出现面瘫,引起了头痛的临床症状,这种情况首先考虑可能是由于病毒性感冒等原因导致的,因为面瘫这种疾病有可能与病毒感染有关系,有可能会出现头痛的症状。所以在面瘫急性期如果出现头痛,可以通过服用一些抗病毒的药物,比如服用双黄连口服液或者是板蓝根颗粒,同时可以服用布洛芬等药物进行治疗,也可以通过早期应用糖皮质激素缓解头痛的症状。同时一定要注意多休息,多喝水,注意饮食的清淡。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫后遗症的治疗,主要以营养神经为主,改善局部血液循环,促进神经功能的恢复。口服甲钴胺或者维生素B12片,针灸,拔罐,放血疗法,中药熏蒸疗法,口服中药汤剂辩证治疗。后期主要针灸,针刺的选穴和针刺的手法都是要以轻刺为原则,尽量不要重刺激,不要使面部肌肉痉挛加重,嘱咐病人避风寒,尽量不要面部着凉,按摩时也要轻柔。

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面部痉挛和面瘫是两种不同的疾病,部分面瘫后可以导致面肌痉挛。面神经麻痹是面神经损伤后出现功能丧失,表现为面部表情肌肉瘫痪不能活动,主要的治疗是应用激素、B族维生素等兴奋神经促进神经功能修复;而面肌痉挛是面神经异位兴奋导致面部肌肉的不自主抽动,治疗主要是抑制兴奋,应用镇静剂、肉毒素局部注射或者手术治疗等。

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Q:面瘫康复操面瘫

面瘫是神经内科比较常见的临床症状,常见病因有面神经麻痹、脑梗死、脑出血等。得了面瘫以后面部肌肉的功能锻炼非常重要,可以进行面瘫康复操,有以下几个动作:1.抬眉训练,患者可以上提双侧的眉目;2.闭眼训练,主要锻炼眼部眼轮匝肌的运动;3.耸鼻训练,训练上唇肌以及压鼻肌的运动;4.示齿训练,可以锻炼口唇周围肌肉。还要配合努嘴训练、鼓腮训练等。每天训练3-5次,每个动作10-20次。

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1.面瘫的初期首先要营养神经的治疗,口服维生素b族类的药物,同时进行弥可保静点。2.消除面神经的水肿,给予甘露醇静点。3.抗病毒治疗,口服或静点更昔洛韦。4.如果患者存在炎症,可以进行抗生素治疗。5.促进面神经脱髓鞘的恢复,静点糖皮质激素。不能吃辛辣刺激性的食物,更不能饮酒。出入戴口罩避免面部遭受冷风吹。

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面瘫病因大多是由于病毒感染,受凉或者是局部血液供应障碍等原因导致的,所以面瘫的前兆有可能会出现一些病毒感染的症状,比如会出现上呼吸道感染,或者是出现腹泻的症状。同时可能出现耳后疼痛,乏力,发热,腹泻的等临床症状,同时可能会出现一些面部感觉发紧等症状。所以出现这样的症状,需要及时到医院神经内科就诊,及时用药处理。

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面瘫的最佳治疗时间,针灸认为一发现得了面瘫,马上就可以采取针灸治疗的方法,但是在10天之内的时候,要采取轻刺、浅刺,不要用透刺以及电针,在发病10天之后,可以用电针以及透刺穴位的方法,选取的穴位:阳白透鱼腰,颊车透地仓,或者是地仓透颊车,还可以选取迎香,太阳也要深刺,颧髎、医风、风池、牵正、丝竹、空透丝、攒竹,另外再配合合谷穴。其中面部穴位选1~2组的穴位接通电针,这样针灸治疗会取得比较满意的疗效。

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面瘫是神经内科比较常见的症状,主要的病因有2个,他们的治疗方法方式有所不同。1.特发性面神经麻痹:一般给予糖皮质激素(强的松,地塞米松等)、抗病毒药物(更昔洛韦,阿昔洛韦等)、营养神经药物(维生素B1、维生素B12、神经节苷酯等),还可以给予中药口服、膏药局部贴敷。2、脑梗死:可以给予抗血小板药物(阿司匹林,氯吡格雷等)、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等),以及血塞通、血栓通、依达拉奉、胞磷胆碱等药物。另外,面部瘫痪都可以给予针灸理疗等来促进恢复。

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人们所说的面瘫多指特发性面神经炎,安定片对治疗面瘫没有作用,安定片是用于调节睡眠障碍的药物。特发性面神经炎主要是由于病毒感染和自主神经不稳导致的,所以应该给予抗病毒,如阿昔洛韦、更昔洛韦口服或静脉滴注。其次如病情允许,可给予应用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松;营养周围神经如甲钴胺、维生素B1等。发病后一周可以行面部康复治疗。

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Q:面瘫前症状面瘫

大部分面瘫患者发生前都有疲劳、受凉、压力过大的病史。比如近期的工作压力大,熬夜增多;夏天在空调房里时间过长,持续受寒。患者感觉头晕目眩、肢体困重,少气懒言。有的患者直接就有病毒感染的症状,如鼻塞、流涕、腹泻等。这些症状会当作一般感冒或拉肚子。但这些病毒会侵犯神经,如面神经、三叉神经等,引起面瘫和三叉神经痛等症。

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周围性面瘫初期的时候可以见到双侧额不对称,双侧睑裂不等大,一侧闭目无力,闭目无力侧可见易流泪,眼睛变红。一侧口角下垂,同时伴随着一侧鼓腮无力,吃饭时容易存饭,鼓腮时无力吹气。部分患者存在病灶侧感觉过敏,超敏感的情况。部分患者存在病灶侧耳后乳突旁疼痛,有疱疹的情况,又称为亨特氏综合征。但是需要和中枢性面瘫相鉴别,中枢性面瘫双侧额纹对称。

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多数的面瘫患者并不需要严格的忌口。面瘫在恢复的过程中,患者应保持充足的营养和蛋白质的摄入,像牛奶,鸡蛋,牛肉等等都是可以吃的。中医理论认为,多数的面瘫与风寒外邪阻滞经络,导致经气不通,肌肉失养有关。所以在面瘫早期,应尽量避免进食辛辣,煎炸等物,因为此种食物会阻碍胃气的运行,导致脾气不足,加重肌肉失养的情况,对面瘫恢复是不利的。

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最常见的面瘫是由面神经炎所导致的。患者一般都有前驱感染史或者着凉的病史。表现为一半的面部肌肉完全瘫痪。出现鼻唇沟变浅,口角歪斜,眼裂增大,闭目困难,额纹减轻或者消失。治疗主要是抗病毒感染,营养神经。如果急性期没有激素的禁忌症,可以给予激素治疗。药物治疗一周后应积极针灸治疗。有的患者针灸可长达数月,一般后期预后较好。若患者基础疾病多,可能导致预后差。

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面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由脑血管疾病,脑梗死或者是脑出血所引起的,治疗上需要进行脑血管疾病的治疗,如果是梗死引发的,就是改善循环,营养脑神经,挽救缺血半暗带,如果是出血所引起的,就是控制出血,后期康复。如果是周围性面瘫引发的,急性期给予脱水、减轻神经水肿、营养神经、激素治疗,后期可以通过针灸、按摩、拔罐、放血疗法来促进面神经的恢复。

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面瘫又称为面神经麻痹,患者会出现面部表情肌的瘫痪,不能皱眉,不能皱额,眼睛不能完全闭合,鼻唇沟变浅,微笑时口角明显歪斜,咀嚼时食物会残留在患侧等等,严重时会出现听觉过敏,味觉障碍以及耳后皮肤疼痛,外耳道疱疹等。热敷是治疗面瘫的一种良好方法。如果是仅有面部表情肌瘫痪,需要热敷脸部,如果伴有耳后乳突区的疼痛,可以连同耳后皮肤一起热敷。

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面瘫发病到目前已经有两个月的时间,虽然已经过了急性期,但是仍然属于恢复的最佳时间段,如果目前仍然有嘴歪,睑裂增宽的症状,通过治疗也是有可能完全恢复的。可以通过服用甲钴胺等药物,采取针灸,理疗等方法进行积极的治疗,大部分患者在三个月以内病情基本可以达到痊愈。部分的患者在一年以内可以完全恢复,只有一小部分的患者会遗留有一定的后遗症。

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最常见的面瘫是由于面神经炎所导致的。而面神经炎导致的面瘫是由于面神经病毒感染之后所出现的症状。一般患者都有前驱感染史或着凉史,所以如果是由于面神经炎所导致的面瘫,好了之后仍然有复发的可能,因为一旦患者的免疫力低下,面神经再次受累,有可能再次出现面瘫。所以得了面瘫之后应该注意防护,增强抵抗力,避免再次感染,出现相同的症状。

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面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫就是老百姓常说的吊线风。周围性面瘫的表现瘫痪侧的额纹变浅、闭目差、鼓腮漏气,治疗就是用维生素b1及甲钴胺营养神经治疗,也可以加用激素减轻面神经水肿治疗,数日之后可以加用针灸。平常说的面瘫基本都是指周围性面瘫。中枢性面瘫主要就是脑血管病引起的,所以治疗上还是需要从根本上治疗脑血管疾病。待病情平稳之后,也可以加用针灸辅助治疗。

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面瘫也叫面神经麻痹。多数的原因是因为病毒感染引起的面神经炎导致的面神经麻痹。表现为患侧面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,恢复期的面肌痉挛。病程分为三期,一期是发展期,也是急性期或者面神经炎性水肿,时间大概是7天左右,要避免强刺激,慎用电针治疗。第二期是恢复期,发病一周至1个月以内,这个时期是治疗面瘫的关键时期。第三期是后遗症期,发病3个月至半年以上。尽早发现,及早治疗是减轻面神经后遗症的最好办法。面瘫不经过正规治疗自己恢复的可能性非常小,一般轻症且年龄较轻者,留后遗症少些。年龄大且合并多种高血压,糖尿病者恢复慢,更容易留有后遗症。建议治疗10天左右到医院检查面神经电图了解神经损伤程度,可以更好的指导治疗及判断愈后。

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Q:面瘫分期面瘫

面瘫,又称面神经麻痹,面神经炎。一般的症状是口眼歪斜,流涎,不能皱眉,闭眼,鼓腮等动作。通常是面神经炎导致,也有部分的病人是外伤,肿瘤压迫导致。面瘫临床上可分为三期:发展期,又称急性期和面神经炎性水肿进展期,时间大概是发病7天左右。静止期,为发病后7-20天。恢复期,一般是发病20天以上。

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