面瘫的急性期一般为1~2周。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，平常所说的面瘫主要指的是周围性面瘫，多见于特发性面神经麻痹，也叫面神经炎。面神经炎是由病毒感染或寒冷刺激等各种原因引起的非感染性的自身免疫性炎症，主要表现为一侧的面肌麻痹引起的口角歪斜，闭眼困难，眨眼动作慢，不能鼓腮吹口哨，喝水时从口角漏水，吃饭时容易把食物卡在颊齿之间。有的病人有面部皮肤麻木，听觉过敏，耳后疼痛，闭眼不全而使白色的巩膜外漏。面神经炎急性期，由于面神经管内的面神经被卡压，引起面神经水肿，面瘫症状明显，如果积极治疗，给予激素，抗病毒，营养神经、针灸，康复，中医中药、局部红外线照射等治疗，90%的患者是完全可以痊愈的。

对着吹风扇有可能得面瘫，这种面瘫被称为贝尔面瘫，由于病因不明所以又被称为急性特发性面神经麻痹，而吹风引起的风邪犯表，是最主要的诱发因素，当机体免疫力下降或疲劳乏力的时候便会诱发面瘫，是临床上最常见的面瘫类型。通常，在急性期可以给予激素和营养神经治疗，多能获效。在缓解期，积极给予中医针灸治疗，不仅能够纠正面瘫症状，而且能够有效降低后遗症的发生率。

面部神经麻痹，应进行综合治疗，早期以药物治疗为主，可以应用糖皮质激素，常用的有波尼松和地塞米松，可应用B族维生素，一般应用维生素B12，甲谷胺，腺苷钴胺，同时可以进行改善血液循环治疗，一般应用舒血宁和维脑路通。如果发病时间超过1周，可以考虑针灸治疗，并给予理疗，康复治疗，多数患者经综合治疗可以治愈，少部分可以留有面肌痉挛或面积瘫痪。

大家指的面瘫也称面神经麻痹，确切的病因目前尚不清楚。长期以来一致认为本病与病毒感染有关，在受凉或上呼吸道感染后可以发病。推测的原因是茎乳孔内的面神经因为急性病毒感染和水肿导致了面神经受压，或面神经局部的血液循环障碍，可以引起周围性面神经麻痹，多数认为本病也可以是一种自身免疫性反应。在治疗上可以使用激素类药物、B族维生素类药物及针灸治疗等，个别患者也可以采取手术治疗。

面肌痉挛属于中医风证的范畴，也称肝风或者抽搐病，皆由肝风内动引起。有血虚生风证、阴虚生风证、肝阳化风证、瘀血生风证等证型。血虚生风证，用养血熄风汤，药用当归、白芍、黑豆衣等；阴虚生风证，用养阴熄风汤，药用生地、玄参、白芍等；肝阳化风证，用平肝熄风汤，药用生龙骨、生牡蛎、钩藤等；瘀血生风证，用桃红四物汤，药用桃仁、红花、赤芍等。以上每个证型，都可以选择加用全蝎、蜈蚣或地龙以加强止抽解痉作用。

面肌痉挛是由于面神经根部受到压迫所导致，中医认为是由于肝风内动、风痰阻络等因素引起，在口服药物治疗的同时，采用针灸疗法可以进一步增强疗效。早期的面肌痉挛在针灸治疗二周以后，可以逐步的产生临床效果，可能需要治疗二到三个月，具体因人而异。如患者除了面肌痉挛之外，由于就诊较晚等原因，产生面部疼痛的感觉，往往针灸治疗效果欠佳，病情严重者可以考虑肉毒素注射或手术治疗。

出现面瘫后遗症的患者可以做手术，主要是控制患者的面肌痉挛，可行神经切断术，射频消融术或者是局部神经封闭术等。术后患者面肌痉挛的情况可能会得以控制，但是可能会引起患者再次出现面瘫，一定要权衡利弊，到专科医院找专科医生进行综合评估后行手术治疗。后遗症是指发病时间超过1年，无特效药物治疗，进行针灸和康复治疗的目的是防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。

得过面瘫的病人，不建议打瘦脸针。面瘫也就是面神经麻痹，常常是由于病毒的感染，糖尿病或者其他疾病导致的周围神经的损伤，会出现单侧的面部表情肌无力。由于本身面肌的瘫痪，患者常常遗留相关的后遗症，比如：面肌痉挛、眼睑痉挛、面肌萎缩等。患者的面部肌肉由于得不到神经的刺激，面部的肌肉平坦，萎缩，面部的体积会缩小。在这种情况下是没有必要打瘦脸针的，越打瘦脸针显得面部的体积会越小，容易导致两侧面部的肌肉不对称，外观显得更不匹配，差异更大。

面肌痉挛的患者在日常生活中的注意事项包括以下几个方面。第一，避免疲倦乏力，精神紧张，情绪波动等不良因素的影响，以免造成病情复发或加重。第二，针对患者的原发病进行积极治疗。例如高血压的患者给予降压药物，治疗血管硬化的患者，可以服用软化血管的药物，这些措施都有利于减轻面肌痉挛的临床表现。第三，饮食上应当清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物。生活上注意防寒保暖，避免突然遭遇风寒刺激，有助于预防本病复发。

面肌痉挛的患者应当在确诊之后，首选手术治疗，以快速缓解症状，根除面部肌肉抽搐。因为面肌痉挛的患者采用苯妥英钠或卡马西平等药物治疗，对轻症的面部肌肉抽搐有改善作用。对于重症面肌抽搐，一般的中枢镇静药，抑制剂或激素等均无显著治疗作用，有可能耽误病情，造成治疗不及时，引发更严重的并发症。因此，在疾病早期首选手术治疗，效果较佳。

面瘫的患者不可以喝冰水，无论是中枢性病变还是周围性的偏瘫都不能喝。冰水比较寒凉，如果是脑血管疾病导致的面瘫，冰水会对脑血管起一定的刺激，就容易导致脑部血管出现紧张收缩等问题，不利于疾病的恢复。如果患者是周围性病变的情况，在周围性病变急性期的时候，患者在饮食方面忌吃冰凉寒凉性的刺激油腻性的食物。这个期间患者应该吃好消化好吸收，营养比较丰富的食物，尤其是含有B族维生素的青菜和水果，是周围性面瘫患者最好的选择。

面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是针对原发病的治疗，最常见的是中风。比如脑梗死早期能溶栓和介入的尽量釆取溶栓和介入治疗；脑出血根据出血量的大小可釆用药物或者微创清血肿手术。同时可以辅助康复治疗。周围性面瘫也有多种，最常见的是特发性面神经麻痹。它主要是早期的激素治疗、抗病毒治疗和神经营养剂的使用。同时周围性面瘫由于眼睑闭合不全应该重视对眼睛的保护，尽早可以开展面部肌肉的康复治疗，包括针灸和理疗。如果上述治疗效果不好可以行外科手术减压治疗。

面肌痉挛手术后根据患者的恢复情况进行综合评估，情况良好的患者，术后1周便可以拆线出院，但是患者可能需要休养一段时间，一般在术后1-3个月内就能参加工作。术后1个月内患者应当注意保暖，佩戴口罩和眼镜，减少迟发性面瘫的发生。由于面肌痉挛的患者日常需要保证充足的休息，因此在工作期间应当注意工作强度和压力，避免情绪紧张激动，或因困倦造成面部抽搐加剧。

急性面瘫不能吃的食物主要包括以下几类：第一，辛辣刺激性食物。例如八角，肉桂，茴香，葱姜蒜等调味品，这些食物味辛散，可以导致气血运行耗散，不利于面神经损伤的恢复。第二，生冷或油腻食物。例如，鱼虾蟹等海鲜产品，肥肉或烤鸭等油腻肉类，这些食物都能导致滋腻碍胃，影响营养和药物吸收，导致急性面瘫症状加重，病程延长，并向慢性转化。

一旦出现病毒性面瘫，早期的治疗至关重要。必须要在发病48小时以内积极的给予用药，尤其是给予糖皮质激素治疗。病情大约在2~4周时功能逐渐的恢复，3~4个月基本上可以恢复到正常的状态。70%的病人在发病的6月以后可以恢复正常。后期的治疗主要以针灸、康复为主。通过闭眼、示齿、鼓腮、吹口哨、咀嚼食物、面肌按摩等方式，改善面瘫的症状。

脖子两侧紧绷不舒服通常不会导致面瘫。这是因为引起面瘫的主要原因是风寒刺激或疱疹病毒感染，引起面神经炎导致面神经水肿，从而引起的周围性面瘫，部分患者还可能因为各种原因引起的中枢神经损伤，导致面神经受压，也可以导致中枢性面神经麻痹。而脖子两侧紧绷不舒服不是引起面瘫的基本病因，不能引起面瘫，两者之间并无直接关联。

出现面瘫的患者应该到神经内科就诊，检查引起面瘫的病因。面瘫是神经科最常见的疾病之一，面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫多见于脑血管病，如脑出血，脑梗死。也可见于脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化。周围性面瘫最常见的是面神经炎，也叫做特发性面神经麻痹。如果出现双侧的面瘫，可以见于吉兰巴雷综合征，这些疾病都是神经科的相关疾病，所以患者应该到神经内科就诊。

对于出现面瘫的患者不建议吃葱。因为葱属于辛辣刺激的食物，特别是出现周围性面瘫的患者，考虑是由于着凉或者是感染病毒之后出现的周围面神经水肿，如果过食一些辛辣刺激的食物不利于面瘫水肿的消退，同时也不利于面神经的恢复。对于出现周围性面瘫的患者，建议患者的饮食要清淡，同时也不要吃一些油腻的食物，比如火锅、牛羊肉等，一些寒凉的食物也是禁忌的，比如冰激凌，螃蟹等。

在面瘫的任何时期都不可以敷面膜。这是因为急性期敷面膜，可能会造成口眼歪斜的程度加重，从而影响疾病恢复和治疗，增加遗留后遗症的几率。还有可能因敷面膜造成面部皮肤过敏，导致病情复杂化。在面瘫患者缓解期也不宜敷面膜，主要是因为敷面膜可能会造成患侧面部毛孔阻塞，影响风寒排泄，造成疾病恢复漫长，导致更加严重的表情肌功能障碍。

面瘫如果考虑周围性，多数不会引起头晕恶心的症状，患者主要表现为面部肌肉瘫痪，包括口眼歪斜，鼓腮漏气，眼睑闭合不全等等。周围型面瘫也称为面神经炎，特发性面神经麻痹，不会出现头晕恶心的症状。中枢性的面瘫多由脑血管疾病引起，患者多数有高血压和糖尿病，脑动脉硬化，同时可以出现头痛头晕，恶心呕吐和肢体感觉、运动功能障碍等。