引起面肌痉挛确切原因尚未完全明确。部分轻症的面肌痉挛可能由精神的的过度紧张焦虑引起,这部分病人经过休息及情绪的调整后多恢复良好。引起面肌痉挛的原因还有颅内的动静脉畸形,动脉瘤或者是颅内的占位性病变压迫面神经导致。还有一部分病人是由于患者在以后患有面神经炎,面神经发生了脱髓鞘改变,且未完全恢复而遗留的后遗症。
面瘫出现流眼泪的情况是比较常见的,面瘫是由于面部神经受损或者是肌肉萎缩形成的,时间长了就会造成面部肌肉的瘫痪。流眼泪是面瘫最常见的一种方法,在平时可以去专业的按摩店,对面部肌肉的穴位来进行按摩,也可以采取针灸的方法来控制神经,这样能改善流眼泪的情况,但是最重要的是在平时及时的进行肌肉的锻炼来使面瘫恢复。
面瘫是由于面神经受到病毒侵袭造成的,应该积极的进行治疗,避免留下后遗症,可以静脉滴注抗病毒的药物,还有激素类的药物减轻面神经的水肿,还可以用中草药进行外敷,一周之后可以进行针灸治疗。口服营养神经的药物维生素b1,甲钴胺片。另外注意局部保暖,避免着凉,多喝水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜,避免过度劳累,多吃一些新鲜的蔬菜水果,忌食辛辣等刺激性食物,戒烟酒,坚持锻炼身体。
面瘫一般会在发病前,觉得患侧的耳后胀痛,患侧的口唇会觉得麻木,个别的人会有肿胀,有一部分人会在面瘫发生前有感冒的症状,比如说头沉、鼻塞、流涕、头痛、耳后闷胀不适等,也有部分患者会有低热的现象,体温在37度和38度之间,出现这些症状之后,大约一到两天,患者就会出现患侧的口角歪斜嗯,眼睑的闭合不全,以及吃饭患侧存饭的症状等。
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多由脑梗脑出血引起的,给予对症治疗。平时所谓的面瘫,常常是指周围性面瘫,又称为周围性面神经麻痹。它的治疗方法主要有:1.病毒感染可用抗病毒、糖皮质激素以减轻神经水肿、B族维生素和甲钴胺以营养神经等药物。 2.预防结膜炎,可用晚上睡觉带眼罩,滴左氧氟沙星眼药水等。3.注意保暖,出门戴口罩。4.物理疗法,常用的有针灸、超短波、低中频电疗治疗。
诱发面瘫疾病发生的因素是有很多的,比如休息不好,过度劳累,长期熬夜会引发面瘫疾病的情况。也有一部分患者是由于面部受伤引起的面瘫疾病,还有一部分患者是由于头部面部受凉引起的面瘫疾病。治疗面瘫疾病可以通过活血化瘀的药物,营养神经的药物进行治疗最好,同时也要通过针灸理疗按摩,热敷等方法进行辅助治疗。同时要多注意保暖,避免精神压力过大,避免过度劳累。
面瘫也就是面神经炎,需要挂神经内科门诊治疗的。面瘫最常见的是病毒感染导致的周围型面瘫,在医院神经内科正规的治疗是需要抗病毒、营养神经、应用激素等药物治疗,一般需要门诊治疗1到2周,大部分恢复的效果还是不错的。其中急性期后针灸、急性期辅助理疗的方式,有一些效果还不错。
治疗上可以用卡马西平口服,也可使用氯硝西泮口服,但这两类药物副作用较明显,需要在医生指导下使用。药物治疗效果不佳或者症状加重时,可进行药物神经注射治疗,注射用药包括酒精、654-2、维生素B12、地西泮及A型肉毒毒素等。上述治疗无效者可行面神经分支切断术,对血管压迫所致面肌痉挛,采用微血管减压术效果较好。
面瘫有前兆表现,比如有些患者曾经诉说过,他前一天受凉了,晚上出现一侧耳朵疼痛,但是没有在意,第二天嘴就歪了;还有的患者流口水,面部麻木,说话缓慢等。面瘫是没有前兆的,比如外伤引起的面瘫,面神经突然受损,是没有前兆表现的。在生活中,当出现耳朵疼痛、流口水、说话缓慢等情况时要及时就医,以免延误病情。
吊线风也就是面瘫,是由于面神经炎而导致的,具体的病因可能与受凉或者是病毒感染有关系。表现为一侧面部肌肉的瘫痪,出现额纹变浅,睑裂增宽,口角歪斜的症状。所以在急性期需要积极的应用糖皮质激素进行治疗,可以服用强的松进行治疗,同时配合应用甲钴胺等营养神经的药物。急性期过后需要及时的采取针灸、热敷等方法进行处理。大部分患者都可以完全恢复,不会遗留有什么后遗症。
面瘫一般指特发性面神经麻痹引起的面部瘫痪。通常急性起病,在数小时或者数天达到高峰,主要表现为一侧面部表情肌肉瘫痪,同侧的额部皱纹减少或者消失,不能皱眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。部分患者发病前有耳后持续疼痛。可看到患侧的鼻唇沟变浅,口角下垂,露牙齿时口角偏向对侧。鼓气,吹口哨漏气。多为单侧瘫痪,很少有双侧瘫痪。
面瘫也称面神经麻痹,一般不完全性面瘫起病后1~3周开始恢复,1~2月后可以明显恢复甚至痊愈。年轻患者比老年患者预后要好得多,老年患者合并糖尿病,高血压,冠心病,动脉粥样硬化等的患者预后差。在临床上,通常通过肌电图检查来判断预后,一般病后10天面神经出现失神经电位,通常恢复需要3个月左右,患侧动作电位M波为健侧的30%以上,大概2月内可恢复;如果为10%~30%,需2~8个月恢复;如果10%以下,需6~12个月恢复,可出现并发症,如面肌痉挛等。
常见的面瘫后遗症有:嘴歪眼斜,严重影响外观;无法自如睁闭眼,眼球经常外露导致结膜炎等;无法抬眉或者抬眉时嘴角歪斜,一侧鼻唇沟浅;鼓嘴漏气,无法吹口哨;时间长了会导致面部肌肉僵硬,无法做细微的面部表情甚至影响进食。实际上面瘫后遗症也就是面瘫经过治疗后,面瘫时出现的症状没有缓解或者没有完全缓解从而遗留的症状。
引起面瘫的原因会有很多,主要就是面部营养神经的血管,因为受寒而引起的痉挛,就会导致局部的缺血水肿,从而就会引起面瘫。再有就是创伤或者是药物的刺激,也会引起面瘫。心理因素也会导致面瘫的,面瘫前有一部分患者会存在身体疲劳,睡眠不好,精神紧张等情况。风寒也是导致面瘫的重要原因,主要就是由于血液循环障碍影响到神经功能,而发生面神经麻痹。
平时如果出现了面瘫,那么一般考虑是由于神经方面的炎症导致的,可能是由于神经受损,于是就会形成面部肌肉萎缩,一般最容易导致三叉神经出现问题,于是就会形成面瘫。所以在平时要定期的去按摩店来进行按摩,其次不能吃辛辣的食物以及各种海鲜产品,注意要及时去医院复查。同时也要及时用热毛巾来进行敷脸,坚持每晚3到4次。
面瘫按摩的方法以瘫痪侧为例,先用热毛巾热敷面部十分钟左右,然后用手的指腹从患侧下颌部内向外上至耳根部推揉,再从鼻翼向外至眼角提拉推揉,额部从眉骨部位向额头边缘推拉,每个部位反复操作十次到二十次,大约每天每次按摩推揉三十分钟,最好每天早一次,晚一次,一个月左右会看见明显的改善效果,每次按摩刚结束最好不要外出,出门前戴口罩。
面瘫的患者,除了在医院常规的治疗外,自我治疗也可以辅助面部神经功能尽快恢复,避免后遗症,自我按摩最有用,比如刮眼睑,以两手食指及中指指腹分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑,还有擦鼻翼,以两手食指指腹分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎香穴,迎香穴在鼻翼旁5cm处。点捻四白穴,在眶下孔凹陷处瞳孔以食指轻捻四白穴。
根据面瘫的表现,可以把面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫指的是一侧面部表情肌完全受损,如患侧额纹较浅或消失、闭眼时露出白色巩膜、口角歪斜、鼻唇沟浅、鼓腮时露气,多见于面神经炎。中枢性面瘫与周围性面瘫的主要区别是眼轮匝肌及额纹不受影响,且中枢性面瘫的表情肌受损程度多较周围性面瘫轻,常见于脑血管病,如脑梗死、脑出血,多伴有伸舌偏斜及言语笨拙等。
患有面瘫疾病的患者在睡觉的时候,一定要注意保暖,避免睡觉的时候吹空调或者是开窗户,患者在日常的生活里不要用凉水洗头洗脸,也要避免精神压力过大,避免过度劳累,要禁烟禁酒,少吃刺激性的食物。面瘫疾病可以通过针灸,热敷,按摩,理疗的方法治疗。也可以通过活血化瘀的药物,营养神经的药物,治疗面瘫疾病。也可以服用维生素b1,卡马西平治疗面瘫疾病。
最佳治疗方案就是针对病因进行治疗,临床上常见的面肌痉挛原因就是病毒感染,治疗上就是抗病毒治疗,同时给予营养神经的药物,应用激素抗炎治疗等。还有其他原因引起的,比如中枢性面肌痉挛,那么就该找到中枢(颅脑)病变,是否存在肿瘤压迫神经、脑梗死、脑出血等。总之,面肌痉挛要根据具体原因具体分析,去除病因是关键。