通常所说的面神经麻痹是指面神经炎,或者称为特发性面神经麻痹,是由于面神经发生了非特异性的炎症而导致的周围性面瘫。具体表现为:口角歪斜、闭目费力,同侧口角流涎、鼻唇沟浅、患侧不能鼓腮漏气。有部分病人还可伴有外耳道疱疹或乳突部疼痛。面肌痉挛也称面肌抽搐,是指面部肌肉间断性的不自主抽动。其确切病因尚未完全明确,皮下注射肉毒素是其首选的治疗手段。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫患者一般情况下是神经失用的表现,一般会有面部感觉减退的现象,所以,如果面瘫患者是在恢复期或者治疗过程中的话,面部可能会随着神经功能逐渐恢复,而逐渐有痛感,所以患者所说的这种情况是属于正常的症状与表现,故不要担心,坚持治疗便可。另外,建议患者平时注意面部的保护,避免受凉受寒以及受风,避免过度劳累。

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面瘫病人最忌讳的是辛辣刺激性的食物,生活中常见的是大蒜、胡椒、葱、花椒、洋葱和芥末等,这些食物会刺激面部神经使病情加重。此外,面瘫病人在睡觉的时候要盖好被子,把门窗关好,防止出现着凉的情况,可以用热毛巾热敷头部皮肤,促进局部血液循环。平时要经常做一些面部锻炼,比如多做一些咀嚼动作和张嘴运动等。

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患有面瘫4个月了,病程也是比较久了,目前考虑是比较难治的,建议需要去医院神经内科明确检查一下,看看病情的严重程度到底是多少,然后再行治疗,也可以采用中医针灸按摩的方式进行处理。饮食方面要注意,尽量清淡一些不要吃辛辣刺激性的食物,可以选用药物治疗,比如说是维生素B1、维生素B12、甲钴胺,阿昔洛韦等药。

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需要应用抗病毒的药物,如阿替洛尔或者更昔洛韦,同时配合应用营养神经的药物,常用的有B族维生素如甲钴胺,应用糖皮质激素,如泼尼松或者地塞米松,具有减轻面神经的炎症反应以及减轻面神经水肿的作用,有利于面神经瘫痪的恢复。可以进行适当的针灸理疗,整个治疗过程当中要注意护眼,晚间睡眠时戴眼罩,白天适当滴眼药水,以防止发生暴露性角膜炎的发生。

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面瘫患者如果出现面部或头部受伤的情况,建议患者去医院进行消毒包扎治疗,平时也要多喝水,避免受风受凉等,还要避免感染,防止病情恶化。另外建议患者在医生的指导下服用药物,比如谷维素片等营养神经的药物,平时也要坚持针灸按摩治疗。但如果是身体其他部位受伤是没有什么大碍的,只要患者预防感染便可。

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面瘫扎针越来越疼的原因有很多,有可能是在进行针刺的时候,不小心针扎到了毛细血管,如果是这种情况的话,那很快就会消失,所以不用担心。也有可能在在针刺的过程中,不当行为而出现皮下血肿,出现血块,这种情况过四五天就会好转。另外,病情好转时,患侧触觉越来越灵敏,也会感觉越来越疼,这是正常现象,不用过于担心。

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一般情况下,需要三到六个月才能恢复。面瘫如果危及到眼睛的话,是一种非常严重的疾病,一般考虑可能是由于晚期导致的症状。建议患者可以使用中医的办法进行治疗,比如用针灸进行治疗,效果会比较好一点,并且副作用也是比较小的。平时可以多用营养神经的药物,多做脸部的按摩,可以在眼部用热毛巾热敷来缓解。患者平时要注意避免吹风,以免使病情更加严重。

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其实面瘫复发的时候会和第一次得面瘫时候的症状一样,只是病来的比较急,在清晨起床的时候就会发现有多种症状出现,比如面部瘫痪,不能皱眉,不能闭眼,不能鼓腮,不能微笑露牙齿等,洗漱的时候会有漏水现象,吃饭的时候也会有漏饭现象。外出时对着风还会流泪。如果复发严重,还有可能会出现耳朵,面部,眼睛的疼痛。这时就需要及时到医院进行就诊。

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面瘫恢复期出现神经跳动正常的,神经跳动是在提醒面部神经有了正常的反应,正在处于恢复阶段,所以在恢复期还需要继续服用营养神经的药物。还可以继续采用针灸,使面部血液循环更加畅通。饮食方面要注意,尽量清淡一些不要吃辛辣刺激食物,需要多喝水,避免发生炎症,引发水肿。面瘫恢复期的康复治疗也是必不可少的,平时要多锻炼一下语言能力,按摩一下脸部。

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面瘫患者在饮食方面主要注意不要吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、酒、烟等,也不要吃发热的食物,比如羊肉、牛肉、动物内脏、蒜、狗肉等,除此之外,油炸,烧烤等食物也要尽量避免。面瘫患者饮食方面需要多摄入一些富含维生素的食物如胡萝卜、香菜、木瓜、苹果、梨等。对于面瘫患者的治疗临床上建议需要服用营养神经的药物,比如阿昔洛韦、甲钴胺、维生素B等。

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如果患者的病情比较轻微的话面瘫后遗症是可以治好的。面瘫后遗症的典型症状是眼睑松弛、口角歪向一侧、面部肌肉僵硬、流泪和闭眼困难等,建议先去医院做肌电图检查,防止出现并发症。临床上采取营养神经的药物缓解机体的症状,比如维生素B族类和卡马西平等,此外,可以在晚上睡觉前用热毛巾热敷脸部皮肤,促进血液循环。

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治疗慢性面瘫需要较长的时间,疾病都是三分治七分养的,慢性面瘫的恢复建议可以从以下几个方面进行调理:一、治疗面瘫最重要的一点就是要做好保暖工作,避免面部受风,睡觉前空调、风扇等吹凉器具,都应关闭,以免再次造成中风、偏瘫。二、饮食上注意忌辛辣生冷油腻刺激食物,多吃新鲜水果蔬菜。三、多参加户外运动,锻炼身体,增强抵抗力。

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半个脸面瘫是是面瘫的常见现象。主要为表情肌功能受到了损害。可以进行针灸治疗,通过针灸的方法来改善局部血液循环,扩张血管,对半个脸面瘫达到了很好的治疗效果。也可以采用局部热敷的方法,对面瘫的半个脸进行热敷,促进血液的流通畅达。还可以服用一些营养性的药物,对神经进行一个保护。在平时的生活中也要注意对表情肌的积极锻炼。各方面配合,才能够达到更好的治疗效果。

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眼睛流泪是面瘫的症状之一,不用担心,这种现象会随着面瘫的好转逐渐好转。可以对眼睛进行一个保护,可以滴一些眼药水,比如左氧氟沙星等,也可以涂一些眼药膏。一定要避免电视,手机,电脑,紫红外线对眼睛的刺激。晚上睡觉可以戴眼罩,避免灰尘落入眼睛给眼睛带来不适。也可以适当热敷,改善眼睛周围的局部血液循环。经常按摩眼睛周围的穴位使眼睛好转。

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面瘫耳后疼痛最快一两周就可以恢复,最迟得一两年才能恢复。面瘫的恢复与患者本身的身体素质,面瘫处于的阶段都有一定的关系。面瘫有3个期:一、急性期,急性期最好及时采用针灸配合中药治疗,恢复的时间需要的也就很短。二、恢复期,恢复期相对急性期有点迟,但这时只要积极配合治疗,几个月也能治愈。三、后遗症期,此期不太好治愈,至少需要一年时间。

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面瘫过后法令纹一边深,一般都是由于面瘫出现肌肉萎缩,也有可能是由于偏嚼引起的肌肉改变。当患者出现这种情况的时候,建议给患者采取针灸治疗是比较好的,对于针灸治疗能够有效的缓解面部肌肉的萎缩,同时可以多做一些脸部的按摩,服用一些营养神经的药物,比如说维生素片,谷维素片都能够有效的缓解肌肉萎缩的症状。

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面瘫也是要按疗程来计算的,建议每日都针灸,针灸五日,休息两日,正好一个星期,也就是一个疗程,随后在继续下一个疗程的治疗。持续多个疗程,面瘫的情况就会有好转的现象,脸部疼通感会相对减小,脸部的皱纹也会逐渐减少,眼睛会可以自主控制,慢慢恢复可以闭合。微笑时嘴巴也会微微下垂,也可以对饭进行控制,不会再出现漏饭现象。

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面瘫后眼睛出现经常流泪的症状后,考虑是面瘫后的正常现象。临床上主要的治疗方法是药物治疗,可以选择维生素B族类营养神经的药物。面瘫主要的临床表现是一侧面部的神经牵拉另一侧的面部肌肉,导致泪腺阻塞,进一步使机体出现流泪的情况。此外,针灸治疗也可以改善机体出现的不良症状,需要注意的是,在治疗期间一定不能吃辛辣刺激性的食物。

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有的面瘫患者会同时并发糖尿病,所以建议需要去医院排除是否患有糖尿病,如果有糖尿病的话,在挑选水果方面就要选择糖分较少的水果,比如苹果、橙子等,如果没有糖尿病的话,在挑选水果方面要选择维生素含量比较多的,比如桃子、葡萄、苹果、梨等水果,面瘫患者的饮食方面可以多吃一些富含蛋白质的食物以及粗粮类,多按摩一下面部有注意血液循环,改善面瘫的症状。

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