面瘫是神经科比较常见的临床症状，常见病因主要有面神经麻痹、脑梗死、脑出血、脑肿瘤等，部分患者会出现一些后遗症。后遗症的具体治疗措施：1.，面部肌肉瘫痪，可以给予维生素B1、维生素B12、神经节苷酯、鼠神经生长因子等药物治疗，还可以进行针灸理疗、中药外敷等措施。2.眼部疾病，部分患者由于闭目无力可以导致角膜溃疡等，需要给予海伦等滴眼液来预防。3、部分患者在后期可以出现面肌痉挛，严重的影响患者的美观及生活，可以给予卡马西平、丙戊酸钠等口服药物治疗，严重者可以进行外科手术。

面瘫，又称之为特发性面神经麻痹。患者会出现面部表情肌的瘫痪，其中眼轮匝肌出现瘫痪后，就会遗留眼裂闭合不全的现象。面瘫的治疗一般1-2个月后患者会恢复，遗留后遗症，患者需要继续针灸，按摩，营养神经药物综合治疗，必要时可以采取埋线疗法或者手术疗法。面瘫恢复的慢可能与患者年龄，基础疾病，并发症，不正确的治疗等有关系，患者需要减轻压力，保持乐观，适当按摩，配合治疗。

面瘫又称之为面神经炎，患者会出现面部表情肌的瘫痪以及听力障碍，味觉障碍等等。对于面瘫的护理，需要患者防寒保暖，出门戴口罩，戴有色眼镜，防止阳光直接照射眼部，睡眠时需要用眼药膏封住闭合不全的眼裂，防止角膜感染，平素在家中可以采取热毛巾热敷患部，同时适当按摩的方法，患者需要规律用药，同时观察药物的不良反应。自身要保持乐观，不要紧张焦虑。如果有基础病，需要控制好基础病。

首先需要确认是中枢性面瘫还是周围性面瘫，中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是双侧额纹是否对称，如果是中枢性面瘫需要确诊疾病性质和部位，一般难以自愈。周围性面瘫即大众俗称的面瘫，这是一种面神经的炎症，一般认为是一种自愈性疾病，但是如果治疗不及时不得当，多数患者也会留下后遗症状。但无论是哪种面瘫都需要去神经内科正规诊治。治愈的方法一个是防止受凉受风，可用热毛巾局部热敷，另外服用营养神经的药物，如维生素b1，维生素b12。

面瘫最常见的原因是由于面神经炎所导致的。患者一般多月前驱感染史以及着凉的病史。所以急性期的治疗主要是一抗病毒以及营养神经等药物治疗。一般抗病毒等药物治疗的时间在一周左右，一周后患者可开始针灸治疗，由于面瘫的程度不同，针灸的疗程不同，有的患者针灸1个月即可恢复，但有的患者针灸可长达3个月，甚至更长时间。针灸期间，患者可长期口服营养神经类药物。

面瘫的治疗有西医治疗和中医治疗。一般在面瘫早期，西医以抗病毒、抗炎、营养神经治疗为主。在恢复期基本西医没有什么有效的治疗方法了。中医治疗有中药、针灸，贯穿于面瘫的急性期、恢复期和后遗症期。中药以祛风通络、活血化瘀为主，僵蚕10克、地龙10克、防风6克、白芍20克、全虫3克、红花10克。后期辅以益气，黄芪30克、白术10克、茯苓10克、川芎10克、甘草3克。针灸治疗以温针灸为主，早期以浅刺激为主，后期可以加用闪罐，针灸加中药一起也是可以的。

面瘫的五大原因：1.肿瘤，面神经瘤，中耳的良性或者恶性肿瘤都可能引起面瘫。2.病毒感染，是面瘫的最常见原因，多为带状疱疹病毒引起。3.急性中耳炎感染。4.有些面瘫患者是因为外伤导致面神经损伤引发的。5.吹风，有很多女性朋友，特别是长发，洗完头没有吹干出门，而面部营养神经的血管会因为受到风寒引起痉挛，引起神经水肿，受压迫、缺血，出现面瘫。

如果出现一半的脸面瘫，多半考虑为面神经所致，患者多有前驱感染史或者着凉的病史，病因多为病毒感染。所以应积极抗病毒治疗，可给与阿昔洛韦或泛昔洛韦等口服，同时口服营养神经类药物，比如甲钴胺等B族维生素，若患者没有激素的禁忌症可口服泼尼松片。一周后建议患者开始针灸治疗，同时可以自行局部按摩，或者做微笑，呲牙等动作以训练面瘫的肌肉。

面瘫发病时，常常有瘫痪侧的耳朵后疼痛，乳突区，耳朵内或下颌角疼痛，一侧表情肌完全性瘫痪。不能皱眉，眼裂变大，眼睛不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上，外方转动，露出白色巩膜。鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧，口轮匝肌瘫痪，鼓气和吹口哨时漏气，颊肌瘫痪时，食物滞留于病侧的齿颊之间。常常合并有味觉的丧失，听觉过敏，乳突部位的疼痛，耳廓和外耳道的疼痛，感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹。

面瘫的早期可以用少量激素来减轻面神经的水肿。常用的激素主要是醋酸泼尼松龙，也就是强的松。用法用量主要就是每天可以用15毫克（也就是三片），连用5到7天。因为激素有副作用，常见的副作用就是引起低钾血症、刺激胃黏膜，引起低钙血症，导致骨质疏松。所以口服激素的患者同时要加上氯化钾缓释片、奥美拉唑或者是雷贝拉唑、钙片来预防并发症的发生。

对于面神经炎所导致的面瘫，主要是由于非特异性炎症所导的，一般考虑为病毒感染。或者多有前驱感染史或者着凉的病史。对于此类面瘫患者吃的是抗病毒类的药物，比如阿昔洛韦或者泛昔洛韦，因为由于是面神经受损，所以同时应该口服营养神经类药物，比如甲钴胺等。如果患者没有激素的禁忌症，急性期也可以口服激素类药物，如泼尼松片。

面瘫病程超过6月即进入后遗症期，如果面瘫症状仍未恢复，进一步治疗难度较大。对于超过1年的面瘫，首先应详细评估患侧表情肌运动功能障碍的范围和程度，以及有无反张，联动等合并症。在此基础上，可采用中医传统疗法－针刺加艾灸的方法进行治疗。针刺取穴以功能障碍较为明显的表情肌群局部穴位为主。艾灸可采用艾条温和灸，隔姜灸，隔蒜灸等方法，以达到通络缓急的作用。

面瘫包括中枢性和周围性面瘫，临床上比较常见的就是周围性面瘫，这种疾病是由于病毒感染，受凉或者是缺血等原因导致的。经过治疗一般是可以完全痊愈的，但是有可能再次出现复发的。所以如果出现二次面瘫的话，也有可能是由于病毒感染，受凉等原因诱发，还是需要积极的应用糖皮质类激素，比如泼尼松进行治疗，同时可以服用甲钴胺营养神经，配合针灸理疗，还是有可能完全恢复的。

面瘫指的是面神经瘫痪，分中枢性与周围性两种，病因不一样，相同表现是都有口角歪斜，判断方法是让受试者咧开嘴笑一笑或者鼓腮帮子，看两边是否对称，也可以吹口哨或做吹气的动作。不同点是周围性面瘫除口角歪外还有眼睛闭不拢，有露白，皱眉头时额纹明显变浅或消失。如果是突然出现仅有口角歪斜的中枢性面瘫，同时有讲话口齿不清，一侧手脚无力，需考虑脑中风，建议尽快到医院就诊。

面瘫通常指的是面神经麻痹所致的面部表情肌的瘫痪，是临床上比较常见的一类疾病。常见的后遗症有：1、一侧额纹变浅或消失；2、一侧闭目无力，后期可能导致角膜溃疡；3、口角歪斜，流涎，说话漏风，食物常滞留于患侧的齿颊间隙内，可能导致口腔溃疡；4、还可导致同侧的听觉过敏，出现耳鸣；5、可导致舌头的味觉减退或者消失；6、部分患者还可以导致面部肌肉痉挛，影响美观。总之，大部分患者经过积极的治疗，不会遗留太过明显的后遗症。

面肌痉挛指的是面部肌肉的抽搐，一般表现为一侧面部肌肉间断的、不自主的抽动。最常见的病因是各种原因导致的面神经受压所致，比如脑动脉瘤、脑干梗死、多发性硬化、听神经瘤等，一般女性发病较多。治疗措施：1、首选肉毒素A局部注射，一般3-5天起效，可以持续3-6个月；2、药物治疗：可以选用各种镇静药及抗癫痫药物，比如卡马西平、氯硝西泮、加巴喷丁等；3.手术治疗：以上治疗方案效果不佳时，可以进行面神经微血管减压术。

不同原因导致的面瘫，治疗药物并不完全相同。特发性面神经炎是导致面瘫最常见的疾病之一。治疗特发性面神经炎，首选药物是激素和神经营养药物如甲钴胺。对于带状疱疹病毒感染面神经引起的亨特氏综合征，在激素和神经营养药的基础上还要加用抗病毒药物。对于各种类型的面瘫，中药辨证治疗都有很好的治疗效果，常用方剂有牵正散。

出现面瘫症状后6个月，即进入面瘫后遗症期。此时如面瘫仍未完全恢复，会遗留有患侧面部表情肌力弱，及患侧面部口眼联动，反张等问题，以上均属于面瘫后遗症。面瘫后遗症没有痊愈的可能，但是采用中西结合的疗法，仍有进一步恢复的希望。西医方面可继续使用神经营养药物，配合物理治疗，如热疗，中低频电疗等。中医方面可使用中药汤剂辨证治疗，配合针刺艾灸疗法。

面瘫放血疗法存在的风险，首先是出现感染问题，可有以下几种因素引起，（1）操作中消毒不彻底，包括患者皮肤局部的消毒以及施术者手部的消毒；（2）用的针具消毒不严格，最好是一次性的针具；（3）有些人有糖尿病，血糖控制不好，放血以后的创口也容易出现感染。还有一种风险是有血液病的，比如患有血友病的人，那么采用放血疗法就会出现出血不止，或者有的人血小板低也会引起放血之后不容易止血，还有长期服用阿司匹林的人，也不要用放血疗法。

面瘫患者，并没有严格的饮食禁忌。同时，在面瘫的恢复过程当中，除糖尿病患者应该保持控制饮食之外，所有患者均应保证足够的蛋白质摄入，以帮助神经的恢复。在此过程中，牛奶，鸡蛋，牛羊肉，鱼类等均可正常进食。但是，辛辣，油腻，煎炸，烟酒等物在中医饮食理论当中，对脾胃功能有不利的影响，在面瘫恢复过程中应该避免进食。