吊线风，就是课本上讲的周围性面神经麻痹，通俗的讲就是面瘫。面瘫的发病病因是病毒侵袭面神经导致的。任何年龄段均有发病。突然发病，发病前患者往往伴有耳后疼痛，或者是下颌角处的疼痛不适。随后患者出现瘫痪侧的抬头纹变浅，闭目差，瘫痪侧的鼻唇沟变浅，鼓腮漏气。吃饭的时候，食物容易存留于瘫痪侧的面颊和牙齿之间。这个病属于神经内科治疗范畴，建议及时就诊。完善检查后明确诊断，排除其他疾病。

一般全麻，取健侧侧卧位，患侧桥小脑角乙状窦后入路。常规消毒手术区域，逐层切开头皮各层，暴露颅骨后用电钻一骨孔，用铣刀铣一约3x4cm骨窗。咬骨钳向前下显露前缘至乙状窦后缘，四周硬膜悬吊，弧形切开硬脑膜，将桥小脑侧池脑脊液放出至小脑塌陷。镜下确认小脑前下动脉压迫面神经出脑干部，用Teffom棉片推移垫开责任血管，镜下再次确认无其他压迫血管，无明显出血，反复冲洗，确认冲洗液清亮。严密缝合硬脑膜，逐层缝合头皮各层，术终。

面神经炎就是面瘫，通俗的讲就是吊线风。任何年龄段均有发病。突然发病，发病前很多患者会有耳后的疼痛，或者是下颌角处的疼痛不适。随后出现瘫痪侧的抬头纹变浅、闭目差，瘫痪侧鼓腮漏气。吃饭的时候，食物容易存留于瘫痪侧的面颊和牙齿之间。若是病情往上发展的话，很多患者会出现舌前2/3味觉丧失，甚至是听觉过敏感觉声音放大，刺耳朵。治疗上就是抗病毒阿昔洛韦等，营养神经甲钴胺，维生素b1，减轻面神经水肿治疗强的松少量短期口服。另外可建议针灸理疗等辅助治疗。

面瘫分周围性面瘫和中枢性面瘫。平时遇到的口歪眼斜，鼓腮漏气，不能皱眉，在做CT排除急性脑血管病后，属于周围性面瘫。周围性面瘫急性期尽早应用糖皮质激素，如地塞米松或强的松，可以减轻面神经水肿，促进神经恢复。第二种药物是B族维生素，如甲钴胺营养神经。第三种药物是抗病毒药物，如阿昔洛韦，更昔洛韦。恢复期可配合中药牵正散加减，针刺（电针），红外线，穴位贴敷，局部理疗。注意保暖，戴眼镜，戴口罩。

着急生气，出现面瘫，临床上也称为特发性面神经麻痹，可以口服维生素B6，维生素B1，腺苷钴胺或甲钴胺营养神经治疗。早期也可以应用糖皮质激素，常用的药物有地塞米松和波尼松。同时可给予改善血液循环治疗，常用的药物有舒血宁，疏血通和川芎嗪，也可以用丹参和红花。如果发病一周后，可以进行针灸治疗，康复治疗，同时可以进行理疗。

吊线风是我们生活中的一种俗称，医学上成为“面瘫”，表现为睡醒晨起发现单侧的面部无法支配或者支配不佳，出现口角歪斜、流涎、上眼皮抬举无力、同侧额纹消失，甚至出现嗅觉减退、听力下降等症状。治疗上以：注意休息、加强营养、适当使用糖皮质激素抗炎、营养神经、针灸理疗康复等方式，中西医方法联合使用，达到最佳的疗效，治疗期间需要避免吸烟、饮酒、吹空调等，清淡饮食。

面瘫患者的后遗症，可以表现为瘫痪侧额纹消失或变浅，鼻唇沟变浅，口角向病侧歪斜，吃饭时病变侧留存用食物，同时可以出现吹口哨时病变侧漏风，也可以出现病变侧闭眼时露出白色的鼓膜，有些患者可以出现面部感觉异常，可以出现麻和木等不适。面瘫是一种特发性面神经麻痹，多数经积极正确的治疗，可以临床治愈，如果发病后1年，仍留有症状和体征，一般称为后遗症期。

面瘫针灸后脸部跳动不是好转的征兆，而是出现了面部肌肉痉挛。一般来说，面瘫持续一个月以上未能恢复，就容易出现面部肌肉痉挛，增加了治疗的难度，出现这种情况及时联系主治医师，做进一步检查，查一下面神经及神经传导速度，根据检查结果调整治疗方案。另外，面瘫针灸后脸部跳动，也可能是针灸时间过长或过于频繁导致的，如果是这种情况停止针灸，休息几天症状就会慢慢好转的。

面瘫一般是单侧发病，双侧发病也有，但不多见。左侧面瘫主要有一下表现：左侧额纹变浅或者额纹消失，右侧额纹存在，两侧额纹不对称。左侧眼闭合不全，闭合时有露白现象，右侧眼闭眼正常。示齿时口角向右侧偏斜。右侧面瘫表现为：右侧额纹变浅或者消失，右眼闭眼不全，闭合时右眼又露白现象，示齿时口角左偏。通过以上特点可以鉴别左右面瘫。

面神经炎的病因多数都是由于寒冷的刺激，病毒感染，糖尿病周围神经病等相关因素所导致的。所以，一旦相关的危险因素没有控制，必然会导致面神经炎再次复发。比如再次的上呼吸道感染，局部寒风的刺激，或者由于血糖控制不稳定，都可以导致耳后面神经管内的面神经受累，从而导致面神经麻痹再次出现。因此，对于患过面神经炎的患者，一定要提高机体的免疫力，加强自身的锻炼，天气炎热时记得不要吹风扇，空调，乘车时尽量不要开窗户，不要过度的饮酒，保持血压，血糖的稳定。

面瘫也叫做面神经炎，多数是由于病毒感染，寒冷刺激，糖尿病周围神经病，导致面神经损伤诱发。对于面瘫的预防，首先要适当的进行锻炼，增强体质，保持心情舒畅，提高机体的免疫力，要多吃一些蔬菜和水果，维持维生素的摄入。同时要注意睡眠充足，早睡早起，尽量不要熬夜。开车的时候不要打开车窗，寒风刺激脸部，也不要在闷热的天气当中，开风扇，空调，不要用冷水洗脸，跑步时的汗液要及时毛巾擦拭。总之引发面瘫的因素很多，一定要调节生活习惯，保持精力充足，提高机体免疫力，从而预防一些疾病的发生。

出现面瘫后，首先要寻找导致面瘫的原因。面瘫常见于外源性病毒感染面神经导致面神经功能瘫痪，从而引起出现面瘫。对于外源性病毒感染引起的面瘫，首先要抽血化验检测一下外源性病毒感染类型，同时积极进行特效类抗病毒药物进行治疗，辅助使用营养神经类药物进行治疗。这样治疗可以很快恢复面部神经功能，从而治疗面瘫。同时饮食上注意多补充一些微量元素，还有维生素。

面瘫主要是由于面部面神经受损导致，最常见引起面瘫的原因有面神经病毒感染，还有面部受凉影响。所以首先要去医院检查一下具体引起面神经损伤的原因，如果是面部神经病毒感染就需要检查病毒感染的类型，然后及时进行抗病毒药物治疗。面部受凉引起的面瘫就需要多注意面部保暖。但是不论何种原因引起的面瘫，都需要及时进行营养神经药物治疗，多是需要2~3周才能完全恢复。

患有面神经麻痹后需要应用营养神经的药物如B族维生素，常用的有甲钴胺、维生素B1。如果病人伴外耳道的疱疹或患病前有感冒病史，提示是病毒感染所引起，需要应用抗病毒的药物进行治疗，糖皮质激素如泼尼松具有减轻面神经水肿，减轻炎症反应的作用，有利于面神经炎的恢复。当急性期过后，需要进行针灸治疗。面神经麻痹患者表现为闭目不全，治疗过程中还要注意眼部的保护，防止发生角膜炎。

面肌痉挛首先要确定发病的原因。有些患者是由于颅内的血管压迫了面神经导致的，对于这类患者，可以再排除禁忌症的情况下手术治疗，用特殊的材料将血管和面神经隔开。对于某些无法用手术缓解症状的患者，可以采用服用卡马西平之类的药物。如果患者的面肌痉挛严重影响到患者的生活，也可以采用局部注射肉毒素的方法，但是肉毒素的注射只能起效几个月，需要反复注射。

面瘫又称面神经麻痹，包括中枢性面瘫和周围性面瘫。面神经核以上至大脑皮层部位的损害导致中枢性面瘫（又称核上性瘫）。面神经核以下部位损害导致的面瘫称周围性面瘫（又称核下性瘫）。核上性瘫因为累及大脑皮层，常常合并同侧肢体瘫痪、麻木或言语不清等症状，常常由于脑卒中所致。核下性瘫最常见原因是由于病毒感染，面神经受累所致。面神经为混合型神经，包括运动、感觉及副交感神经纤维，司面部表情肌运动、舌味觉及舌下腺、下颌下腺及泪腺的分泌。面神经从茎乳孔出颅后分为五支，分别司不同功能。不同分支受累出现相应的症状。面瘫的治疗包括急性期抗病毒、糖皮质激素抑制炎症反应及后期康复治疗。面瘫的恢复多在1个月以上，部分患者遗留永久的后遗症状。

面肌痉挛原因为面神经收到异位的血管压迫，造成神经的脱髓鞘引起的，因此开颅微血管减压术成为手术的金标准。手术在全麻下采取耳后小切口小骨瓣开颅，显微镜下释放脑脊液后，牵开小脑半球暴露面神经，仔细探查面神经出脑干处有无血管压迫，予以Teflon垫棉把血管神经垫开，缝合硬脑膜，骨瓣复位，缝合肌肉头皮。手术属于显微微创手术，创伤不大不遗留神经功能障碍，属于根治性手术。近年来神经内镜越来越多应用于微血管减压术中，创伤更小。

面神经炎有相当一部分患者是由于病毒感染所引起，需要应用抗病毒的药物。面神经炎治疗上还要应用营养神经的药物如B族维生素（甲钴胺、维生素B1等）。糖皮质激素（如醋酸泼尼松）具有减轻面神经水肿、抑制炎症反应的作用，有利于疾病的恢复。在面神经的治疗过程中还要注意护眼，防治暴露性角膜炎的出现。面神经的治疗除了应用药物之外，还可以配合适当的针灸理疗。

二者的鉴别主要依据临床表现。周围性面瘫在眼睑以上部位的面肌也出现瘫痪，而中枢性面瘫没有。具体表现为闭目不全，额纹变浅或者消失，不能皱眉。面瘫程度往往较重。二者治疗上也不同，病变的部位也不同。中枢性面瘫是由于面神经核以上的部位损伤所致，而周围性面瘫是由于面神经核和面神经损伤导致。引起中枢性面瘫的常见疾病有脑梗死、脑出血等疾病。周围性面瘫疾病常是由于面神经炎所导致。

首先周围性面瘫，任何年龄段都可以发病，小孩，青中年和老年人均有发病。而中枢性面瘫主要发生于中老年人。周围性面瘫的患者，可见于正常人。而中枢性面瘫的患者，多有高血压病、糖尿病等危险因素，脑血管产生了不同程度的老化。周围性面瘫出现了嘴歪的同时，还有患侧的抬头纹变浅、闭目差，伸舌是居中的。中枢性面瘫只有口舌歪斜，没有抬头纹变浅、闭目差等。中枢性面瘫多见于脑梗死、脑出血等。周围性面瘫就是老百姓说的吊线风。