面瘫即面神经炎,急性起病,发病前多有受凉史,前驱症状常是耳后或乳突区疼痛,通常在睡觉醒来时发现面部一侧板滞、麻木、松驰、不能蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等,查体:可见患侧额纹消失,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角向健侧歪斜,有时患者舌尖前2/3部分味觉减退或消失,听觉过敏等症状。临床上最主要的表现有四点额纹消失,闭目时上下眼帘,不能完全闭合,鼻唇沟消失,患侧口角下垂并向健侧歪斜,因此面瘫好转的表现为额纹出现并逐渐加深,上下眼帘闭合较发病时明显减轻,鼻唇沟逐渐出现并加深,口角居中回归患侧,这些症状出现,即为面瘫好转。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫一般急性期都是在三个月以内,过了三个月还没有完全恢复正常,恢复起来确实是有一定困难的,五个月也有恢复的可能,应该积极的配合一下,中医的针灸按摩理疗等,中草药外敷,进行局部肌肉的按摩,避免肌肉出现萎缩,同时口服一些营养神经的药物,维生素b1,甲钴胺片。平时应该多喝水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜,清淡饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物,戒烟限酒,多参加户外锻炼,保持心情舒畅。

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面瘫又叫面神经炎,急性起病,发病前多有冷风吹袭,病毒感染等诱因,前驱症状常是耳后或乳突区疼痛,通常在睡觉醒来时发现面部一侧板滞,麻木,松弛,不能蹙额,皱眉,露齿,鼓腮等症状,查体:可见患者额纹消失,闭目时上下眼帘,不能完全闭合,鼻唇沟消失,患侧口角下垂并向健侧歪斜等症状。通常发病一周内进行性加重,约3-4天达到高峰。根据病程可分为急性期,静止期和恢复期。一般急性期进行激素的冲击治疗,在急性期过后(一般7-10天),开始进行针灸扎针治疗。

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面瘫也叫面神经炎,引起面瘫的原因有很多,如受冷风吹袭,病毒感染,脑肿瘤等脑血管疾病。临床上常见的是周围性面神经炎,面瘫的最好的治疗时间是在初起时一周内,进行激素、抗病毒和营养神经等对症治疗,临床上激素多以起始剂量20ml静点,3天后改为10ml静点,后口服激素维持治疗,抗病毒可用如耐信等药物静点,营养神经的主要是弥可保注射来营养外周神经,面瘫一般治疗的时间为1-2个月,即可痊愈,病程较重者,可达6个月以上。除了进行上述药物治疗外,还可以采用中医针灸、理疗、艾灸熏蒸等方法,临床上效果显著。

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面肌痉挛手术后,只要过了危险期,头部的线已经拆除的话,可以尽快的恢复轻微的体力劳动,但是不要活动特别剧烈,以防止潜在的材料出现了移位,一般在手术后三个月左右,基本上就可以恢复正常了。但是具体还要根据复查的情况进一步的评估,另外如果说手术后有感染的情况,虽然有发烧头疼,面肌痉挛没有明显好转的情况下。最好做进一步的处理,评估一下病人的身体情况。

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面瘫可能由多种原因导致,但患者极少见自愈。部分面瘫是由于病毒感染引起,病毒感染有自限性,即对应病毒只感染对应的部位,对其他部分造成的影响是可以挽回的。如带状疱疹病毒感染面部神经,出现麻痹,引发面瘫,在症状较轻的情况下可以自愈。但绝大部分的面瘫是无法自愈的,如果超过三个月没有得到有效治疗,可能会留下严重的后遗症。这种后遗症是无法挽回的,通常会伴随患者一生。

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受风引起的面瘫,通常是指一些非特异性的感染所导致的面神经瘫痪。一般的治疗,包括一周之内的急性期治疗,激素,营养神经治疗以及辅助针灸,理疗等治疗方式。如果超过了一周,通常采用的是营养神经治疗及辅助于针灸理疗。必要的时候可以给高压氧治疗。同时也需要进行面部表情肌肉的锻炼,但具体每人情况不同,需要专科医师进行诊疗及评估。

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神经生长因子是可以治疗面瘫的。面瘫发病机理是面神经炎,神经水肿,神经脱髓鞘。神经生长因子可以营养髓鞘,修复轴突,促进神经再生修复,用于治疗面瘫效果还是不错的。神经生长因子一支价格在150-260之间不等,每日一次,每次一支加入生理盐水2毫升或者灭菌注射用水2毫升肌肉注射,说明书写的用药疗程是4-8周,但也可以2周。

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面瘫也叫面神经炎,导致面瘫原因众多,有受冷风吹袭,病毒感染,脑血管疾病等,临床常将面瘫分为核上性(中枢性)和周围性面瘫,常见的是周围性的面瘫,本病可发生于任何年龄,无性别差异,中枢性面瘫一般不能治愈,周围性的面瘫,如体质较好者,有时经过休息后可自行治愈,但数量很少,大部分面瘫患者迁延不愈,症状体征持续不见好转,甚至产生其他并发症,如结膜炎,结膜水肿,历来认为针灸治疗本病有确切疗效。所以面瘫发生时少数体质较好者可自愈,大部分必须经过正规的治疗,切不可认为,面瘫能够自愈而耽误病情,建议发现面瘫时,应立即就医,不要耽搁。

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面瘫一般急性起病,它的前驱症状通常为耳后或乳突区疼痛,通常在睡觉醒来时,发现一侧面部板滞,麻木,松弛,不能蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等。查体:可见额纹消失,上下眼睑不能闭合,鼻唇沟消失,患侧口角下垂,向健侧歪斜等症状。面瘫是面部的三叉神经受损伤导致的面部肌肉瘫痪、萎缩失用,所以面瘫后,耳朵后面疼痛也属于面瘫的常见的临床的表现,应该积极的住院检查,及时用药,防止病情进一步加重。

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面神经炎俗称面瘫,临床常见嘴歪眼斜、面部肌肉失去控制、语言能力障碍、流口水、饮食困难等症状。面部神经炎可通过中医或西医治疗,详细说明如下:1、中医治疗。中医认为面部神经炎由风邪入体、气滞血瘀引起,因此治疗以疏风散结、活血化瘀为主,配合针灸,通常一周以内可以恢复正常,后遗症小。2、西医治疗。西医认为面部神经炎是由神经发炎、神经损伤引起,临床常见激素治疗,配合使用促进神经修复、补充神经营养的药物,有显著疗效。

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治疗面瘫并没有特效药,临床通常采用对症治疗的方法,详细说明如下:1、面部受凉引起。面部吹到冷风、风寒感冒可能会诱发面瘫,临床可使用甲钴胺片、血塞通片治疗。2、脑梗导致。脑梗容易压迫神经,造成面部神经功能失衡甚至神经损伤,可以选择服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗。3、脑出血后遗症。治疗应以活血化瘀为主,可以使用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片治疗。

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面瘫是由于面部三叉神经受到损害导致的疾病,临床上常分为核上性和周围性面瘫,以周围性面瘫为多见,面瘫可发生于任何年龄,与性别无关,所以不管是小孩,大人,还是老年人,发生面瘫时的治疗的方法、方案基本上是一致的,即面瘫急性期采用激素,抗病毒,营养神经治疗,急性期过后可采用针灸,理疗,艾灸等物理治疗,较疑难病例也可以应用复浮针治疗面瘫引起的"患肌",一般也能收到较好的效果,所以对于老年性面瘫,根据发病的时间,也采取上述办法依据病情进行治疗。

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面瘫在临床上治疗方法多种多样。如果是轻微的面瘫患者可以考虑使用中医外治来治疗。面瘫一般认为是由于外感风寒导致的,患者可以选择口服中药来治疗,如牵正散。在服用中药的同时还应该选择使用一些营养神经的中药来治疗,比如维生素和甲钴胺等药物。患者如果有时间和条件允许,配合针刺和艾灸能够让面瘫更快的恢复,大约需要3到4周的时间,面瘫才能完全恢复。

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面瘫是由于面部的三叉神经受到损害导致的疾病,导致面瘫的原因有很多,有受冷风吹袭病毒感染,外伤骨折,肿瘤,脑血管疾病等,临床上面瘫分为核上性和周围性面瘫,以周围性面瘫为多见,可发生于任何年龄,无性别差异。对于面瘫的治疗,尤其是久治不愈的面瘫,应首先诊断其是核上性面瘫,还是周围性的面瘫,一般周围性的面瘫大部分经过正规的治疗都能好转或明显改善,而核上性面瘫是由于中枢神经损害造成的面部三叉神经受损,核上性面瘫相对治疗周期较长,效果较慢,需要患者有耐心、信心并积极的治疗,也能取得不错的效果,当然也有一部分核上性面瘫会遗留后遗症,所以治疗一定要及时和对症。

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面瘫是由于面部的三叉神经受到损害导致的疾病,临床上有核上性和周围性面瘫,以周围性面瘫为多见,可发生于任何年龄,无性别差异。面瘫发病通常一周内进行性加重,约3-4天,达到高峰,根据病程可分为急性期,静止期和恢复期。一般面瘫的恢复时间为1~6个月,所以3个月的面瘫还在恢复的时期,要根据自己的病情和症状积极的进行针灸、理疗、艾灸、浮针等相应的治疗方法,同时还要提高个人的免疫力,合理的生活起居,勿熬夜,勿过劳,多吃水果和蔬菜,配合着正规的治疗,3个多月的面瘫也是可以治愈的。

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做面肌痉挛手术大约需要3~5万左右,面肌痉挛手术需要开颅以及全身麻醉,是在耳后做切口的。手术方式是枕下乙状窦后入路,在桥小脑角区寻找压迫刺激面神经的血管,然后进行分离,这称为微血管减压手术。手术的有效率是非常高的,在95%以上。如果面肌痉挛通过口服药物治疗无效的话,就可以选择上述的手术。但是也会有一部分术后再次复发,如果术后再次出现复发的话,可以通过注射肉毒素处理。

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面瘫时间过久,是很难治愈的,一般情况下,面瘫一年只可以恢复某些神经的功能,不能完全治愈。通常,患了面瘫之后3个月之内是最佳的恢复期,这时是可以治愈的,面瘫后半年左右,患者可以有缓慢的恢复。时间再长一些,便会进入面瘫的后遗症期,此时恢复的难度是比较大的,但患者可以进行针灸治疗,改善面瘫造成的后遗症症状。

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如果是周围性面瘫,一般是病毒感染引起,导致面神经损伤而出现一系列的症状,比如出现口角歪斜,流涎,讲话漏风,耳后疼痛,损伤的一侧面部表情少,额纹消失,眼裂增宽,口角下垂,还有闭眼时可能会出现露白等症状。因为周围性面神经炎,是因为病毒感染引起,因此也存在一定的自限性,在治疗方面可给予皮质类固醇激素减轻局部的炎症,还有可以给予营养神经的药物,如维生素B1,维生素b12等相关治疗,约80%的病人常在2个月内会恢复正常,当然也存在20%左右的患者不能恢复,留下一定的后遗症。

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轻度的面神经炎,首先可以考虑吃中药治疗。中药的选择,建议到中药相关门诊就诊。根据舌苔脉象,来进行辨证论治。临床上比较常用的就是牵正散加减。出门的时候应该避风寒,戴口罩。另外,在吃中药的同时,建议加上营养神经的药物,来进行面神经的营养治疗。常用的有维生素b1,甲钴胺等。患者自己也可以多吃一些富含b族维生素的水果。

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