面神经麻痹的症状，首先就是面瘫，面神经支配面部表情肌，瘫痪以后表现一侧面部肌肉无力、口角歪斜、流口水等症状。还会出现一侧皱眉不能、额纹消失，同时一部分患者会出现闭眼不能、露白、流眼泪等。因为面神经还支配味觉，会出现一侧舌味觉丧失、口腔腺体分泌障碍、耳后部疼痛、听觉过敏、头晕、想吐的症状，还有少数患者可以见到外耳道疱疹。

治疗面神经麻痹的药物，主要有三大类，具体如下：1、面神经麻痹的急性期由于炎症、水肿压迫面神经加重神经功能障碍，需要用激素进行消炎、消肿，改善减轻压迫，急性期一周内的治疗非常关键；2、同时要给予营养神经药物，包括甲钴胺、维生素B1，可以改善促进神经修复，改善症状；3、对症治疗药物，可以用巴氯芬、乙哌立松放松肌肉，用加巴喷丁、普瑞巴林减轻神经痛。

面瘫是临床上常见的面神经疾病，疾病出现后，自愈的可能性很小，绝大多数面瘫患者，都需要经过治疗才能好，本病出现后，需到医院康复科或针灸科检查治疗，需要做头部CT检查、面部肌电图检查，根据结果用药。另外，需要坚持面部针灸、推拿、穴位注射等康复治疗，自愈的可能性仍然很小。因此本病出现后，需要及时到医院就诊，暂时不要用冷水洗，注意面部防风保暖，经过治疗可以慢慢好起来，不用太担心。

面瘫可以针灸，但是针灸治疗的时间有讲究。在面瘫的急性期，一周内不要用针灸、推拿、按摩等治疗，因为在急性期面神经炎可以引起水肿，肿胀压迫面神经，面瘫加重。如果针灸，有可能会加重水肿，而加重面瘫症状。急性期治疗以激素和营养神经药物为主，可以消炎、消肿、减轻压迫和营养神经，并促进恢复，1-2周后可以进行针灸、推拿、康复治疗，促进血液循环，改善面瘫症状。

部分面瘫病人在面肌瘫痪之前有前驱症状，一般面瘫是因为疱疹病毒感染了面神经，造成的面神经脱髓鞘、水肿，引起面部肌肉的瘫痪。由于面神经除外含有主要的运动神经纤维外，还含有感受头面部感觉、舌前三分之二的感觉纤维、支配腮腺的内脏运动神经。所以部分病人在面肌瘫痪前的2-3天，会先出现耳周围、外耳道发作性疼痛、面部麻木、舌前三分之二味觉减弱、唾液分泌过多等现象，更有少数人会有面肌痉挛，然后再出现面瘫。

周围性面瘫又称为面神经炎，或特发性面神经麻痹，是由于面神经病毒感染，或者免疫性反应而引起面神经功能障碍，出现面神经支配区域的表情肌瘫痪。周围性面瘫表现为口角歪斜、流口水，会出现流泪、闭眼不全、皱眉、皱额不能、鼓腮漏气等症状，严重的患者会出现耳后疼痛、听觉过敏、味觉丧失等症状。该病需要通过激素消炎、消肿，以及营养神经治疗改善症状。

面神经麻痹主要是各种因素导致的面神经炎，最常见的是由于病毒感染、细菌感染、外伤、代谢中毒、内分泌紊乱、自身免疫性因素引起。生活习惯不良的人群容易出现面神经炎，如熬夜、疲劳、免疫力下降、糖尿病患者等。面神经炎容易刺激、压迫面神经，进而出现面神经的表情肌瘫痪、味觉失灵、听觉过敏、耳后部神经痛等一系列面神经麻痹症状，需要给予激素治疗和营养神经药物治疗。

面瘫分两种，即中枢性面瘫、周围性面瘫，中枢性面瘫由脑梗引起，说明如下：1、中枢性面瘫：中枢性面瘫由脑梗引起，表现为脑梗对侧的面部下四分之一口角歪斜、流口水、闭嘴无力的症状，通过治疗脑梗可以改善；2、周围性面瘫：周围性面瘫与脑梗没有关系，周围性面瘫主要由于熬夜、疲劳、糖尿病、免疫力下降等原因引起的面神经炎，出现水肿压迫而表现为周围性面瘫，具体表现为一半的面部表情肌瘫痪、味觉丧失、听觉过敏、头晕、耳后疼痛等症状。

面瘫第二次比第一次难恢复，而且留下后遗症的概率增加。面瘫又称为面神经炎，是由于感染免疫因素引起，免疫力下降和糖尿病患者容易发生。由于炎症水肿压迫面神经，引起面部表情肌瘫痪，早期主要是激素消炎、消肿治疗，第一次面瘫后90%可以恢复。如果再次面瘫会再次损坏面神经，具有累积效应，所以比第一次难恢复，并且更多概率有后遗症。

面肌痉挛是由于各种原因引起的面部肌肉不自主收缩的症状，原因包括面神经炎和血管压迫等方面，具体如下：1、面神经炎：由于面神经炎、面瘫以后，异常增生而出现异常神经环路，引起面部肌肉痉挛；2、血管压迫：由于血管压迫面神经，引起面神经刺激症状，出现面部肌肉痉挛的症状；3、脑神经病变：由于脑神经病变引起，包括脑梗死、脑炎、脑出血、脑肿瘤刺激，引起大脑异常放电，还有癫痫发作而出现一侧面部肌肉痉挛；4、其他因素：由于电解质紊乱、低血糖、贫血等原因引起。

面肌痉挛应根据患者病情的严重程度，选择不同的治疗方案，常用的治疗包括药物治疗、手术治疗，以及肉毒素注射，具体如下：1、药物治疗：症状较轻的初期患者，可通过口服卡马西平等药物进行治疗，但效果不是很确切，而且药物的副作用比较大。2、手术治疗：症状较重且药物治疗无效的患者，首选微血管减压手术进行治疗，这是唯一可以根治面肌痉挛的功能性手术方式，而且微创，手术非常安全、快捷，不带来新的神经神经功能缺失。3、肉毒素注射：肉毒素注射可以减轻或让面肌痉挛的症状消失，但效果持续时间较短，第一次注射一般可以持续三个月到半年左右，多次注射疗效递减，且会产生抗药性，还有可能导致面瘫。

面肌痉挛不会危及生命，面肌痉挛是临床中比较常见的一种，以颜面部肌肉不自主的抽动为代表的锥体外系疾病，这个疾病绝大多数都是良性。另外，具体的病因比较复杂，可能与焦虑、抑郁、心情不好有关，也可能是病因不明的面部肌群的抽动。面肌痉挛可以治疗，甚至可以治愈，可以采用的治疗方法，包括口服药物治疗、肉毒素局部注射治疗和手术治疗。面肌痉挛只是影响患者的生活质量，对于生命没有任何危险，大可不必为此担心。

如果得了面瘫，三个月之后眼睛还是闭合不全，通常考虑是面神经麻痹的后遗症，少部分患者在3-6个月的时候，有可能会继续恢复一部分功能。鉴于这种情况，仍然建议恢复不理想的患者继续口服营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、神经妥乐平等。患者应积极做适当的功能锻炼，大概到发病六个月左右，很可能恢复的空间就会丧失，这种情况下大部分患者可能会遗留一定的残障。

面瘫又分为中枢性面瘫和周围性面瘫，具体如下：1、中枢性面瘫：脑部的面神经核以上的部位损害所导致的面瘫，常见的病因是脑血管病、脱髓鞘疾病以及脑炎。患者提上睑肌功能较好，所以闭眼睛没有问题，只有鼓腮，不能示齿的时候会出现口歪、口角偏向一侧的表现。2、周围性面瘫：主要是面神经核以下的部位出现了病变，常见的病因主要是面神经炎、格林-巴利综合征等。患者眼睛闭合困难，同时也会出现鼓腮，不能示齿的时候口角出现明显的歪斜。

面神经炎可以用激素治疗，而且在面神经炎的急性期推荐使用小剂量的皮质激素进行治疗。激素治疗的主要机理在于激素可以抑制过度反应的炎症反应，因为面神经炎本身就是一种自身免疫的炎症，所以应用激素非常适合。在使用激素时会产生一定的副作用，一般连续使用7-10天，之后就不可以再使用激素，同时需要注意的是激素使用是小剂量激素，而不是大剂量的冲击治疗。

面瘫的治疗方法有以下几种：1、药物治疗：提倡早期使用小剂量的糖皮质激素来抑制过度的炎症反应，同时应用营养神经和改善微循环的药物，比如甲钴胺和血栓通等；2、做康复训练：比如采用面部神经康复的手法训练，和康复科的仪器辅助训练；3、其他治疗：可以做针灸治疗。经过以上比较强力的治疗，多数的患者会在一个月前后慢慢的恢复正常。

面肌痉挛可以根据病因选择药物治疗，说明如下：1、面神经炎：需要给予激素治疗，还要营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1。如果有后遗症，还要加用辅酶Q10，同时可以用巴氯芬片、乙哌立松片放松肌肉痉挛；2、血管压迫神经：可以用巴氯芬片、乙哌立松片放松肌肉，也可以用营养神经药物，效果欠佳还能用肉毒素局部注射对症治疗。

目前面肌痉挛最根本的治疗方式是面神经微血管减压术，手术只需要从耳后开一个小口，钻一个小孔，在显微镜辅助下，将压迫面神经的血管和面神经分开，用一个小垫片垫在它们之间，就可以达到治愈的目的。面肌痉挛多数情况下是由于脑内血管压迫面神经根部导致，所以必须从面神经根部，把压迫面神经的血管移开才能达到根治的目的。当然，面肌痉挛还有肌肉注射肉毒素，以及针灸等治疗方式，但多数不能根治。

治疗面肌痉挛，需要使用降低面神经兴奋性的药物，比如临床上常用的卡马西平、奥卡西平等药物，可以有效降低神经的兴奋性，还有镇静类药物。面肌痉挛的药物治疗，首先要知道面肌痉挛的发病机理，面肌痉挛一般是由于面神经根部受到血管压迫刺激而导致。以上药物只能缓解面肌痉挛的发病程度，达不到根治的目的，面肌痉挛的药物治疗一般早期可能有效。

造成面肌痉挛的主要原因，是面神经受到压迫性刺激而引起。压迫面神经的主要是血管，以及其他组织，比如肿瘤组织，常见原因如下：1、血管压迫：是造成面肌痉挛最主要的原因，一般血管多见于小脑后下动脉，或者椎基底动脉。在面肌痉挛手术中发现，多数情况下是由于血管压迫了面神经根部，长期刺激导致出现了面肌痉挛；2、肿瘤组织：有些位于后颅窝的肿瘤也会压迫面神经，从而导致面肌痉挛。