面瘫的总治疗原则：尽早就医，尽早用药，尽早恢复。主要治疗方案有下面几点：1.急性期：减轻神经水肿，营养神经，一般建议早期使用激素、抗病毒、营养神经、辅以活血化瘀类药物，防治并发症；2.病程一周以后，建议开始针灸治疗，同时服用营养神经的药物，注意保暖，手法促进神经恢复。一般针灸和药物，建议治疗到面瘫基本恢复为止，这个过程相对时间比较长，一般都需要1-2个月，因人而异，个体差异比较大，调整心态慢慢等待神经恢复。

面瘫容易在寒冷季节发病，表现为一侧面部表情肌肉瘫痪，引起口眼歪斜，虽然没有严重的后果，但会给患者带来身心的痛苦。面瘫的预防包括以下几个方面：第一，不要让面部受到寒冷的刺激，比如冷水洗脸，夏季直吹空调。第二，保持心情舒畅，按时作息。不要熬夜劳累。第三，注意身体变化，面瘫发病前有的会有耳朵或者耳后的疼痛，有的有一侧面部僵硬等，要早期干预。

面瘫有中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是中枢性面瘫，就是中风的前兆，中枢性面瘫一般表示查脑干神经受损压迫面神经引起的面瘫，常伴有肢体的无力麻木，及言语不清等，而且中枢性面瘫是在眼裂以下，而周围性面瘫是在眼裂以上，一侧的面部瘫痪，不伴有肢体的无力麻木，周围性面瘫不是中风的前兆，为病毒侵犯面神经炎引起的损伤，一般以激素减轻神经压迫及予以康复理疗。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫的话，一般伴有肢体无力等症状，恢复过程可能时间比较长，此病是颅内血管狭窄引起，以扩张血管及康复治疗为主。周围性面瘫是病毒侵犯面神经引起，急性期一般以药物治疗如地塞米松来减轻面神经压迫，同时加用营养神经药物如维生素B1b12，急性期过后辅助以针灸康复治疗，根据面神经炎损伤程度，恢复过程可能不同，但一般情况约3个月左右基本都能康复，极少部分会留下一定的后遗症如口角歪斜等。

面瘫通常所说的是周围性面瘫，一般是有病毒感染侵犯面神经炎引起的神经损伤，一般急性期治疗效果比较好，所以面神经炎的治疗方法为减轻局部炎症，消除面神经水肿，并促进面神经的恢复，通常予以药物加康复治疗，药物的话一般予以地塞米松10mg/d，逐渐减量，大概一周的时间，因为面神经炎为病毒侵犯可以同时加用抗病毒药物阿昔洛韦0.2克，每日5次，疗程也为一周，还可以加用营养神经的药物，如维生素B1b12，同时给予物理治疗和针灸康复治疗，当然这些针灸康复治疗在急性期不建议使用。

面瘫的治疗需要首先明确面瘫的原因。如果是由于颅内疾病引起的面瘫，需要积极治疗颅内疾病，脑梗塞引起的就抗栓，改善循环。脑肿瘤引起的面瘫一般需要手术治疗。如果是特发性面神经麻痹，需要口服或者静脉用激素抗水肿。口服或者肌注B族维生素营养神经。其他就是局部热敷，按摩，红外线理疗。2周后如果恢复不满意，可以做针灸治疗。

面瘫周围性面瘫和中枢性面瘫，中枢性面瘫是因为各种颅内疾病，比如脑梗死、脑出血、脑瘤、脑转移瘤，多发性硬化，颅内各种感染等疾病，引起面神经核以上通路，包括内囊、大脑皮层等的功能异常导致的。周围型面瘫是在受凉、带状疱疹病毒感染的基础上发病的，是因为神经血管调节功能异常，使面神经管内的面神经水肿受压所致。

面瘫是因为面神经受损引起的，急性期的治疗主要给予减轻面神经水肿，营养神经，减轻炎症反应。如果是病毒引起的，还需要给予抗病毒治疗，临床上常用地塞米松、甲钴胺、七叶皂甙钠、更昔洛韦等药物，面瘫急性期一般在发病3-5天，可以给予针灸帮助恢复。面瘫分为轻、中、重度，轻度面瘫，部分人可以自愈，但是中度面瘫，一般针灸1个月左右可以恢复。如果是重度面瘫，针灸可能需要进行2-3个月，部分人可能还会遗留有口眼歪斜症状。

周围性面瘫，是吊线风引起的。中枢性面瘫，是颅内病变引起的，如脑梗死，脑出血，脑子里长东西等。周围性面瘫和中枢性面瘫症状上最大的区别就是：周围性面瘫瘫痪侧的额纹（抬头纹）明显的变浅或者是消失，眼裂变大。而中枢性面瘫基本没有以上两个症状。另外，发病人群也不一样。周围性面瘫，任何年龄均可发病。中枢性面瘫多发生于中老年人，患者多有高血压病，糖尿病等危险因素。

面瘫为病毒感染侵犯面神经引起的一侧面部瘫痪，也称面神经炎，表现为口角歪斜，闭眼无力，吹口哨漏气，口角下垂等症状，因此建议患者可以对着镜子，按摩瘫痪的面部，促进面神经恢复，每日数次，每次的话建议5到10分钟左右，也可以对着镜子练习面部神经支配的每个肌肉的运动功能，比如眨眼，咀嚼，吹口哨等，同时可以通过嚼口香糖来锻练咀嚼功能。

面瘫的最佳治疗药物是发病一周之内给予激素，也就是地塞米松减轻神经水肿治疗。可以给予地塞米松10毫克，每日一次静点，连续7天。其次还要给予更昔洛韦抗病毒治疗。发病1周以后给予针灸治疗。因为面瘫主要是因为病毒感染累及到面神经，导致面神经水肿，在茎乳孔中受压，出现面神经麻痹。表现为口角歪斜，眼睛闭合无力或闭不严，鼓腮漏气，刷牙漏水等。

面瘫急性期减轻面神经肿胀的药物最好，有激素比如地塞米松或者是减轻神经水肿的药物注射用七叶皂苷纳，再有就是营养神经的甲钴胺都是效果最好的。面瘫过了急性期可以不用减轻面神经肿胀的药物，可以给予中成药化风丹，这药对于治疗面瘫恢复期效果比较好，同时可以继续应用营养神经药物甲钴胺，同时配合着针灸和放血、拔罐治疗，对面瘫恢复期治疗效果是最好的。

面瘫一般发病2周病情就相对稳定，开始恢复。面瘫的治疗首先要明确是继发性面瘫还是特发性面神经麻痹。如果是因为颅内的疾病，如脑出血，脑梗塞，颅内肿瘤等引起的面瘫，主要是针对颅内的疾病给予治疗。如果是特发性面神经麻痹，治疗主要是早期用激素抗水肿，减轻神经压迫。口服或者肌注B族维生素营养神经。局部按摩，红外线理疗。

面瘫分中枢性面瘫与周围性面瘫。中枢性面瘫一般是由脑血管病引起的比较多见，常见于有高血压糖尿病等病的中老年人，周围性面瘫一般不分年龄，不分性别，也可见于年轻人小孩，是由面神经发炎引起的面瘫，叫面神经炎，常常由病毒引起。常常与着风着凉有关。这两种面瘫都表现为口眼歪斜，不同的是中枢性面瘫不累及眼睛，周围性面瘫会引起眼睛闭不紧。

面瘫可以通过康复训练和药物针灸按摩等方法进行治疗。一般来说面瘫患者嘴巴训练的话可以通过鼓气，示齿，龇牙等方法来训练，平时可以用手多按摩一下脸部，患者平时自己对着镜子每天按摩及张嘴，闭合多锻炼几次，患者锻炼时用双手按摩僵硬肌肉，也可与好的一侧脸对照去训练。同时应用甲钴胺，维生素B1营养神经等联合治疗。

面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，造成面瘫的原因很多，如果是单纯的周围性面瘫可以是由脑血管疾病，包括脑干出血，脑干梗赛可以造成周围行面瘫，还有一部分是由于受风，感冒等原因造成面神经感染而形成的面神经炎，这几种在临床上比较常见，如果是中枢性面瘫，一般会合并肢体的偏瘫，还有就是外伤造成的面神经麻痹，还有一些神经的变性病，也可以造成面瘫。

面瘫不建议贴膏药。如果突然出现了面瘫的症状，那么一定要及时的就诊医院，因为面瘫可以是因为中枢性原因引起的，比如说中脑位置的梗死，那么就需要积极的对脑血管病进行治疗。另外常见的面瘫都是周围性面瘫，那么治疗也要及时，急性期可以给予减轻神经水肿，营养神经的治疗，尽量减少面神经损伤，后期可以配合针灸帮助恢复。

得了面瘫，周围性面瘫多是由于面部受凉或者是病毒感染所致面神经的瘫痪，神经水肿或缺血导致口角歪斜向健侧，患侧鼻唇沟变浅，瘫痪侧眼闭合不严，急性期如果没有严重的高血压糖尿病可给予激素口服减轻神经水肿，维生素B1B12营养神经，及口服抗病毒药。中医可口服汤药活血疏通经络，配合针灸理疗等消除神经水肿。患者也应该多做吹口哨等活动。

面肌痉挛，多考虑是由于面部血管受到压迫引起血管痉挛，从而就会引起肌肉的痉挛，所以建议患者在平时活中一定要避免面部的某一些神经，或者肌肉受到风寒侵袭，但是如果患者还患有面部神经炎或者是脑炎等的脑部神经疾病的症状的话，一定要注意要先去医院做一下检查，如果患者症状严重的话，就要采取手术进行治疗，还可以配合着针灸治疗。

面瘫又叫做急性面神经麻痹，表现为一侧闭眼无力，嘴角歪斜，如果不积极治疗，留下后遗症的话，会影响人的美观。面瘫如果已经完全治愈，那么做皱眉动作的时候，两侧的额纹是完全对称的，做呲牙咧嘴的动作的时候，两侧的面部以及鼻唇沟是对称的，这些动作方面的检查，由专业的神经内科医生进行判断最为准确。对于患者本人来说，日常生活中没有感觉到闭眼无力，一侧口角流口水，旁人看来面部没有任何的异常，也属于完全治愈。