老百姓所说的面瘫,多指特发性面神经炎,它的病因是病毒感染和自主神经功能不稳所导致。治疗需要抗病毒、减轻炎症反应及面神经管水肿治疗。如果不是病毒感染导致,激素是最好的治疗的药物。但是激素具有出现胃溃疡,股骨头坏死,低钾血症等并发症。所以应用时应严格掌握适应症。另外也应该配合维生素B12、维生素B1,以营养周围神经,促进面神经修复。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫又称面神经麻痹,是临床上常见的一种神经内科疾病。治疗面瘫没有什么特殊的方法,主要是采取药物治疗促进局部炎症的消退,减轻面部水肿,以及神经功能的恢复。一般是给予阿昔洛韦、醋酸泼尼松、甲钴胺、维生素B1,地巴唑、甘露醇等药物治疗。同时配合面部按摩、面部表情肌的训练,一周后可给予理疗、针灸等方法治疗,同时注意面部保暖,避免寒风侵袭,避免冷水洗脸。

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面瘫到底多久能好,那么首先要取决面瘫的严重程度。比如说如果面神经只是轻度损伤,那么一般经过治疗,两个月左右就可以完全治愈。但是如果面神经的损伤是中度的损伤,那么像这种情况,给予积极的治疗,一般6到8个月左右可以完全治愈。但是如果患者的面神经是重度的损伤,那么像这种情况,一般经过两年的治疗,如果两年之后仍然没有完全恢复,就会留下一定的后遗症。

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面瘫是由面神经炎症引起的疾病,主要表现为患侧面部肌肉瘫痪,甚至是耳后疼痛。现代研究显示艾灸具有良好的抗炎作用,同时,其热效力可以起到活血化瘀通络的作用,两方面共同作用起到治疗面瘫的作用。因此,艾灸可以选择耳后乳突的部位,该部位是面神经出颅的部位。同时,又是“翳风穴”,具有祛风通络的作用。艾灸该处可以达到事半功倍的作用。如果结合针刺,效果更佳。

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面瘫是比较常见的1个临床症状。它的治疗根据病因的不同,有些差异:1.最常见的是周围性面瘫:常常由于病毒感染、冷风刺激导致的面神经麻痹。急性期需要给予糖皮质激素(地塞米松、强的松等)、抗病毒药物(阿昔洛韦、更昔洛韦等)、营养神经药物(维生素B1、维生素B12)、促神经纤维修复(神经节苷酯、鼠神经生长因子等),一周以后可以针灸理疗、膏药外贴、局部热敷等措施,一般1个月可以治愈;2.脑梗死、脑出血所导致的面瘫:需要给予抗血小板药物、控制血压血糖、他汀类药物等治疗。

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特发性面神经炎导致的周围性面瘫约80%的患者在1-2个月恢复较好。影响特发性面神经炎恢复的原因主要有高龄、糖尿病等严重动脉粥样硬化因素。如患病时间长,面神经肌电图显示面神经损害比较重,可行面神经管减压术以帮助面神经修复。常规治疗多应用糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等治疗,配合维生素B12及维生素B1来营养周围神经治疗,发病一周后可行面部表情肌针灸等治疗。

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治疗特发性面神经麻痹的方法主要是应用糖皮质激素、营养周围神经、配合针灸及预防角膜溃疡等治疗。糖皮质激素能减轻炎症反应及面神经管水肿,常用药物有地塞米松及泼尼松;营养周围神经药物常用维生素B12及维生素B1,有助于周围神经的髓鞘合成。发病1周以后可以配合面部表情肌的针灸等康复治疗。患者可照镜子按摩瘫痪侧表情肌;睡眠时可佩戴眼罩及应用眼药水,有助于预防角膜溃疡。

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面瘫后遗症是指出现面瘫症状以后6个月,仍然没有痊愈而遗留下来的症状。面瘫后遗症可以采用自行按摩的方法,常用穴位以面部,足阳明胃经穴位为主,如四白,太阳,阳白,头维,下关,颧髎,地仓,颊车,承浆等。面部穴位按摩可以预防面部表情肌因长时间得不到充分运动而产生的废用性萎缩,同时对面部表情肌的功能也有一定程度的改善作用。

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面瘫的话它分为两种,一种的话是中枢性面瘫,一种是周围神经性面瘫。中枢性面瘫的话,一般它多伴有肢体功能障碍,一般他的恢复跟脑神经恢复有关,时间会比较久。而我们常说的面瘫多指周围神经性面瘫,他它是由于面神经水肿引起,它的恢复跟很多因素有关,例如人的心情、年龄以及有没有基础疾病还有有没有基础疾病等等因素都相关。年龄小的心态好的,以及没有高血压糖尿病这一块的人群恢复的就快,一般的话2到3周就可以看到一个明显的效果,不过也不排除那种顽固性的面瘫,时间可能相对久一些。而对于那种对于那种上了年纪的,又有高血压糖尿病,心态又不好,急躁易怒的人群恢复起来的话,时间可能就比较长,可能要长达一两个月,甚至更久。得了面瘫,保持心情愉快,清淡饮食,注意保暖,避风寒等等是非常重要的。

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面瘫是急性面神经炎,因为它的发病与病毒感染或者是受凉等原因引起有关系。所以如果想要预防面瘫的出现,首先要积极的预防感冒,预防胃肠炎症的出现。保持良好的饮食生活习惯,注意饮食,尽量清淡,注意饮食营养的均衡,保持充足的睡眠,保持劳逸结合,适当的增加些有氧运动。同时也要尽量避免受凉,尤其在睡觉的时候,尽量不要开窗户。总之就是要保持良好的饮食生活习惯。

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众人所说的面瘫多为常人所说的吊邪风(因多数人都有受风史),在临床上遇到面瘫,必须要区分是中枢性面瘫还是周围性面瘫,中枢性面瘫最多见于脑血管病,尤其是脑梗死,而周围性面瘫,最多见于病毒感染以及外伤,常人所说的周围性面瘫多数都是由于病毒感染所引起,那么它的治疗药物主要有:抗病毒(如阿昔洛韦)、激素(常用的有强的松注意相关副作用)、改善循环药物(如常用的金纳多)、营养神经(维生素B1、B6、弥可保针剂效果会更好,有条件最好同时可以应用效果更好的鼠神经生长因子)、脱水治疗(如七叶皂苷)、对症支持治疗(因面瘫患者往往存在眼闭合不全,主要是护眼防异物或灰尘等入眼引起感染等)以及针灸理疗。

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面瘫患者是可以洗头洗澡的。面瘫病人只是需要注意面部的防风保暖,坐车的时候或者是晚上睡觉的时候应该把窗户关闭了,否则面部吹冷风以后症状会加重的。在日常生活中,要戴厚口罩,暂时不要用冷水洗漱,这是非常重要的。出现这种疾病,要按时服用主管医生交代的药物,坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗,如果治疗得当一个月左右应该可以好的。

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面肌痉挛是由于面神经被脑干区域血管受压所导致的,多数情况下是由于神经纤维冲动,导致异常放电,出现了面部肌肉痉挛。原发性的面肌痉挛,一般进展缓慢,通常无法自愈,严重的情况下可以造成面容瘫痪,给患者带来严重的影响。目前治疗面肌痉挛一般采用微血管减压手术的方式来进行治疗,相对来说创伤较小。尤其对于发病前,无明显面瘫病史,经CT或者核磁检查,有存在颅内占位的患者,较为适用。

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经过合理的治疗后,面神经炎约80%的患者可在数周或1-2个月内逐渐恢复。面瘫比较重的患者则需要2-8个月,甚至时间更长,甚至有可能留有后遗症。一般年轻的患者,预后良好。老年的患者,如果伴有乳突部疼痛或者既往基础的疾病较多,比如有高血压、动脉硬化糖尿病等,可能相对来说预后较差,遗留程度不等的后遗症如口角歪斜,闭目不全等。

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面瘫在临床上比较常见,是由于面神经麻痹导致的面部表情肌瘫痪,常出现额纹消失、口角歪斜、闭目无力、流涎等症状。除了糖皮质激素、抗病毒、营养神经等药物治疗,以及针灸理疗之外,饮食对于面瘫的恢复也起着非常关键的作用。饮食需要注意:1、清淡饮食,减少油炸、油煎等食物的摄入;2、多吃水果蔬菜,比如苹果、葡萄、猕猴桃、香蕉、西兰花、卷心菜、莴苣、西红柿、核桃、橘子等。

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面瘫是由于各种原因导致的面神经麻痹,引起的面部表情肌瘫痪,常表现为额纹消失、口角歪斜,耳后疱疹、听觉过敏等。早期要到医院进行正规的治疗,比如激素、b族维生素、抗病毒、针灸理疗等措施。另外患者的自我保健治疗也非常关键:1、要放松心情,不要过分紧张担心,大多数患者经过1-2个月的治疗,都会恢复;2、给予局部的热敷、按摩等;3、多吃水果蔬菜,比如梨、桔子、香蕉、核桃、西兰花、莴苣等,促进面瘫的恢复。

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面瘫的类型包括有中枢性和周围性面瘫,其中周围性面瘫在临床上比较常见,这种面瘫主要的病因与病毒感染,受凉或者是出现了局部的神经微循环障碍有关系。所以早期需要积极的应用糖皮质激素,可以缓解面神经的水肿,同时针对面瘫的微循环障碍,可以通过应用营养神经的药物,比如甲钴胺,丹参片等进行调理治疗,有一定的作用。通过治疗大部分患者都是可以痊愈的。

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面瘫是一种常见的疾病,主要表现是口眼歪斜。如果患者是早期的时候出现了面瘫,只要是马上就去医院进行治疗,这时主要就是抗病毒,营养神经、激素、针灸、理疗等治疗方式。大概需要一至三个月就可以逐渐达到恢复的,如果是治到了三个月以上,仍旧没有得到痊愈的效果,那么进一步恢复就比较缓慢了,尤其是老年人、糖尿病人面神经带状疱疹等。如果面瘫后期出现同侧面神经痉挛抽搐,可以用肉毒毒素局部注射治疗。

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面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫大多是由于脑梗塞引起,周围性面瘫可以是因为受凉吹风等原因引起的面神经无菌性的炎症。临床又称为面神经炎和面神经麻痹。治疗方法:1、使用激素一周左右。2、静脉使用神经妥乐平或肌注鼠神经生长因子。3、口服维生素B1或三维B片、甲钴胺胶囊。4、激光加超短波治疗。5、两周后可以进行针灸治疗。整个治疗过程中避免受风、受凉。注意耳后保暖。

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面瘫一般指的是面神经麻痹导致的面部表情肌瘫痪,是神经科比较常见的一类疾病,除了激素、营养神经、抗病毒及改善循环等药物治疗之外,康复训练对病情的恢复起着非常关键的作用。面瘫康复操可以包括以下一些动作:1、抬眉训练:患者上抬双侧的眉目;2、闭眼训练:主要锻炼眼轮匝肌,完成闭眼动作;3、耸鼻训练:主要训练提上唇肌及压鼻肌的运动;4、示齿训练:患者口角向两侧同时运动。这些动作每天3-4次,每个动作10-20次。

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