病人发生单纯的面瘫而不伴有肢体偏瘫，一般是由面神经炎导致的周围性面瘫。这种面瘫也叫特发性面神经麻痹，是因为茎乳孔内的面神经受到非特异性炎症刺激或病毒感染而发生的以一侧面部表情肌瘫痪为特征的疾病，患面神经炎后发生面瘫应该去针灸科或神经内科治疗。在面瘫的急性期，应该首先口服强的松治疗，以减轻面神经水肿。同时应用b族维生素、营养神经治疗，并给予针灸治疗，促进面瘫症状恢复。

面神经麻痹就是老百姓口中说的吊线风，病毒感染被认为是最主要的发病原因。任何年龄均可发病，男性较多。病初可有瘫痪侧耳后或者下颌角后的疼痛。急性起病，主要症状为一侧面部的表情肌瘫痪，表现为额纹消失，不能皱眉。病变侧的鼻唇沟变浅，口角下垂。病变侧的眼裂不能闭合，或者是闭合不全。鼓腮漏气，食物滞留于病侧齿颊之间。

预防面瘫的出现，主要需要做到以下两方面：一是需要注意面部的防风保暖，尽量不要吹到冷风，尤其不能直接吹空调、吹风扇，坐车的时候或者晚上睡觉的时候尽量把窗户关闭了，防止冷风直接吹到面部；第二方面需要控制好血压血脂血糖，要定期复查头部，如果头部里面有疾病需要及时治疗才行。注意到了这两方面的问题，出现面瘫的可能性就小了。

一、针灸治疗：1.原则是疏通经络，祛风。2.针灸穴位：合谷穴、太冲穴、牵正穴、风池穴、下关穴、迎香穴等。如果眼睑不能下合，可加针灸攒竹穴、鱼腰穴等；如果耳后疼痛，针灸翳风穴。二、药物治疗：1.膏药治疗：将膏药贴于患处，具有舒经活络、活血化瘀的作用。2.采用营养神经的药物。3.维生素B以及维生素B12等。三、食疗：1.防风粥。2.薄荷糖等。

确诊面瘫需积极治疗，以免留下面瘫后遗症。急性期给予阿昔洛韦、醋酸泼尼松，甲钴胺、维生素B1、甘露醇等抗病毒，营养神经，减轻面部水肿及活血化瘀、改善微循环的药物治疗。同时注意面部保暖，避免寒风侵袭，可局部热敷。眼睑闭合不全者，睡觉时最好戴墨镜。急性期过后可以行面部针灸、拔罐、超短波等物理治疗，多做面部肌肉运动。

周围型的面瘫主要是和病毒感染或者受风有关系，确定诊断以后要去医院神经内科就诊。可以用利巴韦林、地赛米松输液治疗，如果伴有细菌感染，可以用青霉素类的消炎药，口服维生素b1，甲钴胺片等药物。多喝水、多吃一些苹果、梨、葡萄等富含维生素c的水果，多吃一些营养的食物，不要吃辛辣刺激性和油腻的食物，可以配合针灸、艾灸等治疗。

面瘫这种疾病，要按时服用主管医生交代的药物，坚持做面部针灸，推拿，穴位注射等治疗。在家里面可以使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部，可以敷20分钟左右，如果面部没有出现瘙痒刺痛的症状，就可以继续使用，也可以面部热敷。戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，注意面部的防风保暖。坐车或者是睡觉的时候需要把窗户关闭了，防止面部吹冷风，如果面部吹了冷风以后症状会加重的，少吃油腻生冷难消化的食物。

治疗面瘫可以用火针。很多面瘫患者常表现为四肢肢体麻木，眼睛不能闭合，口眼歪斜等主要症状。火针疗法将针加热，刺入人体穴位，调节气血。火针可以疏通经络，缓解麻木，止痒的功效，可以有效缓解面瘫。使用火针时要有熟练的技术，要注意防止感染等副作用。治疗面瘫时患者应加强局部护理，热敷面部，早晚按摩，保证睡眠充足，注意面部的保暖。

面瘫出现耳朵痛的症状并不是一个好现象，耳朵出现疼痛，也是面神经病变的一种临床表现，因为面神经是从头部里面出来的，而出来的这个位置就刚好在耳朵的后面。所以面神经出现病变以后，耳朵区域也有不舒服的症状。要按时服用主管医生交代的药物，并坚持做针灸、推拿、穴位注射等治疗，暂时不要冷水洗漱，戴厚口罩，注意身体的防风保暖才行。

面瘫一周的患者治疗：1.促进面神经脱髓鞘的恢复，糖皮质激素静脉点滴。2.营养神经，弥可保静脉点滴。3.改善神经血液循环的，丹参川芎嗪静脉输液。4.抗病毒治疗或抗炎治疗，更昔洛伟静脉输液或者抗生素静点。5.针灸治疗。6.远红外线照射治疗。7.康复治疗，患者可以吹气球，锻炼面部的肌肉。8.戒酒，禁食吃辛辣刺激的食物。9.不能闭眼的患者戴眼罩；面部避免冷风吹。

面瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。对于这种疾病的治疗，一般是采用综合的治疗方式，比如说根据检查结果使用西药，还需要中医方面的治疗手段，比如说口服中药或者是做面部针灸推拿穴位注射等治疗。所以对于面瘫这种疾病来说，并不存在是单纯的中医好还是西医好这个问题。综合治疗，系统治疗，及时治疗，这样恢复起来才要快一点，而不是单一的西医治疗，或者是单一的中医治疗。

面瘫的主要临床表现中，其中最为典型的是，偏瘫侧的面部眼睑闭合不全，造成眼睛的巩膜外露，角膜外露。当眼睑闭合不全时，角膜就会外露，角膜外露的情况下就较容易受到外界空气的刺激，加上眼睛的瞬目次数减少，也更容易增加角膜外露的时间，角膜没有泪液作为保护，不能有效保持湿润。这些都可以造成眼睛角膜的干燥，刺激流泪。

面瘫可以导致提上睑肌瘫痪，所以导致睑裂增宽，瞬目减少，眼睑闭合困难。所以会导致双侧眼睑不对称，如果不予以积极的处理，可能会导致眼角膜暴露，引起角膜炎症。所以需要积极的在早期应用糖皮质激素，比如强的松进行治疗可以缩短面瘫的病程，加快它的恢复。同时要注意保护眼睛，避免暴露时间过长，可以应用左氧氟沙星滴眼液以及红霉素软膏进行治疗，必要时可以佩戴眼罩。

面瘫又称面神经炎，目前发病机制不是很清楚，可能与嗜神经病毒感染有关，得了面瘫以后，对人的形象影响很大，所以很多人都想尽快取得康复，患了面瘫之后，治疗除了药物治疗，如激素、营养神经之外，康复训练也很重要，其中按摩就是很好的方法，主要是用手由下向上提拉面部肌肉，每天可以按摩数次，可以促进面部肌肉的恢复。

面瘫其中的临床表现之一就是口角歪斜。在面瘫的治疗过程中，一方面需要做好药物治疗:包括激素减轻神经水肿和维生素B的营养神经治疗，另一方面就是需要做好面部表情肌的康复治疗。在康复治疗中，包括有面部的针灸治疗。同时还有面部表情肌的自我锻炼，比如说每天坚持皱眉，鼓气等动作进行面部表情肌的锻炼。必要的时候辅助于康复小针刀治疗。同时在无高压氧治疗禁忌症时，可以加用高压氧舱治疗。

突然面瘫，如果是年轻的患者，一般考虑是面神经炎，引起的原因有受凉，受风，病毒感染，免疫力低下等原因导致的。如果是老年患者，除了上述所说的原因，还有可能是因为脑动脉硬化导致的血管梗塞，部位主要是在脑干脑桥部位，这就需要做核磁共振检查才能明确。治疗主要是以治疗脑梗，改善脑血循环，营养脑神经，促进脑神经恢复为主。

吹空调后导致的面瘫，主要是考虑机体免疫力低下，吹空调后病毒感染侵袭到面神经所引起的面神经炎症状。患者多表现为一侧的面肌瘫痪，也就是患侧的鼻唇沟变浅，眼裂增大，闭目困难，额纹减轻或者是消失，口角歪斜。一般治疗主要是抗病毒，比如更昔洛韦和阿昔洛韦，营养神经，比如甲钴胺等积极治疗。一周后患者可进行针灸辅助治疗。

老百姓所说的面瘫，是指医学中的特发性面神经炎，是一种很少复发的疾病。此病病因不是很明确，由于骨性面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血水肿，必然导致神经受压，病毒感染、自主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血水肿出现面肌瘫痪。特发性面神经炎是因为茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫。

面肌痉挛是一侧面部不自主阵挛性的抽动，特发病例多见。本病的原因未明，近年来国内外报道发现，面神经进入脑干处被血管袢压迫是造成的一种最可能的因素。面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现：1.多在中年以后发病，女性较多。2.开始多为眼轮匝肌间歇性轻微的颤动，逐渐扩散至同侧其他面肌，如口角肌肉。3.抽动逐渐加重，可因精神紧张、疲劳和自主运动加剧，入睡后停止。4.神经系统的检查均无(+)，普通临床影像学检查也没有异常。面肌痉挛的治疗常用的是A型肉毒毒素注射，主要是通过痉挛肌肉处注射产生麻痹效应，使肌挛减弱或消除，疗效可持续3-6个月。当然也可以使用一些镇静药物以及卡马西平等，目前最有效办法是行颅后窝微血管减压术，有效率可达到90%-95%。

引起周围性面瘫的常见病因：一、感染性病变，如特发性面神经炎等；二、耳源性疾病，如中耳炎等；三、肿瘤，如桥小脑角肿瘤；四、神经源性；五、自身免疫反应,如格林巴利综合症；六、创伤性,如颌面部外伤；七、代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏等。八、中毒,如长期大量饮酒导致的中毒，长期接触锰、汞等毒物；九、先天性面神经核发育不全等。引起中枢性面瘫的原因主要有脑炎、脑血管病、脱髓鞘病、脑外伤、脑肿瘤等。