先天性面瘫是可以治好的,但由于受到遗传因素的影响,从而导致的先天面神经核发育不全、血管技能不全,想要彻底的治愈难度较大,可以通过以下这几种方式治疗:第一种,手术治疗,可以考虑做手术整形治疗;第二种,药物治疗,可以口服一些激素、b族维生素治疗,具体情况需要去医院在医生的指导下进行;第三种,可以采用针灸治疗,是常用的治疗方式。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面肌痉挛主要是以面部肌肉不自主跳动为主要临床表现,从中医角度考虑认为是风邪入络或者血虚生风所致。对于风邪入络的,在治疗上主要以祛风通络为主,可以选用牵正散加减来治疗。另外,也可以辅助针灸的方法,比如针刺颊车穴、地仓穴、下关穴、颧髎穴、合谷穴等。对于血虚生风的,治疗上主要以养血祛风为主,可以选用当归饮子或者四物汤加减治疗。也可以配合膈腧穴、血海穴来艾灸。

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挫伤性面瘫一般是指外伤等因素导致的面神经受损,其恢复方法如下:1.减少发病诱因,平时出门注意保护面部,建议戴口罩,避免面部吹风受凉或再次受伤。2.可使用一些营养神经的药物,如维生素B1、甲钴胺、鼠神经生长因子等,建议肌肉注射这类药物2-4周。如果有条件,也可考虑在面部的面神经分布区域内,局部皮下注射这些营养神经的药物,这样效果更明显。3.康复治疗,可行面部的针灸、超短波、中频电脉冲等康复方式帮助面部功能的修复。

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患有面肌痉挛如果不做手术还有两种治疗方法:1、口服药物治疗,面肌痉挛的患者早期时可通过口服像卡马西平、奥卡西平、氯硝西泮等药物抑制面神经的兴奋,从而控制面肌痉挛的发作。2、局部药物注射,口服药物治疗效果欠佳的患者,可以通过局部注射肉毒素控制症状,但是这种治疗方法一般只能维持3-6个月。

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面肌痉挛引起的眼皮跳,目前的治疗主要有以下几点:1.诱因的控制,很多面肌痉挛的发作与情绪紧张、精神焦虑、吹风受凉等因素有关,需针对这些原发病进行处理。2.药物的治疗,在发病的初期,可以选用一些抗癫痫的口服药,像卡马西平、奥卡西平等控制面肌痉挛的症状,后期口服药物疗效减退时,可以考虑做局部的肉毒毒素注射,改善患者的症状。3.手术治疗,如果药物治疗效果欠佳时,可以考虑做微血管减压术,根治面肌痉挛的症状。

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面部九针法治疗面瘫的效果很好,主要是以针刺攒竹、阳白、丝竹空、迎香、四白、颊车、人中、地仓、承浆为主穴,配以风池、曲池、气海、关元等穴位,每天治疗1次,连续7天为一疗程,一般治疗3-4个疗程。面瘫之后,及早采用针灸疗法,同时给予活血、营养神经、抗病毒等治疗可以提高治愈率,缩短病程,加快恢复速度,减轻患者遗留后遗症的可能,取得更好的效果。

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治疗病毒性面瘫,首先可给予小剂量短疗程激素应用,以减轻面神经水肿,如地塞米松10-15mg,每日1次,静滴连用5天,之后改为口服强的松片30mg,5天内减量停用。同时给予维生素B1、甲钴胺胶囊、神经妥乐平营养神经药物应用,并给予阿昔洛韦抗病毒治疗。辅助给予穴位贴敷、理疗、高压氧治疗等。急性期时不要用针灸治疗,恢复期时给予针灸治疗促进面瘫恢复。

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面瘫有一定的概率会遗留后遗症,是否能够完全治好取决于患者的年龄、基础疾病、是否在早期及时治疗,最后才是面瘫的严重程度。所以只要经过早期及时激素治疗,即使是严重面瘫,也有可能在三周到两个月之内痊愈。大部分面瘫患者治疗以后完全恢复正常的时间都在两个月之内。如果超过两个月还仍然有明显的瘫痪症状则有可能遗留后遗症,如果超过半年仍然有症状则确定为后遗症,不可能再治好。

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面瘫的治疗分为急性期的治疗和康复期的治疗。急性期主要治疗是使用激素,减轻面神经的水肿。康复期治疗主要是各种康复理疗,其中针灸是最重要的一项康复治疗方法,常规来说面瘫的病人要持续针灸1-2个月左右的时间,还要配合服用B族维生素营养神经的治疗,促进面神经的修复,在这种治疗方案下,大部分的病人可以恢复八成以上。

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面部肌肉萎缩非常罕见,一般是偏身萎缩症的其中一个表现。该病病因尚不完全明确,考虑可能和自主神经功能障碍有关。患者一般起病隐匿,逐渐加重到一定程度患者才会自行发现。一般无感觉异常,也没有肌肉无力或者神经麻痹的症状。主要表现是一侧面部肌肉萎缩,导致双侧脸部轮廓不对称,影响美观。部分患者可以发现有同侧的半身肌肉萎缩、肢体变细。

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面瘫是临床常见的一种疾病,治疗方法比较多,针灸是其中的一种方法,针灸后脸疼可能与你针灸的次数有关系,可以适当减少针灸的次数,缩短每次针灸的时间,每次针刺回家后做一些局部按摩和热敷,改善局部血液循环。如果针灸后实在不良反应较大,也可以改用其他疗法如中药,西医治疗。平时饮食避免吃辛辣刺激性食物,多吃含有维生素的蔬菜水果,出门避免面部受凉,局部保暖。

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鼠神经生长因子是从小鼠的颌下腺中提取的一种神经生长因子,主要作用是能够促进神经修复,对外周神经疾病效果较好,可以用于治疗特发性面神经炎导致的周围性面瘫。用药时,要注意过敏体质的患者禁用,如果药物内产生了沉淀物、絮状物,禁止使用。用药过程中可能产生局部注射位置的疼痛,可以口服止痛药对症处理。偶有头痛、头晕,停药后可以好转。如出现其他不适,需要停用,及时联系医生。

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面肌痉挛可以看神经内科,也可以看神经外科。面肌痉挛的治疗首选肉毒素皮下注射,一般注射一次可以维持3-6个月,可重复使用,但要注意控制剂量,有引起肌肉瘫痪、麻痹可能。其次考虑药物治疗,一些抗癫痫药物被用来治疗面肌痉挛,效果尚可,比如卡马西平、加巴喷丁。上述治疗都可以在神经内科进行。如果药物治疗和肉毒素注射无效,可以考虑外科手术处理,行神经切断术,到神经外科就诊。

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面瘫也就是面神经炎,针灸是治疗面瘫方法之一,是否有后遗症是根据病人病情的轻重及治疗是否及时而定的。70%的面瘫病人经过减轻面神经水肿、营养神经、抗病毒、针灸等综合治疗后,都不会有明显的后遗症。还有一部分病人病情比较重,经过治疗以后也会留下面肌痉挛及面肌抽搐等后遗症,因此患有面神经炎应该积极治疗。避免着凉、避免吃辛辣刺激性食物,尤其是夏天避免空调直接对着脸部。

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特发性面神经炎导致的面瘫,可以通过避免一些情况来预防面瘫出现,比如避免劳累及精神压力过大,这样会使人感觉非常疲乏,身体抵抗力下降,容易导致病毒感染,从而引起面神经炎。其次要避免面部受到冷风吹导致寒冷,比如夏天对着空调或电扇吹风,外出坐车时坐在窗口吹风,骑车时面部受风吹等情况,面神经受凉后非常容易出现面神经炎的情况,导致面瘫。患者在面瘫前可能会先出现患侧耳后疼痛的情况,然后出现口眼歪斜的症状。

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患有面瘫要及时治疗。在面瘫早期尤其是发病最初的三天可以使用激素治疗,超过三天以后激素治疗的效果就不明确。避免在急性期(发病一周内)在面瘫侧进行针灸治疗,急性期针灸治疗多选健侧。避免用冷水洗脸,外出时如果风大而且日照光线较强,患者需要佩戴墨镜。如果眼睛不能完全闭合,睡觉时需要佩戴眼罩避免灰尘落入诱发感染,也可涂抹含有抗生素的眼膏。

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面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫一般由颅内病变引起,根据颅内病变的缓急出现面瘫的时间有快有慢,较快的如脑梗塞一到两天就可以出现症状的高峰期,较慢的如颅内肿瘤出现面瘫症状较晚,治疗以对因治疗为主。周围性面瘫,俗称面神经麻痹,一般的发病3天之内症状达到高峰,7天左右症状稳定,以后症状会逐渐好转,治疗上予以营养神经,理疗针灸中药等。

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面积痉挛是神经内科疾病,病因不明,与免疫有关,因为病因不明所以基本没有能治疗的药物。针灸治疗面肌痉挛的效果很好,按疗程治疗,12次一个疗程,还可用电针配合治疗效果更好,主要针灸面部痉挛部位的穴位,配合四肢的穴位,按疗程规范治疗是可以完全治愈的。面肌痉挛与情绪有关,情绪越紧张症状会越严重,所以患者要尽量避免情绪紧张。

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面部神经麻痹的治疗有西药、中药、针灸治疗等方法。西药可以使用激素,减轻面神经水肿,口服营养神经药物等,如甲钴胺、维生素b12、谷维素等。中药治疗辩证施治,根据临床表现分为风邪入侵型、气血两虚型、痰瘀互阻等类型,釆用牵正散加减、补阳还五汤等方剂,也可口服中成药如大活络丹、华陀再造丸等。针灸疗法取颊车穴、地仓穴、晴明穴、太阳穴等。

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面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种。周围性面瘫俗称面神经炎,患者病情不是太严重,全身状况允许的情况下,可以适当进行性生活。中枢性面瘫是由颅内发生病变引起的,如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等,在疾病的急性期,禁止性生活,以防引起出血加重等情况的发生,在疾病过了急性期以后,病情缓解全身疾病控制良好的情况下,可以少量进行性生活,次数根据个人体质适量进行。

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