面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫最常见的就是特发性的面神经炎，多数是由于受凉、抵抗力下降、病毒感染而引起的。还有一些其他的原因作为周围神经损伤的一部分，比如说和自身免疫相关的吉兰-巴雷综合征，是免疫性的周围神经病。或者是感染性的周围神经病可以出现面瘫，比如说莱姆病。如果是中枢性的面瘫，是由于脑内的神经传导束损伤而引起的，通常见于脑血管病，包括脑梗塞和脑出血。脑干的面神经核的损害也可以导致周围性的面瘫，也可以见于血管性的因素，比如说脑梗或者是免疫相关的因素，比如说免疫相关的中枢神经系统脱髓鞘、多发性硬化的疾病。

针灸治疗面瘫的效果以及时间长短，与病情及病人身体素质相关，通常情况下成年人面瘫后遗症，如果是轻度的面瘫后遗症，一般针灸7-10天左右可以痊愈。如果是轻中度面瘫后遗症或者是病毒性感染性面瘫，乃至外伤造成的面瘫后遗症，医治的时间会很长，一般1-2个月不一。另外，病人如果有糖尿病，针灸时间会更长一些。建议针灸要到正规医院，取穴位要少而精，减少不必要的刺激，同时联合应用神经营养药物，严重病例可以到医院复合连用激素类药物。

面瘫也称为面神经麻痹，临床表现是一侧面部的肌肉瘫痪，出现额纹变浅、眼睑闭合力弱、鼻唇沟变浅等等。按照病因可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，大部分都属于周围性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因就是脑血管病，包括脑埂塞、脑出血。其次是脑部的肿瘤，比如脑干的肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等等，都可以有面瘫的症状。周围性面瘫的原因比较多，可以是外伤引起的，比如颞骨骨折、面部的外伤累及到了面神经，也可以是其他病的症状之一，比如吉兰巴雷综合征、多发性硬化、糖尿病性周围神经病变等等，都可以有面瘫的症状。最常见的原因还是特发性面神经麻痹，诱因是寒冷受凉，冬季较多见，夏天吹空调以后也会引起面瘫。出现了面瘫一定要及时的到医院去做检查，针对不同的病因给予相对应的治疗，早期治疗效果会更好。

面瘫在临床上分为中枢性面瘫和周围性面瘫，面瘫的治疗越早越好，最佳时间是发生面瘫的前三天。无论是轻微面瘫还是严重面瘫，患有面瘫后建议及时到正规医院进行规范化的检查治疗，首先应该行头颅核磁共振检查，排除头颅器质性病变导致的面瘫。之后要积极治疗，常见的治疗原则就是促进局部炎症、水肿及早消退，促进神经功能的恢复。如果是病毒感染，也可以采用抗病毒、营养神经、糖皮质激素以及维生素B族药物的应用。根据医生的诊断制定治疗方案，可以适当的采用星状神经节阻滞以及中医的治疗，这种治疗都需要在医生的建议指导下进行。

面瘫后遗症是指面瘫病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或经各种治疗方法，仍未治愈的后遗症,。面瘫后遗症多数情况下是可以治愈的，不过也有一部分人再恢复的可能性已经不大了，但是经过系统的治疗，也可以有相当程度的恢复。临床面瘫后遗症的训练方法有坚持体育锻炼，例如：一、在空旷的有氧环境中进行跑步。二、局部按摩，如果面部肌肉长期失去神经营养，再加上不自由活动，可能会出现痉挛、萎缩等症状。所以用一些活性药物局部喷，吸收后再用湿毛巾热敷面部，最后进行按摩，一般需要坚持1个月以上，另外联合应用神经营养药物，在此推荐腺苷钴胺加维生素B1，每日1次肌肉注射。三、面部麻痹痉挛疼痛可以用四指并拢跟洗脸一样从下往上推，眼部轮刮眼眶，按摩迎香穴、地仓穴，艾叶和生姜一起温热水泡脚。心理疗法很重要，保持乐观向上的心态，用一些自己感兴趣的事情来缓解焦虑和压抑感。

面瘫通常所指的就是特发性面神经炎，也叫做贝尔氏麻痹。它主要表现为受累一侧可以出现耳后的疼痛，之后出现一个从额纹变浅、闭目力弱、口角低，在呲牙和微笑的时候会把嘴歪向健康的那一侧，叫做周围性的面瘫，规范的治疗方法目前有五大项：第一、由于这种情况，多数是神经炎症而导致，所以要使用激素减轻神经水肿。第二、抗病毒类的药物。第三、营养神经的药，比如甲钴胺维生素B1。第四、对症的药物，由于面瘫之后有些人闭目力弱，这时要在睡前在角膜上涂上眼膏来避免暴露性的角膜炎。第五，康复注意事项，从发病当时开始，就建议进行自我康复锻炼，比如皱眉、闭眼、鼓腮等等，一周之后也可以进行针灸理疗。

面瘫的治疗，可以选取攒竹，鱼腰，阳白，太阳，四百，颧髎，颊车，地仓，合谷，昆仑，迎香，水沟等穴位；风寒证者可加风池，风热证者可加曲池。急性期时穴位不宜太多，针刺不宜过深，急性期过后可用艾灸法，可选取地仓，颊车，四白等穴位用艾条艾灸。对于难治型的面瘫，患者面神经损伤重，恢复慢，修复困难者，往往经过一个月的治疗患者仍未见任何效果，可以加电针疗法，可选取太阳，阳白，为一组，地仓，颊车为一组，用通电针仪30分钟，强度以肌肉跳动，但患者能耐受为度。

面瘫后一般眼睛需要20天到2个月左右的时间能闭上。面瘫指的是特发性面神经炎，会引起周围性面神经麻痹，当面神经发生麻痹时，同侧的眼睛也发生麻痹，会导致上睑不能完全闭合，当面神经炎好转以后、面瘫改善，眼睛才能闭上。一般经过正规治疗，面瘫的好转都需要20天到2个月左右的时间；也有一部分患者可能会遗留后遗症，导致眼睑不能完全闭合，永久存在。

面肌痉挛没有生命危险。面肌痉挛是非常常见的一种面部肌肉不自主运动性疾病，目前病因还不完全清楚，有部分患者是由面神经病变所引起的，比较常见的原因是面神经旁边所走形的血管袢压迫到面神经所致。这种疾病除了面部肌肉抽动以外，一般不会有其他的临床表现，也不会危及到患者的生命安全。治疗上可以使用药物控制，比如卡马西平、硫必利，确诊有血管压迫的患者，也可以考虑在神经外科神做微血管减压术。

面肌痉挛的临床表现是没有诱因的一侧面部肌肉的不自主抽动，这里面有几个关键点：第一、是一侧。面肌痉挛一般是单侧的，双侧的非常少见，所以如果有双侧面部肌肉抽动的要警惕是不是有其他疾病。第二、是面部肌肉抽动，一般是从眼睑开始，逐渐波及到口角，严重的可有颈部肌肉抽动，少数人可先出现口角抽动，再出现眼睑抽动。最后就是没有诱因。如果曾经有面瘫病史，然后出现了面部肌肉抽动，有可能是面瘫后出现的联动，不是面肌痉挛。

面瘫临床有自愈的病例报道，这在临床叫做自愈现象。对于90%的轻度面瘫不用治疗可以自愈，这是一个文献报道，但是患面瘫以后还是建议患者积极到正规医院进行检查治疗。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，需要头颅核磁共振检查，来确定是否是中枢性面瘫还是周围性面瘫，中枢性面瘫一般都是由于颅内病变导致的。对于周围性面瘫，通过积极的神经营养治疗改善血液循环的治疗，以及食量的激素治疗和合理的康复治疗，都会在短期内痊愈，必要时可以联合星状神经节阻滞治疗以及中医的针灸治疗。患面瘫建议患者及时尽快到医院就诊，进行治疗以免留下后遗症。

面瘫的恢复与面瘫严重程度，以及是否治疗及时有一定的关系，当然临床也有面瘫自愈的病例报道，但是如果罹患面瘫，建议到正规医院进行规范化治疗。对于轻症的面瘫患者，经过及时积极治疗，彻底恢复时间大约在一个月左右。对于重症的面瘫患者，需要的时间会长一些，一般半个月到一年的时间。临床也有一些难治性面瘫，会经过很长时间的治疗过程，临床有三年治愈面瘫的病例报道，所以罹患面瘫建议及时到正规医院进行规范化的治疗，以免留下后遗症状。

面瘫的最佳治疗时间一般是第一周，面瘫的病程发展有四个阶段：第一周为面神经麻痹区；第二周到第三周是病情稳定期；第三到第四周是面部神经复苏期。对于面瘫患者，常见的治疗原则就是促进局部炎症水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。当然如果有病毒感染，还要采用抗病毒的治疗、营养神经治疗，以及糖皮质激素应用、B族维生素类药物的应用。有些患者可能会存在抗拒药物治疗的心理，这时候可以采取针刺治疗，常用的针刺主穴为翳风穴、下关穴、颊车穴、阳白穴，配穴可选四白穴、鱼腰穴、地仓穴、合谷穴等。总之，罹患面瘫建议及早到正规医院进行检查，特别是要头颅核磁共振检查，排除颅内病变导致的中枢性面瘫。

面瘫吃什么食物最好，主要有以下几种：1、面瘫应该补充维生素B之类的食物，对患者的身体有帮助，所以多食用菠萝、杏、西瓜、冬瓜、香菜、番茄、苹果、柿子等含维生素B较为丰富的食物。2、出现肌肉萎缩的现象，应该进行钙离子的补充，使肌肉能正常收缩，患有面神经疾病的人是由于面神经传导障碍而引起的肌肉萎缩，可见补钙很重要，患者可以多食用西瓜、胡萝卜、排骨、深绿色蔬菜、奶制品、海带等富含钙质的食物。注意最好将食物放在健侧舌后方细嚼慢咽，据自己身体体质把饮食的营养搭配好，根据病情给予半流质或普食，应以清淡、易消化饮食为主，干硬、粗糙食物进食前后要做好口腔的相应护理。

面瘫就是由于支配面部肌肉的神经、神经核以及核上的神经传导出现了问题，而导致的面部肌肉瘫痪而引起的症状。通常包括眉毛一高一低、额纹的消失、闭目的力弱、口角歪斜、容易流口水、说话不清楚等等。面瘫包括中枢性的面瘫和周围性的面瘫，中枢性的面瘫是由脑内的传导的纤维受损而导致的，它通常只出现口角歪斜，不会出现眼睛闭目的力弱和额纹的消失，这种常见的情况就是急性的脑血管病。如果是周围性的面瘫会出现从额纹到闭目，一直到口角歪斜全部瘫痪的症状，甚至有流泪、听觉过敏、耳朵后疼这些相关的症状，它在临床上最常见的就是面神经炎。当然对于脑部的脑桥面神经核全部受累之后，也会导致周围性的面瘫。所以对于有一些危险因素的病人，比如高血压、高血糖、高血脂，在出现了周围性面瘫的时候也会让他进行脑部影像学，甚至是脑核磁的检查来除外有没有脑内的梗塞的情况。

面瘫之后应在第一时间内到医院使用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，防止面神经被过度的压迫，这是最关键的。一般来说目前认为发病三天之内使用上效果可能好，三天以后再用可能效果就不稳定了，另外可以给予抗病毒药物治疗。面神经炎主要是面神经出颅之后在骨缝中行走，这个缝隙刚刚能够容纳面神经。如果面神经受风、受凉，或者是病毒感染、理化性质不稳定、自主神经不稳定，或者是供应神经的血管出现了供血不足，那么它会出现缺血、肿胀，会压迫面神经出现面瘫的症状。

面瘫的发展一般是发病前一周可能会有轻微的感冒病史，但是这种感冒病史不会被人重视，发病前3-4天可能会有耳后的阵发性疼痛。面瘫发生比较突然，症状会在24小时之内逐渐加重，通常在一周左右症状稍有缓解，但这个时间正是面神经管内神经水肿加速发展的时间。曾经发生变性，半个月左右神经肿胀达到高峰，受损的神经纤维崩解、变性，半个月以后面神经水肿逐渐减轻，神经出现再生现象。

眼袋跳是由于暂时性血流不足，神经传导不平衡而导致的眼肌收缩，在人紧张、过度劳累、用眼过度时容易发生。一般休息、改善睡眠以后就会缓解甚至治愈，不会经常反复发生。如果眼袋跳通过休息不能缓解可能是面肌痉挛，只是一种轻度的面肌痉挛，发生这种情况与诱因有关系，如果长期失眠、心情极度紧张、酗酒或长时间看手机等会加重这一症状，产生难治性面肌痉挛。出现面肌痉挛建议行头颅核磁共振检查，排除这一临床症状。对于早期面肌痉挛或轻症面肌痉挛，可以通过局部注射肉毒素或者肌肉注射腺苷钴胺，加维生素B1来缓解和治疗，同时避免诱发因素。

面瘫恢复期可以有以下感觉：1、患侧面部会出现不确定部位的跳动。2、眼睛恢复优于嘴巴，通过治疗以后流泪的症状会明显好转，患者会感觉到睁眼有力。3、眼睛周围各块肌肉的恢复有一定顺序，抬头纹出现的最早，接下来就是闭眼力量增强、眼角周围皱纹出现、下眼睑皱纹出现，患者会觉得自己眼睛睁眼和闭眼越来越有力，同时感觉到嘴巴咀嚼逐渐有力、法令纹逐渐变深、呲牙吹气球的力量会增加。

面肌痉挛也叫面肌抽搐，是一种以一侧面部不自主的，阵发性抽搐为主要表现的疾病。抽搐发作不规则，程度不等，可因精神紧张等因素诱发或加重。发作时多从眼周围开始，然后涉及整个面部。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐加长，可持续数分钟或更长，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。面肌痉挛中年女性较多见，发病原因目前还不是很清楚，但可能和血管压迫面部神经有关。治疗包括口服药物，针灸，肉毒素注射，手术等。具体采用哪种方法需要根据病人的不同情况来决定。