出现面瘫的症状目前已经有一个半月了，如果还是没有完全恢复的话，也是属于一种正常的现象，因为面瘫是由于面神经水肿引起的面部肌肉瘫痪，虽然面神经水肿已经恢复，但是面部肌肉瘫痪还需要一段时间。正常情况下面部瘫痪一个月左右基本恢复，大部分患者在三个月以内可以完全康复。所以目前的这种情况可以采取积极的针灸，艾灸的治疗，继续服用甲钴胺进行治疗。应该在三个月以内可以完全恢复。

面瘫的常见原因是特发性面神经炎，发病率较高。其按摩方法是病人自己对着镜子，用手按摩瘫痪侧面部表情肌，每次5-10分钟，每天数次，如果神经功能开始恢复后，病人可对着镜子练习瘫痪的每一个面部表情肌随意运动。也可以配合理疗及针刺治疗，针灸应在发病一周后给予，也可以给予茎乳孔附近热敷，或者红外线照射，配合短波透热疗法。

一小部分特发性面神经炎的患者恢复不佳时，可出现面肌痉挛，也称面肌抽搐。表现为一侧面部肌肉不自主的阵发性的抽动。目前治疗面痉挛最有效的方法是局部注射A型肉毒毒素，部分患者会有较好的效果，效果多维持6个月。常规口服药物有卡马西平，每日0.3克，到患者症状完全消失时，可缓慢增量。如上述口服药物及肌注肉毒毒素治疗无明显效果时，可选择面神经分支切断术。

对于面神经炎所导致的面瘫。治疗主要是以积极的抗病毒治疗，比如阿昔洛韦或者更昔洛韦口服治疗。如果患者发病在3天之内，没有激素的禁忌症，可以给予激素治疗，同时应该积极给予营养神经类药物治疗，比如甲钴胺，也就是维生素B12，同时也可以加用维生素B1等。如果患者出现了严重的神经水肿症状，比如耳后的疼痛等，可以给予七叶皂苷钠脱水治疗。

遗传性面瘫在临床上还是比较少见的，出现了这样的症状，需要到当地三甲医院的康复科或者针灸科检查治疗。做头部磁共振检查，脑血管彩超检查，面部肌电图检查，详细了解头部和面神经的情况，暂时服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，也可以使用泼尼松片或地塞米松，根据检查结果调整药物，还需要配合做面部针灸，推拿，穴位注射等治疗。遗传性面瘫，面神经损伤应该比较重，恢复起来需要一段时间，不能过于着急了，要注意休息，劳逸结合，作息规律才行。

面瘫的治疗目前主张急性期使用一种一个疗程的皮质类固醇激素治疗，可用地塞米松和泼尼松治疗，逐渐减量，如果合并病毒感染可以服用抗病毒的药，无环鸟苷等，连服7-10天。维生素B族维可以促进神经鞘的恢复，维生素B1，腺苷谷氨肌肉注射，每天1次。氯苯氨丁酸可以通过减少肌张力的改善局部的循环。理疗及茎乳孔附近行红外线照射和局部热敷，有助于改善局部血循环，清除神经的水肿。只要患侧面肌能活动，应当尽早开始自我功能的训练，并辅以面部肌肉按摩。如果病程2年后仍没有恢复者，可以考虑面神经-副神经，面神经-舌下神经和面神经-膈神经的吻合手术。严重面瘫的病人，可以做整容手术。

老百姓所说的面瘫常指特发性面神经炎。患病后因泪点随下睑而外翻，使泪液不能正常吸收而致眼睛流泪。处理办法是保护暴露的角膜及预防结膜炎，可采用外用眼药水，涂眼药膏、戴眼罩等方法。其他症状有患病侧不能作皱眉、皱额、闭目、露齿、吹口哨和鼓气等动作，闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出角膜下的白色巩膜，进食时食物常残留于病侧的齿颊间隙内，而且多有口水躺下。

局部面瘫又名面神经麻痹，急性期切忌不要面部针灸。可以用营养神经，减轻神经水肿药物配合局部微波红外理疗。最初一周可以用地塞米松10毫克静滴减轻神经水肿，短期小量的应用激素副作用小，但是建议配合钙片和奥美拉唑份药物口服减少反应。后一周继续用营养神经药物，比如可以静脉滴注神经妥乐平、甲钴胺，有条件的话可以加用鼠神经生长因子，效果都比较好。治疗期间要注意面部防护，不要吹风，最好戴个口罩。

面瘫，又称为特发性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫。面瘫的原因未完全的阐明，现在认为主要因骨性的面神经管，仅仅能够容纳面神经通过，一旦面神经发生缺血水肿，必然导致面神经受压，出现神经营养血管的痉挛。面瘫常出现耳后部位的疼痛感，耳廓和外耳道的感觉减退，外耳道出现疱疹。在急性期面瘫的病人在茎乳孔附近行超短波透热疗法，红外线照射和局部热敷等，有助于改善局部的血液循环，清除水肿，恢复期可以行碘离子透入疗法，针刺或电针治疗，可以缓解耳后的疼痛。

面瘫恢复期根据发病情况而定。常根据肌电图来判断其预后。不完全面瘫起病1-3周即可以开始恢复，1-2个月内可以明显恢复，年轻的患者预后好。轻度面瘫，无论治疗与否，痊愈率达到92%以上。受凉而起病，预后较好。面瘫4天以后蹬骨肌反射仍然存在着，愈合较好，发病时伴有乳头疼痛，老年患者，有糖尿病，高血压，心绞痛，动脉粥样硬化和既往有心肌梗死的病人，预后较差。如果发病后10天面神经出现了失神经电位，恢复时间则将延长，平均需要3个月完全性恢复。面瘫病后一周内检查面神经传导速度有助于预后的判断，如果患侧诱发动作电位M波波幅为健侧的30%或以上，2个月内可望恢复正常，如果为10%-30%，在需要2-8个月恢复，并有可能出现并发症。如果仅为10%或者以下，就需要6-12个月恢复，常常合并有面肌痉挛及联带运动等并发症。

出现面瘫，引起了头痛的临床症状，这种情况首先考虑可能是由于病毒性感冒等原因导致的，因为面瘫这种疾病有可能与病毒感染有关系，有可能会出现头痛的症状。所以在面瘫急性期如果出现头痛，可以通过服用一些抗病毒的药物，比如服用双黄连口服液或者是板蓝根颗粒，同时可以服用布洛芬等药物进行治疗，也可以通过早期应用糖皮质激素缓解头痛的症状。同时一定要注意多休息，多喝水，注意饮食的清淡。

面瘫后遗症的治疗，主要以营养神经为主，改善局部血液循环，促进神经功能的恢复。口服甲钴胺或者维生素B12片，针灸，拔罐，放血疗法，中药熏蒸疗法，口服中药汤剂辩证治疗。后期主要针灸，针刺的选穴和针刺的手法都是要以轻刺为原则，尽量不要重刺激，不要使面部肌肉痉挛加重，嘱咐病人避风寒，尽量不要面部着凉，按摩时也要轻柔。

面部痉挛和面瘫是两种不同的疾病，部分面瘫后可以导致面肌痉挛。面神经麻痹是面神经损伤后出现功能丧失，表现为面部表情肌肉瘫痪不能活动，主要的治疗是应用激素、B族维生素等兴奋神经促进神经功能修复；而面肌痉挛是面神经异位兴奋导致面部肌肉的不自主抽动，治疗主要是抑制兴奋，应用镇静剂、肉毒素局部注射或者手术治疗等。

面瘫是神经内科比较常见的临床症状，常见病因有面神经麻痹、脑梗死、脑出血等。得了面瘫以后面部肌肉的功能锻炼非常重要，可以进行面瘫康复操，有以下几个动作：1.抬眉训练，患者可以上提双侧的眉目；2.闭眼训练，主要锻炼眼部眼轮匝肌的运动；3.耸鼻训练，训练上唇肌以及压鼻肌的运动；4.示齿训练，可以锻炼口唇周围肌肉。还要配合努嘴训练、鼓腮训练等。每天训练3-5次，每个动作10-20次。

1.面瘫的初期首先要营养神经的治疗，口服维生素b族类的药物，同时进行弥可保静点。2.消除面神经的水肿，给予甘露醇静点。3.抗病毒治疗，口服或静点更昔洛韦。4.如果患者存在炎症，可以进行抗生素治疗。5.促进面神经脱髓鞘的恢复，静点糖皮质激素。不能吃辛辣刺激性的食物，更不能饮酒。出入戴口罩避免面部遭受冷风吹。

面瘫病因大多是由于病毒感染，受凉或者是局部血液供应障碍等原因导致的，所以面瘫的前兆有可能会出现一些病毒感染的症状，比如会出现上呼吸道感染，或者是出现腹泻的症状。同时可能出现耳后疼痛，乏力，发热，腹泻的等临床症状，同时可能会出现一些面部感觉发紧等症状。所以出现这样的症状，需要及时到医院神经内科就诊，及时用药处理。

面瘫的最佳治疗时间，针灸认为一发现得了面瘫，马上就可以采取针灸治疗的方法，但是在10天之内的时候，要采取轻刺、浅刺，不要用透刺以及电针，在发病10天之后，可以用电针以及透刺穴位的方法，选取的穴位：阳白透鱼腰，颊车透地仓，或者是地仓透颊车，还可以选取迎香，太阳也要深刺，颧髎、医风、风池、牵正、丝竹、空透丝、攒竹，另外再配合合谷穴。其中面部穴位选1～2组的穴位接通电针，这样针灸治疗会取得比较满意的疗效。

面瘫是神经内科比较常见的症状，主要的病因有2个，他们的治疗方法方式有所不同。1.特发性面神经麻痹：一般给予糖皮质激素（强的松，地塞米松等）、抗病毒药物（更昔洛韦，阿昔洛韦等）、营养神经药物（维生素B1、维生素B12、神经节苷酯等），还可以给予中药口服、膏药局部贴敷。2、脑梗死：可以给予抗血小板药物（阿司匹林，氯吡格雷等）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），以及血塞通、血栓通、依达拉奉、胞磷胆碱等药物。另外，面部瘫痪都可以给予针灸理疗等来促进恢复。

人们所说的面瘫多指特发性面神经炎，安定片对治疗面瘫没有作用，安定片是用于调节睡眠障碍的药物。特发性面神经炎主要是由于病毒感染和自主神经不稳导致的，所以应该给予抗病毒,如阿昔洛韦、更昔洛韦口服或静脉滴注。其次如病情允许，可给予应用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松；营养周围神经如甲钴胺、维生素B1等。发病后一周可以行面部康复治疗。

大部分面瘫患者发生前都有疲劳、受凉、压力过大的病史。比如近期的工作压力大，熬夜增多；夏天在空调房里时间过长，持续受寒。患者感觉头晕目眩、肢体困重，少气懒言。有的患者直接就有病毒感染的症状，如鼻塞、流涕、腹泻等。这些症状会当作一般感冒或拉肚子。但这些病毒会侵犯神经，如面神经、三叉神经等，引起面瘫和三叉神经痛等症。