治疗面神经炎，急性期可以小剂量短疗程应用激素，7-10天内即可减量停用，可以减少面神经水肿减少，减少神经受压，促进面神经功能恢复。同时可以应用改善循环以及营养神经药物，多补充B族维生素，应用甲钴胺胶囊、神经妥乐平片等营养神经药物。Ramsay-Hunt综合征可以口服阿昔洛韦抗病毒治疗。还可以辅助应用理疗、穴位贴敷、高压氧治疗，在面神经炎恢复期可以应用针灸治疗。

面肌痉挛表现为一侧面部肌肉不自主的抽动。目前认为，导致面肌痉挛的原因大部分是因为在面神经出脑干的区域，也就是面神经的根部受到了血管的压迫引起的。此处神经缺乏髓鞘的保护，血管的搏动刺激面神经导致出现面肌痉挛，常见的责任血管是小脑下前动脉、小脑后下动脉或者椎动脉，有时静脉的压迫也可引起面肌痉挛。此外还有继发的因素，就是桥小脑角区的肿瘤、囊肿压迫面神经也可出现面肌痉挛。

面瘫又叫面神经炎，针灸治疗面瘫的历史悠久，对于治疗面神经炎所致的面瘫疗效显著。可以每日针灸1次或间隔1天针灸1次的疗法，大约80%的患者可以在一个月以内治愈。重度损伤患者疗效可能要延长治疗并且遗留后遗症。面瘫针灸的同时可以给予药物、局部穴位注射、药物贴服及低频治疗。患者面部皮肤有损伤或感染为相对禁忌症。

中枢性面瘫和周围性面瘫从临床定位和临床表现是明显不同的。首先说定位：中枢性面瘫是病变累及到面神经核以上部位，不包括核本身病变；而周围性面瘫是累及面神经核及以下部位。其次主要鉴别点在临床表现，中枢性面瘫表现为一侧眼轮匝肌以下部位肌肉瘫痪，闭目和皱眉是正常的；而周围性面瘫表现为一侧面部所有肌肉都瘫痪，包括不能闭目和皱眉。

面肌痉挛表现为一侧面部肌肉的不自主抽动，目前认为，面肌痉挛的原因是由于面神经的根部受到了血管压迫引起的。检查方法有体格检查和辅助检查，体格检查要观察患者有没有一侧眼周、面颊部的肌肉抽动，严重者还可以观察到同侧颈部肌肉的抽动。辅助检查包括有头部和面神经的核磁共振，头部核磁共振可以除外桥小脑角区的占位性病变，面神经核磁共振则可以明确面神经有无血管的压迫。

面瘫牵正散是口服的，用量主要是白附子，白僵蚕，还有全蝎去毒，共为细末，每次服3克，1天服2-3次，可以用温酒送服，主要是化痰祛风通络止痉，治疗中风中经络风痰阻络型。风痰闭阻头面经络，导致经脉不利，肌肉失养则弛缓不用。用酒调服的作用是有助于宣通血脉，能引药入络，直达病所。如果考虑是气虚血瘀，或者是因为肝风内动引起患者口眼歪斜，半身不遂的就不易使用偏正散。

面瘫又叫面神经麻痹、歪嘴巴、吊线风，临床表现主要为一侧面部、额纹消失，眼睑闭合不全，患侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，同时还可能伴有耳后疼痛、迎风流泪、味觉减退以及听觉改变。患者早期可以用些营养神经、抗病毒、激素类药物治疗。眼部护理可戴用眼罩，可以用些润滑、消炎作用的眼药水预防角膜炎。可以同时采用按摩、理疗、针灸等非手术方法。饮食应以清淡为主，多食新鲜蔬菜、水果、粗粮。注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。此病一般预后良好，大多于发病1-2周后开始恢复，2-3个月内痊愈，约85%患者可完全恢复，不遗留后遗症。

周围性面瘫，也叫特发性面神经麻痹，多由病毒感染或非特异性炎症引起，常见的是由单侧面神经麻痹，导致的同侧面部表情肌完全瘫痪的症状，具体可以表现为同侧额纹减少或消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜等。而中枢性面瘫一般是脑血管病所致的，导致对侧皮质脑桥束受损，一般表现为病灶对侧下组的面肌瘫痪，而且常伴有该侧的肢体偏瘫，例如右侧的病灶可以导致左侧眼眶以下的面瘫症状，如左侧鼻唇沟变浅、口角歪斜等，并且可伴有左侧的肢体偏瘫。

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，日常生活中所指的面瘫一般多指周围性面瘫，即面神经炎。面神经炎患者经积极治疗大部分可完全恢复，但仍有一小部分患者因为本身病情严重或者治疗不及时出现面瘫后遗症。面瘫后遗症一般指面神经炎发生3个月后仍未恢复的症状，一般包括：经积极治疗仍存在的口角歪斜及闭眼无力、面肌痉挛、鳄鱼泪症候群、面肌联合运动症候群。

治疗面瘫的穴位，考虑有以下几种：第一种，可以选择印堂穴，位于额头的部位，在两眉头的中间，此穴位具有清肝明目的作用，可以治疗面瘫、高血压、头晕、头痛等。第二种，可以选择太阳穴，主要在耳廓的前面，前额的两侧，外眼角延长线的上方，此穴位主要具有通络止痛的作用。第三种，四白穴，主要位于瞳孔直下，当颧骨上方凹陷中，可以用于治疗口眼歪斜、头晕眩目等。

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫两大类，前者即面神经炎(面神经麻痹)，一般大部分可治愈，后者一般继发于脑梗死、脑出血或者其他颅内病变，具体恢复情况决定于原发疾病。面神经炎的治疗主要以改善局部血液循环、激素减轻神经水肿、营养神经促进恢复为主，常用药物比如泼尼松片、维生素B1片、甲钴胺片等，存在病毒感染者需要积极抗感染治疗，药物比如阿昔洛韦等。中枢性面瘫治疗主要治疗原发疾病。

面瘫的症状为口眼歪斜，吃流质食物或者饮水时会从口角流出。面瘫多数是由于面神经麻痹导致，常继发于病毒性感冒之后，一般通过发病前半个月之内有感冒病史可以明确诊断。治疗主要是营养神经及使用糖皮质激素类药物治疗，也可以配合针灸、理疗促进康复。一般半个月左右可以痊愈。建议患者饮食禁辛辣刺激，多食富含维生素类食物。

面肌痉挛是神经内科及神经外科临床上，比较常见的周围神经性疾病。面肌痉挛治疗主要分为药物治疗、外科手术治疗及心理治疗。药物治疗包括多种镇静药物及抗癫痫药物，比如卡马西平片、氯硝西泮片、加巴喷丁胶囊等；其次可应用B族维生素营养神经治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片。药物治疗效果差可以应用肉毒素A局部注射治疗。以上治疗措施效果不佳者，可外科行面神经微血管减压术、周围神经切断术治疗。对于紧张焦虑患者心理治疗也非常重要。

面肌痉挛表现为一侧面部肌肉的不自主抽动，在疾病早期、症状轻的时候可以服用一些安定、镇静类的药物，或是抗癫痫类的药物，比如卡马西平进行对症治疗，但口服药物的效果往往不确定。症状没有好转的还可以考虑局部注射肉毒素治疗，效果可以维持3-4个月。如果这两种方法效果均不理想，就考虑手术治疗，做面神经根显微血管减压术。

面肌痉挛临床上会表现为一侧面部出现不自主抽搐的症状。引起的具体病因目前并不是特别明确，可能与面神经炎症、脱髓鞘或者是由于微血管受压的原因导致有关，也可能继发于桥小脑角的肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症以及运动神经元疾病等。面积痉挛的治疗的方法也有很多种，比较轻的可以通过应用一些药物，比如卡马西平进行治疗，也可以采取肉毒杆菌或者无水酒精注射等方法，可以缓解临床症状。目前治疗面肌痉挛最好的方法就是采取微血管减压手术治疗。这种治疗方法手术的风险比较小，并发症少，95%以上的患者可以得到完全根治。

面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病导致的，临床上可以是有脑梗死，也可以是由于脑出血导致的，一般还可以同时伴有肢体麻木、无力、语言笨拙的神经功能缺损的症状。治疗上以治疗脑血管疾病为主，必要时可以配合针灸，同时建议启动脑血管二级预防，预防疾病再发。周围性眩晕是由于受凉或者感冒导致面神经受损，治疗上给予减轻面神经肿胀和营养神经治疗，同时注意保护面部不要受凉等。

面神经麻痹，即面神经炎引起的面瘫，急性期可以给予短疗程小剂量激素应用，如口服泼尼松片，减轻面神经水肿、缓解神经受压，促进面神经功能恢复，激素10天内可逐渐减量停用，应用期间同时口服泮托拉唑胶囊、碳酸钙D3片、氯化钾缓释片，以预防激素副作用发生。治疗面神经麻痹可以给予B族维生素，如维生素B1、甲钴胺胶囊以及神经妥乐平等营养神经药物应用。对于重度面瘫，同时有舌前2/3味觉减退、听觉过敏、乳突部疼痛的患者，即面神经膝状节受累者，可以给予阿昔洛韦片抗病毒治疗。面神经麻痹急性期可以辅助给予穴位贴敷、理疗改善局部血液循环，减轻面神经水肿，恢复期可以给予针灸治疗。另外面神经炎患者外出时应注意戴眼罩防护，避免患侧眼睛发炎。

通常所说的面瘫一般是指周围性面瘫，往往是由于受凉吹风，病毒感染导致口角歪斜眼睑闭合不全。早期治疗尤为重要，以药物治疗为主，激素减轻神经水肿，B族维生素促进神经修复，如果合并有病毒感染，进行抗病毒治疗；同时在早期需要辅助康复训练治疗，康复训练治疗包括面部肌肉功能训练，推拿，超短波理疗，在病情稳定一周后可进行针灸治疗。在日常生活中，首先要避免对着面部吹风受凉，其次已经发生的加强面部肌肉功能训练。

面瘫全名叫特发性周围性面神经麻痹，或者叫面神经炎，是病毒感染引起。治疗药物包括：1.激素治疗，一般用地塞米松10毫克入液体静滴，一个疗程7天，然后停用。2.营养神经治疗，如维生素B1和B12，以及神经节苷脂。3.改善循环治疗，如血栓通、疏血通等中成药。4.抗病毒治疗，如阿昔洛韦，500毫克入液体静滴，每八小时一次。最好就是针灸理疗，一般发病一周后开始，促进神经功能恢复，经过系统治疗，病情会逐渐缓解。

治疗面肌痉挛的方法有以下几种：1.药物治疗，可以口服卡马西平控制症状，如果服用药物后症状不缓解，或者出现耐药性，或者无法忍受药物副作用等，可以行手术治疗。2.手术治疗，主要采取面神经显微血管减压术，手术为开颅手术，术后缓解率在80%以上，对于部分术后症状缓解不明显，可以再结合口服卡马西平治疗。还有少数患者采用局部注射肉毒素等治疗方法，但目前不是推荐的主流方法。