面瘫也叫面神经麻痹，是面神经受损以后出现的一组临床症状。面瘫要多吃些有益于营养神经的食物，主食方面要吃维生素B族丰富的粗粮，少吃经过深加工的细粮，多吃新鲜的蔬菜，特别是深颜色的蔬菜，营养会更加的丰富。各种富含维生素C的水果，比如苹果、香蕉、菠萝、葡萄、西瓜等等。还要注意适当的补充蛋白质，比如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类，蛋白质有助于机体恢复和神经修复。避免吃辛辣、刺激性的食物，避免吃油炸类的食物。还要注意戒烟、戒酒，否则容易加重面瘫的症状。在治疗期间除了饮食注意之外，还要注意保证充足的睡眠，避免过劳，注意保暖，避免再次受风引起症状加重。合理均衡的饮食和良好的生活习惯，有助于面瘫的恢复。

面瘫针灸后脸部酸疼是一种正常现象。面瘫由多种原因引起，如局部组织水肿、神经损伤、传导丧失、肌肉瘫痪，从而可影响面部肌肉和咀嚼肌，导致患者出现口眼不平衡，饮食不便，严重影响患者的心理健康和生活质量。出现面瘫通常可进行针刺治疗，但面部肌肉浅，神经血管丰富，当脸部受到刺激时，不可避免地会刺激神经和血管，引起疼痛和酸胀。一般来说，疼痛可以在几个小时内缓解，是一种正常现象。

部分症状比较轻的面瘫患者，不经过治疗也能够自愈。因为人体有一定的自身修复的功能，但是如果能够给予系统治疗，则可以促进和帮助面瘫的恢复。面瘫常和着凉、受风、感冒、病毒感染有关系，第一周属于急性期，会有加重的可能，所以还是建议患者及时进行系统的治疗，不要有侥幸的心理，否则错过最佳治疗时间，不能够完全恢复会留下后遗症而影响美观。急性期的治疗可以口服少量的激素，目的是减轻面神经的水肿、促进面瘫的恢复，同时可以口服或者是肌注一些维生素B族，比如维生素B12。如果是病毒感染引起的面瘫，还要进行抗病毒的治疗，要注意保暖，避免再次受凉。2-3周以后如果仍然有症状的残留，还可以进行针灸的治疗，80%的面瘫患者经过系统的治疗之后，都会在一个月之内痊愈。

面瘫是一侧的面部表情肌全部麻痹，抬不了眉毛、皱不了眉、眼睛也闭合不了。另外张嘴的时候，口迈向健侧。目前认为可能是面神经走行的过程中，受到病毒感染引发的水肿，压迫面神经导致的。所以在急性期，尤其是发病三天以内，使用糖皮质类激素进行治疗非常关键。三天之内用药效果肯定明显，要是三天以后再用效果就不太明显。另外使用抗病毒的药物进行治疗，再使用维生素B1、维生素B12营养神经治疗，另外也可以给予扩张血管的药物来进行治疗。

面神经损伤也称为面神经麻痹、面瘫，分为两种类型：一种是中枢性的；另一种是周围性的。中枢性的面神经损伤是脑内的病变引起的，主要表现为下部的面部肌肉瘫痪，具体表现是瘫痪一侧的鼻唇沟变浅、口角歪斜、伸舌偏向瘫痪的一侧、面部随意动作丧失，但是额纹是存在的，皱眉头、闭眼睛的动作是正常的，不受影响。周围性面神经损伤常常和着凉、受风有关系，它的症状比较明显，上部和下部的面部肌肉都会瘫痪，上部的面部肌肉瘫痪表现为额纹变浅、眼裂变大，不能够完成皱眉头、闭眼睛、吹口哨等动作，病灶一侧的面部表情丧失。下部的面部肌肉瘫痪与中枢性的类似，但是伸舌是居中的。出现面瘫、面神经损伤这种症状的时候，无论是中枢性的，还是周围性的，都应该及时的去医院就诊。

面瘫患者出现头痛不是正常现象。面瘫的患者多数并不会合并头痛，所以，如果患有面瘫的同时出现了头痛的问题，很可能是合并了其他的疾病，多数情况下与面瘫本身是没有直接关系的。如果患面瘫之前有吹风，受凉的情况，有可能是外感风寒导致的头痛。如果是面瘫患侧的耳后出现胀痛，跳痛等情况，则可能是面神经水肿压迫所引起的，具体情况要根据头痛的性质，部位来确定。面瘫和头痛都属于神经内科的就诊范围，如果患有面瘫的同时出现了头痛，也可以到神经内科就诊进行治疗。

面瘫患者出现面部抽搐大多是因为面部肌肉痉挛所致，不会造成生命危险，但是经常抽搐不舒服，会影响日常生活，一般可采取更昔洛韦抗病毒，B族维生素营养神经，也可用激素治疗，配合进行针灸治疗，微波理疗等康复治疗手段，效果显著；严重时可以给予肉毒毒素面部肌肉注射，效果不错，但要注意毒副作用。患者还应注意保暖，避免着凉，精神紧张，情绪激动。

面瘫针灸后脸部疼痛是一种正常现象。针灸是治疗面瘫最有效、最直接、最安全的治疗方法之一。但是针灸治疗，毕竟要用针把皮肤刺进皮肤里面，这样腧穴在针灸部位就会留下酸、肿、痛等不同的感觉。但这种感觉并不一定是不好的效果，有时针灸穴位会产生特异性反应，这种酸、胀、疼痛的症状可持续24小时、48小时，甚至72小时，一般不需要做特殊治疗，症状会逐渐减轻，甚至消失。而局部穴位酸、肿胀、疼痛不影响下一步的针灸治疗。

儿童的面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，而平时所说的面瘫就是周围性面瘫，也称作面神经炎，大多属于良性疾病，合理治疗后轻症3-4周可以恢复正常，但也有个别孩子恢复较慢，甚至可留有永久性面瘫。中枢性面瘫相对少见，多是由于颅内疾病，如肿瘤、积水、结核性脑膜炎等引起的，具体的恢复时间要根据原发病的治疗情况决定。

面瘫从发病的位置来说分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫由吹风、感染或者耳朵里面出现疱疹病毒导致的，可以出现一侧的眼睛闭合不全、口角歪斜，以及漱口的时候水从一侧的口角里面流出来。周围性面瘫的病因是非常复杂的，大概有一半左右的人是找不到病因的，大多数和感冒、感染以及抵抗力低下有关。中耳炎或者脑部的外伤可以导致颅底受损，从而直接使得面神经损伤导致面瘫。中枢性面瘫，如大脑的脑干出现损伤之后导致面瘫，比如脑中风、脑出血、脑梗塞。

面瘫患者进行针灸4天后脸出现疼痛是正常的，主要考虑是针灸手法太强造成的。如果局部针刺出血，也会引起明显的面部疼痛，但是需要担心，疼痛很快就会自己消失。如果4天还是很痛，可以适当进行热敷，一般不需要停止进行针灸治疗，但是针灸治疗可以选择穴位变化，不能取同一穴位，可以在局部邻近部位选取穴位，对疼痛部位减少刺激。还有一种情况，就是针灸后患者的面部神经逐渐恢复，对于疼痛变得敏感，无须担心，这是病情好转的表现。

口眼歪斜医学上称为面神经麻痹，引起面神经麻痹的确切原因至今尚不清楚，一般认为由于面神经位于面神经管内的有限空间内，受凉、血液循环障碍、感染等均可不同程度地损伤面神经，从而引起面神经麻痹。患者会出现一侧面部表情肌的全部瘫痪，一侧额纹变浅、眉毛抬不起来、无法皱眉，另外眼睛闭合不全或者根本闭不上。不会做鼓腮、吹口哨等动作，有时吃东西半侧舌头尝不出味。

中枢性面瘫一侧的大脑半球损伤之后，只表现为下部面部表情肌受累，就是呲牙咧嘴的时候一侧的口角不能动、嘴偏向健侧、眉毛是对称的、眼睛闭合是正常的。但是周围性面瘫会导致全部的面部表情肌瘫痪，可以表现为眉毛不能上抬、不能皱眉、眼睛闭合不或者闭合不全，呲牙咧嘴的时候口弯向健侧。

如果神经压迫的比较轻，面神经随着时间的延长可以自行恢复。但是如果要水肿压迫得比较重，即便随着时间的延长病毒感染恢复了，但是面神经的功能也恢复不了，可能会有一定程度的后遗症。所以在急性期应该服用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，防止面瘫不能恢复。如果有病毒感染引起的炎性水肿压迫面神经，就会导致面瘫。

面肌痉挛按照病因不同可分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛。继发性面肌痉挛是有明确病因的，如位置接近面神经的颅内肿瘤、脑血管畸形及后循环动脉瘤等，另外出现脱髓鞘病变、多发性硬化和面神经炎等疾病，也可直接或间接刺激面神经导致痉挛。原发性面肌痉挛发病机制不明确，目前认为，某些不明因素造成面神经根出脑干区发生脱髓鞘改变，神经纤维在传导信号时发生类似“短路”，改变了正常的传导路径；或面神经损伤后引起面神经核团内神经元发生新的突触连接，周围有血管压迫造成面神经兴奋性增高，可导致面肌痉挛。

面肌痉挛又叫做面肌抽搐，它主要是一侧面部肌肉不自主的阵发性抽动和无痛性强直。这种疾病的病因目前尚未明确，有部分患者做磁共振检查，可以证实是由于面神经受到周围血管的压迫导致的，有时候也发生在脑干梗死、多发性硬化、或者患者有听神经瘤等情况下。这种疾病一般在中年以后起病，女性比男性更为多见，主要表现为眼睛周围的肌肉阵发性抽动，可以逐渐扩散累及一侧的面部，以口角的肌肉抽动最为明显，严重的时候可以累及颈部的肌肉。

面肌痉挛在中医理论上属于风症，中医认为多属于血虚风动或者阴虚肝风内动。中医有句话叫做治风先治血血行风自灭，因此对这一类疾病以养血熄风或滋阴熄风为主，病程较长的久病入络，常可配合全蝎，蜈蚣，僵蚕，地龙等虫类药加强熄风通络的功效。但是需要注意的是面肌痉挛的口服药物治疗效果不太满意，不论是西药还是中药疗效都不是很好，如果症状轻微不影响生活，患者可以暂时不治疗，避免过度紧张，有的可以过一段时间自己缓解。如果症状重持续时间长，已经影响到外观和日常生活，患者可以尝试面部注射肉毒素或行微创手术治疗。

面瘫的中药治疗，首先要区分引起面瘫的病因，一般面神经炎可引起面瘫，也叫做特发性面神经麻痹，多数与外感风寒有关，在急性期以疏风散寒为主，可配合使用活血解毒通络的药物，中药汤剂可以使用荆防败毒散或银翘散加减，中成药可以选择川芎茶调颗粒、珍宝丸、扎冲十三味丸等。到了恢复期一般以益气养血活血通络为主，可以使用四物汤或补阳还五汤加减，也可以加用全蝎、僵蚕、地龙等虫类药加强搜风通络作用。如果是脑梗塞脑出血等脑血管病引起的面瘫，要结合患者的全身状况和基础疾病及其他合并症来选择适合的中成药，如华佗再造丸、豨莶通栓胶囊、丹灯通脑胶囊、大活络丸、培元通脑胶囊等，根据不同的情况可以选择应用。

面神经麻痹包括中枢中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹，这是由面部神经损伤后，外感风寒所致。患者可能会面部一侧肌肉活动的丧失，包括前额皱纹的丧失。针灸治疗周围性面神经麻痹可在急性期3-5天后给予患者针灸。常用的穴位有赞竹穴、四白穴、迎香穴、地仓穴、颊车穴等。如果有必要，病人也可以接受电针治疗。中枢性面神经麻痹常出现下睑裂、鼻唇沟变浅、舌头偏斜等症状。针灸治疗常用迎香穴、地仓穴、颊车穴，配合百会穴、四聪穴等穴位。

面肌麻痹和面肌痉挛还是有明显不同的，麻痹是指面部神经的病变以后引起的感觉运动异常，表现为没有感觉或者面部肌肉僵硬，不能做表情动作，这种病变可以是脑部神经病变引起，也可以是因为面部周围神经病变引起。而面肌痉挛是指神经的兴奋性增高，不由自主的面肌抽搐、眨眼睛、咀嚼等，不能自主控制，因此两种疾病的治疗方法也有所不同。