面瘫是由于面神经受到病毒侵袭之后造成的面神经炎影响的。急性期应该给一些抗病毒的药物,营养神经的药物,糖皮质激素类药物减轻面神经的水肿,急性期过后还可以进行中草药外敷,配合一下中医的针灸理疗等,促进神经功能的恢复。应该注意局部的保暖,避免着凉,饮食上控制一下,避免吃一些辛辣刺激性食物,戒烟限酒,多参加户外锻炼。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫可分为周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫就是老百姓常说的吊线风。发病的原因主要是病毒侵袭面神经所致。中枢性面瘫发病的原因主要就是脑梗死、脑出血、颅内占位等,压迫皮质脑干束导致的。老百姓常说的面瘫一般指的是周围性面瘫。周围性面瘫的临床表现,主要就是瘫痪侧的额纹变浅、鼻唇沟变浅、口角下垂,瘫痪侧的鼓腮漏气,瘫痪侧闭目不全等。而中枢性面瘫患者往往没有额纹变浅。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

中枢性面瘫如果治疗及时的话,恢复的效果是比较明显的。中枢性面瘫又称为中枢性面神经麻痹,该疾病的主要临床表现是病变对侧睑裂以下的部位呈现出面无表情的情况,但是,睑裂的上面部位与正常情况没有差别。常见的手术治疗可以选择静力支持法和动力支持法两种手术方案,建议患者可以经常对着镜子做吹口哨或者闭眼等刺激侧面肌的活动。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先要明确,面部肌肉萎缩并不是面瘫的典型症状。多数面瘫患者早期经过及时治疗,面瘫症状会有不同程度的恢复,对于这部分患者,通常不会出现面部肌肉萎缩。重度面瘫患者,面部肌肉运动功能长时间得不到恢复,后期可能出现面部肌肉萎缩,这在医学上称为废用性萎缩。面瘫患者肌肉萎缩的部位通常以面颊部为主,包括颊肌,口轮匝肌,颧骨肌等。肌肉萎缩后的症状表现为患侧面部肌肉容积减小,外观上患侧面部整体上比健侧看起来小一些。同时,肌萎缩后肌肉纤维较正常缩短,会导致口角向患侧歪斜。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫是病毒感染引起的面神经炎导致的面神经水肿,在茎乳孔中受压引起面神经麻痹。得了面瘫,最重要的是发病1周之内的早期治疗。因此应该尽早到医院就诊,越早越好。给予阿昔洛韦和更昔洛韦抗病毒治疗,给予地塞米松减轻神经水肿治疗,局部按摩,理疗,热敷。如果错过了1周的最佳治疗时期,那么治疗效果不好。发病1周后还要给予针灸治疗。还应该注意,如果患侧眼睑闭合不全,应该戴眼罩或应用眼药水,防止角膜炎的发生。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗面瘫的最重要的方法是给予病因的治疗。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多数是因为脑血管病,如脑梗死和脑出血造成的。如果是脑梗死造成的,要给予活血化瘀,抗血小板聚集治疗。脑出血需要给予减轻脑水肿等治疗。周围性面瘫多数是因为病毒感染引起的面神经炎导致面神经水肿而引起的面瘫。需要给予抗病毒治疗,地塞米松减轻神经水肿治疗。康复期给予针灸治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,针灸治疗面瘫主要应用针刺和艾灸两种疗法。针刺选取脸局部穴位和相关脏腑的远端穴位。艾灸一般选取翳风,百会,脸局部穴位轮流艾灸。从中医角度讲,针灸治疗面瘫主要是调理人体阴阳,补足正气,抗御病邪,疏通经络。西医角度看就是利用物理刺激,帮助面神经尽早恢复功能。患者应多休息,避免寒凉,增加抵抗力。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

病毒性面瘫也就是由病毒感染引起的面神经炎导致的面神经水肿,在茎乳孔中受压而引起的周围性面瘫。病毒性面瘫可以表现为患侧的额纹变浅或消失,患侧眼睛闭合无力或闭合不全,口角歪斜,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,食物残渣容易残留在面颊部。还会出现患侧耳后疼痛,味觉减退或消失,听觉过敏。还有的患者会出现外耳道疱疹,疼痛。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫患者在治疗期间是可以正常洗头的,但是必须注意,洗头以后要及时吹干,在头发未干之前,最好不要外出着风,避免受寒,导致病情反复或者加重。中医理论认为,面瘫的发作与风寒之邪侵犯人体,入经络,阻滞经气正常运行有关。所以面瘫患者在恢复期间一定要避免冒触风寒,特别是洗头以后,更要注意休息,保温防寒。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先应该明确肌电图检查,并不是面瘫患者的常规检查。多数面瘫患者,根据临床表现即可定诊并推测预后,并不需要进行肌电图检查。面瘫患者的肌电图检查通常采用针式电极,即将针状的电极插入相关肌肉内,并给予一定的电刺激,同时记录患者的神经电生理数据。面瘫的肌电图检查是一种有创性检查,在电极插入和检查过程中,有一定疼痛感,但多数患者可以耐受。对疼痛较为敏感的患者应谨慎检查。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫是一种临床常见问题,是各种病因导致患侧面神经功能障碍所引起的。面神经有1个分支,解剖学上叫做镫骨支,其主要分布在内耳,支配镫骨肌的运动。面瘫后,患侧的面神经镫骨支功能出现障碍,导致患侧内耳镫骨肌运动异常,引起患侧的听觉过敏,所以患者在出现面瘫后会觉得患侧耳朵响,听声音嘈杂,是因为面神经镫骨支功能障碍所引起的。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫的严重程度主要是根据面瘫的临床表现来进行评估的。1.可以根据患侧面部表情肌瘫痪程度进行评估。比如患侧眼睑完全不能闭合,巩膜外漏,患侧完全不能示齿,口角漏水,这些都是患侧面部表情肌瘫痪程度较为完全的表现。2.可以根据患侧腺体症状的程度进行评估,如患侧眼泪很多,经常需要擦拭,则提示面瘫程度较重。3.可以根据患侧有无味觉障碍和听觉障碍进行评估,如果患侧舌头前2/3味觉减退,伴有患侧听力嘈杂,提示面瘫程度较重。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫可由多种因素引起,通常被分为原发性面瘫和继发性面瘫两种,详细说明如下:1、原发性面瘫。临床统计显示,原发性面瘫占据的比例很大,但是其中只有一部分病变得到了明确。目前已经明确的诱因有噬神经病毒感染、面神经急性炎症、水肿压迫面部神经、动脉硬化引起局部血液循环障碍。2、继发性面瘫。多由吉兰巴雷综合征、糖尿病、颅内占位引起,建议以上疾病患者提高警惕。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫是一种临床常见问题,多数患者面瘫后患侧眼部泪液流量增多,这是患侧面神经损害的一种临床表现。面瘫是各种病因损伤了患侧面神经的正常功能所导致的。面神经在面部一共有5个分支,其中1支分布到眼部,支配患侧泪腺的分泌。面瘫后,患侧面神经失去对泪腺的正常支配功能,导致患侧泪腺分泌过度活跃,引起患侧眼泪流量增多。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫可以是一种症状,也可以特指一种疾病,即特发性面神经炎,目前它的发病机制不是很清楚,一般认为有以下几种情况,一是病毒感染,临床常见的面瘫患者在受凉后有类似上呼吸道感染症状后出现面瘫,认为与病毒感染有关,如水痘带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染。二是与免疫有关,最近有一些研究发现面瘫的发生与细胞介导的免疫反应有关。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

要看什么类型的面瘫,是周围性面瘫,还是中枢性面瘫,或是其他疾病导致的面瘫,一般周围性面瘫恢复要快,预后要好,是可以治愈的。但一定要抓住治疗时机,最长半年之内,过半年基本定型了,在治疗几乎不会有改善了。还有因格林巴利导致的面瘫,这种积极治疗原发病也可以临床治愈。还有多发性硬化导致的面瘫,即使治愈也容易复发。所以首先明确面瘫诊断,到底是哪种面瘫,预后也不一样。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫是因为各种病因导致面神经功能障碍所引起的一系列临床症状。面瘫本身并不会引起头痛,部分患者在面瘫的同时伴有头痛症状,多数与出现面瘫症状之前感受风寒等因素有关。面瘫的发病通常是在人体免疫力低下时出现,多数患者出现面瘫前有着凉,吹风,睡眠不足等影响因素,在导致面瘫症状出现的同时,也会引起部分患者出现头痛症状。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫是因为各种病因导致患侧面神经功能障碍所引起的。面瘫本身是一种局灶性病变,对患者全身健康状况的并没有直接的影响。但是,重度面瘫或者面瘫长期得不到有效改善,对患者健康会产生以下两方面的损害。1.心理影响。因为面瘫影响患者外观,对患者心理形成压力,造成部分患者失眠,焦虑等。2.对患者营养的影响,面瘫会导致患侧咀嚼障碍,病程较长的患者,可能会因此造成营养摄入不良。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病