老年人面瘫一侧脸口歪眼斜，喝水漏水，眼睛闭不住，最常见两种原因：一，是得了脑梗死，同时会有饮水呛咳，一侧肢体力弱，麻木，头晕等；少量脑出血也可出现同样的病症。做头CT可以判断出血还是梗死。二，因吹风受凉或长期糖尿病等，得了“中风”，就是面神经炎或面神经麻痹，没有肢体麻木无力等症状。上述两种情况经过治疗均会有所改善。还有少数因脑部长肿瘤可引起面瘫，做头颅CT或MRI可以明确。

对于面肌痉挛，进行针灸治疗可以起到一定的辅助作用，可以有效帮助患者减少面肌痉挛的数量和频率，还可以帮助患者减轻疼痛，改善症状，有效的减少或消除患者频繁因面肌痉挛而引起的不适症状，以及心理因素的改变。在疾病的早期可以对患者进行针灸治疗。但是，值得注意的是，针灸治疗不能取代正规的外科治疗，如果确诊为面肌痉挛，要达到彻底治疗的目的，应选择显微血管减压手术治疗。

面瘫治疗期间是可以同房的。引起面瘫的病因多种多样，不同的面瘫对患者生活质量的影响也是不一样的，但是绝大多数的面瘫，对于患者在治疗期间进行正常的性生活是没有任何干扰的。但是面瘫的出现多数与劳累，免疫力低下有关，所以在面瘫治疗期间，建议患者性生活频率不要过于频繁，保持体力和充分的睡眠，这样对于面瘫的恢复是有利的。

治疗面肌痉挛最常用的药物是卡马西平。卡马西平是一种抗癫痫药，但其抑制神经敏感性的作用，可以用来治疗面肌痉挛，大部分患者对此类药物效果比较敏感。除此以外，适当的服用维生素b，也有辅助治疗的效果。如果口服药物效果不佳，可以考虑进行针灸，射频、理疗等综合治疗；如果进行综合治疗效果也不好，那么可以考虑进行手术治疗。

面瘫当中激素的使用疗程，针对不同的面瘫严重程度和面瘫的病因是不一样的。目前在中国针对特发性面神经炎的治疗指南当中，推荐特发性面神经炎导致的面瘫，激素使用1周以后开始逐渐减量。对于不同年龄，不同基础疾病的患者，其激素用量也不是一成不变的，所以具体的面瘫后激素使用时间，是根据具体情况由临床医生来决定的。

面肌痉挛的手术属于神经外科的微创手术，术后一定要注意休息，要吃清淡、易消化的食物，比如各种粥类，鱼片粥、瘦肉粥、薏米粥等等。还要多吃新鲜的蔬菜和水果，特别是颜色比较深的蔬菜，水果中富含维生素C，对皮肤的伤口愈合有益。主食方面要尽量吃粗粮，粗粮中B族维生素含量比较丰富，有营养神经的作用，纤维含量也比较多，有益于保持大便的通畅，用力大便不利于术后伤口的愈合。还要注意适当的补充蛋白质，比如肉类、蛋类、鱼奶类等等，要均衡饮食，不要暴饮暴食，也不要吃寒性以及刺激性的食物，比如萝卜、山楂、浓茶、咖啡等等，也不要喝酒，健康的饮食和良好的生活习惯有益于术后的恢复。

面瘫也叫面神经麻痹，是面神经受损以后出现的一组临床症状。面瘫要多吃些有益于营养神经的食物，主食方面要吃维生素B族丰富的粗粮，少吃经过深加工的细粮，多吃新鲜的蔬菜，特别是深颜色的蔬菜，营养会更加的丰富。各种富含维生素C的水果，比如苹果、香蕉、菠萝、葡萄、西瓜等等。还要注意适当的补充蛋白质，比如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类，蛋白质有助于机体恢复和神经修复。避免吃辛辣、刺激性的食物，避免吃油炸类的食物。还要注意戒烟、戒酒，否则容易加重面瘫的症状。在治疗期间除了饮食注意之外，还要注意保证充足的睡眠，避免过劳，注意保暖，避免再次受风引起症状加重。合理均衡的饮食和良好的生活习惯，有助于面瘫的恢复。

面瘫针灸后脸部酸疼是一种正常现象。面瘫由多种原因引起，如局部组织水肿、神经损伤、传导丧失、肌肉瘫痪，从而可影响面部肌肉和咀嚼肌，导致患者出现口眼不平衡，饮食不便，严重影响患者的心理健康和生活质量。出现面瘫通常可进行针刺治疗，但面部肌肉浅，神经血管丰富，当脸部受到刺激时，不可避免地会刺激神经和血管，引起疼痛和酸胀。一般来说，疼痛可以在几个小时内缓解，是一种正常现象。

部分症状比较轻的面瘫患者，不经过治疗也能够自愈。因为人体有一定的自身修复的功能，但是如果能够给予系统治疗，则可以促进和帮助面瘫的恢复。面瘫常和着凉、受风、感冒、病毒感染有关系，第一周属于急性期，会有加重的可能，所以还是建议患者及时进行系统的治疗，不要有侥幸的心理，否则错过最佳治疗时间，不能够完全恢复会留下后遗症而影响美观。急性期的治疗可以口服少量的激素，目的是减轻面神经的水肿、促进面瘫的恢复，同时可以口服或者是肌注一些维生素B族，比如维生素B12。如果是病毒感染引起的面瘫，还要进行抗病毒的治疗，要注意保暖，避免再次受凉。2-3周以后如果仍然有症状的残留，还可以进行针灸的治疗，80%的面瘫患者经过系统的治疗之后，都会在一个月之内痊愈。

面瘫是一侧的面部表情肌全部麻痹，抬不了眉毛、皱不了眉、眼睛也闭合不了。另外张嘴的时候，口迈向健侧。目前认为可能是面神经走行的过程中，受到病毒感染引发的水肿，压迫面神经导致的。所以在急性期，尤其是发病三天以内，使用糖皮质类激素进行治疗非常关键。三天之内用药效果肯定明显，要是三天以后再用效果就不太明显。另外使用抗病毒的药物进行治疗，再使用维生素B1、维生素B12营养神经治疗，另外也可以给予扩张血管的药物来进行治疗。

面神经损伤也称为面神经麻痹、面瘫，分为两种类型：一种是中枢性的；另一种是周围性的。中枢性的面神经损伤是脑内的病变引起的，主要表现为下部的面部肌肉瘫痪，具体表现是瘫痪一侧的鼻唇沟变浅、口角歪斜、伸舌偏向瘫痪的一侧、面部随意动作丧失，但是额纹是存在的，皱眉头、闭眼睛的动作是正常的，不受影响。周围性面神经损伤常常和着凉、受风有关系，它的症状比较明显，上部和下部的面部肌肉都会瘫痪，上部的面部肌肉瘫痪表现为额纹变浅、眼裂变大，不能够完成皱眉头、闭眼睛、吹口哨等动作，病灶一侧的面部表情丧失。下部的面部肌肉瘫痪与中枢性的类似，但是伸舌是居中的。出现面瘫、面神经损伤这种症状的时候，无论是中枢性的，还是周围性的，都应该及时的去医院就诊。

面瘫患者出现头痛不是正常现象。面瘫的患者多数并不会合并头痛，所以，如果患有面瘫的同时出现了头痛的问题，很可能是合并了其他的疾病，多数情况下与面瘫本身是没有直接关系的。如果患面瘫之前有吹风，受凉的情况，有可能是外感风寒导致的头痛。如果是面瘫患侧的耳后出现胀痛，跳痛等情况，则可能是面神经水肿压迫所引起的，具体情况要根据头痛的性质，部位来确定。面瘫和头痛都属于神经内科的就诊范围，如果患有面瘫的同时出现了头痛，也可以到神经内科就诊进行治疗。

面瘫患者出现面部抽搐大多是因为面部肌肉痉挛所致，不会造成生命危险，但是经常抽搐不舒服，会影响日常生活，一般可采取更昔洛韦抗病毒，B族维生素营养神经，也可用激素治疗，配合进行针灸治疗，微波理疗等康复治疗手段，效果显著；严重时可以给予肉毒毒素面部肌肉注射，效果不错，但要注意毒副作用。患者还应注意保暖，避免着凉，精神紧张，情绪激动。

面瘫针灸后脸部疼痛是一种正常现象。针灸是治疗面瘫最有效、最直接、最安全的治疗方法之一。但是针灸治疗，毕竟要用针把皮肤刺进皮肤里面，这样腧穴在针灸部位就会留下酸、肿、痛等不同的感觉。但这种感觉并不一定是不好的效果，有时针灸穴位会产生特异性反应，这种酸、胀、疼痛的症状可持续24小时、48小时，甚至72小时，一般不需要做特殊治疗，症状会逐渐减轻，甚至消失。而局部穴位酸、肿胀、疼痛不影响下一步的针灸治疗。

儿童的面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，而平时所说的面瘫就是周围性面瘫，也称作面神经炎，大多属于良性疾病，合理治疗后轻症3-4周可以恢复正常，但也有个别孩子恢复较慢，甚至可留有永久性面瘫。中枢性面瘫相对少见，多是由于颅内疾病，如肿瘤、积水、结核性脑膜炎等引起的，具体的恢复时间要根据原发病的治疗情况决定。

面瘫从发病的位置来说分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫由吹风、感染或者耳朵里面出现疱疹病毒导致的，可以出现一侧的眼睛闭合不全、口角歪斜，以及漱口的时候水从一侧的口角里面流出来。周围性面瘫的病因是非常复杂的，大概有一半左右的人是找不到病因的，大多数和感冒、感染以及抵抗力低下有关。中耳炎或者脑部的外伤可以导致颅底受损，从而直接使得面神经损伤导致面瘫。中枢性面瘫，如大脑的脑干出现损伤之后导致面瘫，比如脑中风、脑出血、脑梗塞。

面瘫患者进行针灸4天后脸出现疼痛是正常的，主要考虑是针灸手法太强造成的。如果局部针刺出血，也会引起明显的面部疼痛，但是需要担心，疼痛很快就会自己消失。如果4天还是很痛，可以适当进行热敷，一般不需要停止进行针灸治疗，但是针灸治疗可以选择穴位变化，不能取同一穴位，可以在局部邻近部位选取穴位，对疼痛部位减少刺激。还有一种情况，就是针灸后患者的面部神经逐渐恢复，对于疼痛变得敏感，无须担心，这是病情好转的表现。

口眼歪斜医学上称为面神经麻痹，引起面神经麻痹的确切原因至今尚不清楚，一般认为由于面神经位于面神经管内的有限空间内，受凉、血液循环障碍、感染等均可不同程度地损伤面神经，从而引起面神经麻痹。患者会出现一侧面部表情肌的全部瘫痪，一侧额纹变浅、眉毛抬不起来、无法皱眉，另外眼睛闭合不全或者根本闭不上。不会做鼓腮、吹口哨等动作，有时吃东西半侧舌头尝不出味。

中枢性面瘫一侧的大脑半球损伤之后，只表现为下部面部表情肌受累，就是呲牙咧嘴的时候一侧的口角不能动、嘴偏向健侧、眉毛是对称的、眼睛闭合是正常的。但是周围性面瘫会导致全部的面部表情肌瘫痪，可以表现为眉毛不能上抬、不能皱眉、眼睛闭合不或者闭合不全，呲牙咧嘴的时候口弯向健侧。

如果神经压迫的比较轻，面神经随着时间的延长可以自行恢复。但是如果要水肿压迫得比较重，即便随着时间的延长病毒感染恢复了，但是面神经的功能也恢复不了，可能会有一定程度的后遗症。所以在急性期应该服用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，防止面瘫不能恢复。如果有病毒感染引起的炎性水肿压迫面神经，就会导致面瘫。