面瘫一般分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫一般见于脑血管病，如脑梗死、脑出血等导致的脑细胞坏死，可以导致口角歪斜、流涎、伸舌向一侧歪斜等症状，一般发病较快、恢复较快，需要给予抗血小板、他汀类等药物，同时配合针灸康复训练。周围性面瘫一般有多种病因，常见的有病毒感染、糖尿病等，导致面神经受损，可以导致口角歪斜、流涎、闭目困难、额纹变浅等，多没有舌瘫，有些病人还可以出现耳内疱疹、味觉障碍等，一般给予抗病毒、营养神经等药物。

在临床中，治疗面瘫需要通过以下三方面来治疗，综合治疗，而不是单一的治疗。第一是口服药物，可以使用血塞通、甲钴胺、阿昔洛韦这三种药物，也可以做头部ct检查和面部肌电图检查，根据检查结果再选择治疗药物；第二是需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗；第三方面需要戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，注意面部的防风保暖，也可以使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部。

面肌痉挛目前的主要治疗方式，第一个是可以口服药物，药物方面来讲可以口服卡马西平或者是丙戊酸钠，这个仅对于一些比较轻症的有效。第二个是可以应用一些肉毒杆菌毒素进行注射，但是这样的话仅仅当时起效以后还会复发。第三个就是目前的微血管减压手术，这个相对比较彻底，主要的原理就是血管与神经相互卡压，血管搏动刺激神经，导致面肌痉挛的情况。

面瘫这种疾病，做高压氧治疗还是有一点效果的，做高压氧的时候可以改善头部里面的血液循环，增加氧供量，对面神经损伤的恢复还是有促进作用的。要按时服用主管医生交代的药物，更需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。注意身体的防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，可以使用新鲜的黄鳝血外敷面部。疾病恢复起来需要一段时间，不能过于着急了。

轻微面瘫的患者，可以用按摩的方法治疗，按摩前先用毛巾将面部热敷15到20分钟，促进面部血液循环，增强经络的新陈代谢。首先用拇指按揉听宫穴3到5分钟，然后拇指按揉地仓穴、迎香穴、承泣穴、攒竹穴，每个穴位三分钟。然后闭上眼睛，分开食指、中指，在上下眼睑由内向外横刮20到30次。最后患者自己对着镜子练习，抬眉、眨眼、鼓腮、示齿等动作，每次练习十分钟左右，按摩期间也可口服营养神经的药物，配合治疗。

如果左侧脸部出现口眼歪斜、口角流涎、单眼不能闭合、不能抬眉、一侧抬头纹变浅或消失等症状应该是比较严重的，可以去医院神经内科住院治疗。面瘫一般是和感染、病毒或者受风等有关系，可以用青霉素类的消炎药、利巴韦林等抗病毒的药物、糖皮质激素和维生素b1、甲钴胺片等药物治疗；在得了面瘫的第三天开始，可以配合做针灸、按摩、理疗、艾灸等治疗。

面瘫有可能是和病毒感染或者受风有关系。在面部神经刚刚受损的时候有可能会出现前兆症状，出现面部酸、麻、刺痛、头疼或者耳后疼痛等症状。出现先兆症状要及时去院神经内科就诊，通过积极有效的治疗，面瘫有可能在短时间内治愈。平时要避免过度疲劳，注意面部保暖，保持生活和作息习惯规律，可以多参加一些游泳、球类、跳绳等运动，增强体质。

面瘫嘴歪，也叫面神经麻痹，是面神经的非特异性的炎症所致的周围性面瘫。多数是受凉或上呼吸道感染以后引起的面神经的炎症水肿，神经在茎乳孔内受压引起局部血液循环障碍，而出现面神经麻痹。比较常见的是带状疱疹病毒感染引起的面神经麻痹。还有一些老年患者，脑干梗塞患者也可以出现周围性面神经麻痹。其次，糖尿病，腮腺炎，腮腺肿瘤，颌部化脓性淋巴结炎，中耳炎，格林巴利综合征也可以引起面神经麻痹。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多数是脑血管疾病引起的：脑梗死或脑出血；如果原发病治疗的好，面瘫是可以好转的。周围性面瘫是由于病毒或非特异炎症侵犯面神经引起。根据面神经的神经传导速度伤的程度判定面瘫恢复的程度。面神经传导速度减慢如正常值大于30%，可完全恢复；神经的传导速度30%到60％之间，患者面瘫可以部分恢复；如果患者的面神经传导速度减弱在60%以上面瘫不易恢复。

面瘫的主要临床表现就是面瘫的那一侧可以出现抬头纹变浅或者消失。患侧眼睑闭合不全，有时还露出白色巩膜，鼓腮和吹气可以出现漏气的现象，并且示齿，嘴角会向健侧歪斜。并且不同部位的面神经的损害，引起来的症状还略有所不同。如果是膝状神经节这个部位的带状疱疹病毒感染导致的面瘫，患者还可以出现耳后疱疹，耳后疼痛以及伴随耳鸣听力减退眩晕等症状。

面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，前者是由于脑部疾病如梗死，出血，肿瘤等所致，治疗主要是针对原发病的治疗。周围性面瘫是由病毒感染所致，是一种自限性疾病，80%的患者是可以自愈的。早期可以针对病毒感染进行治疗，同时使用营养神经的药物。非药物治疗如针灸等对面瘫也有较好的疗效，同时，日常生活中还可以采用嚼口香糖，热敷患侧耳后乳突部位等方法来缓解。

面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫治疗原发病。周围性面瘫最好的治疗是综合性的治疗。激素的应用恢复神经功能，促进面神经髓鞘生长，同时可以消除面神经的水肿。进行抗炎和抗病毒治疗。改善血液循环的治疗，使面神经供血良好。营养神经的治疗，维生素b族口服，弥可保静点。进行超声波理疗。也可以进行针灸按摩治疗。为促进面肌的恢复可以给患者进行康复锻炼。

面瘫这种疾病，发病以后就应该及时到医院治疗才行。发病以后一周以内是属于急性期，急性期做康复治疗手法应该轻柔，否则的话也容易加重神经的损伤，所以治疗面瘫需要到正规的医疗场所去做，而不能随便的找个地方就做治疗。要按时服用主管医生交代的药物，并坚持做面部针灸，推拿，穴位注射等治疗，如果治疗不及时或者治疗不当容易留下后遗症的，要引起重视。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。轻型的中枢性面瘫多是因为颅内小血管动脉硬化闭塞，导致的小面积的脑梗死，导致口角歪斜、流涎、伸舌偏向一侧，主要治疗措施：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷），他汀类降脂药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀），清除自由基（依达拉奉），控制血压、血糖等治疗。周围性面瘫常见原因为病毒感染导致的面神经麻痹，主要治疗：抗病毒感染（阿昔洛韦、更昔洛韦），神经营养药（B族维生素、神经节苷脂），针灸、热疗等。各种原因导致的轻型的面瘫，治疗预后都是很好的。

面瘫扎针灸在临床应用起来，以刺激得病的那一侧居多。主要刺激面部，颈部，上肢及下肢的相应腧穴。同时也有少部分医生以刺激好的一侧来治疗疾病。医学上叫做缪刺法，在我国古代就有这样的治疗方法，意思是在身体一侧有病时，针刺对侧穴位，同样起到治疗的效果。面瘫最佳的治疗期为发病的第一个月，一个月以后效果不明显，恢复速度逐渐降低。

面瘫时可以到医院神经内科，面瘫是由于人体在抵抗力低下时，外界的病毒或寒凉之气侵入面部，是局部代谢受阻，经络淤堵，代谢产物及毒素淤积于经络之中，影响神经的正常功能，出现神经所支配处的肌肉痉挛僵硬，无法正常收缩与舒张，可以应用神经营养药物及抗病毒药物治疗。面瘫也可以挂针灸按摩科，一般在面瘫急性期即症状出现后七天之内，用针灸或按摩的手法对面部的穴位进行刺激，面瘫的治愈率是非常高的。

周围性面瘫是由于面神经炎引起的，早期需要应用糖皮质激素以及一些抗病毒等药物进行治疗，恢复期可以采取针灸，热敷，理疗等方法治疗。一般不需要进行住院治疗，所以总的费用并不是特别高。其中药物的费用大约需要几百块钱，其中针灸理疗等费用大约需要几百元钱，总共需要1000块钱左右，经过治疗一般一到三个月的时间大部分都可以恢复。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫是由脑部疾病如脑梗死、脑部肿瘤等所致，因此，治疗主要针对原发病因。周围性面瘫主要是由于病毒感染引起的面神经炎症表现。因此，早期可给予抗病毒，营养神经治疗，同时，排除禁忌症时适当使用小剂量激素以减轻面神经水肿。中医中药对面瘫也有较好的疗效，如针灸，面部推拿等。还可以热敷右侧耳后乳突部位，以及嚼口香糖等缓解症状。

半边脸发生面瘫有两种可能，一种是周围性面瘫，表现为瘫痪侧整个面部表情肌的瘫痪，患侧额纹消失，抬眉不能，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮吹气不能，刷牙漏水。若伴有耳后胀痛感，还伴有听觉过敏、味觉异常等症状，常见于面神经炎，听神经瘤等。另一种是中枢性面瘫，表现为瘫痪侧眼肌以下表情肌的瘫痪，主要表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅，伸舌歪斜，可伴有其他锥体束征如偏瘫、偏侧肢体麻木等伴随症状，常见于脑血管病、脑部肿瘤等疾病。临床上详细的体格检查和头颅的影像学检查可有助于鉴别。

在临床中，如果面瘫治疗不及时，或者是治疗不当，或者是病情比较严重，留下后遗症的可能性就比较大。比如瘫痪的面部没有明显的改善，或者是出现患侧面部肌肉痉挛的症状，甚至出现倒措的情况。对于面瘫后遗症，需要做一个面部肌电图检查，了解面神经损伤的严重程度，暂时使用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，根据检查结果调整药物。需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，并没有特殊治疗方式的，只能做康复治疗。