防治面瘫主要做好两方面的防护就能够有效改善症状:第一,通过调整饮食结构,适度增加体育锻炼,规律作息时间等,改善日常生活方式的手段增强患者的抵抗力。第二,日常生活中,患者应当谨避风寒等由于天气剧烈变化导致的诱发因素。尤其是得过面瘫的患者,在春冬季节尤其是多风的天气中应当及时佩戴口罩,以免受到风寒刺激导致癫痫复发。
顽固性面瘫的治疗方法有两种:首先可以采用手术治疗,通过面颌神经神经吻合术或面神经减压术等治疗手段,以快速恢复面神经功能,缓解面瘫症状,这种治疗方法简便快速而且效果稳定。其次,可以采用中医传统埋线治疗,可以选择太阳穴区,面颊区,口角区等部位进行埋线,以促进面部表情肌的恢复,调整口眼歪斜的症状。这两种方式各有优势,需要根据患者的临床症状进行选择。
眼袋跳动发展为面肌痉挛,通常情况下没有明确的时间界限。通常情况下,大部分患者眼袋跳动,不会引起足够的重视。如果患者日常生活中不注意护理,本病在短期内,甚至几个月就会发展成为面肌痉挛。如果患者日常生活中及时调整生活结构,避风寒,节饮食,慎起居,本病可能不会快速进展或不进展。此外,还有一种情况就是患者眼袋跳动后由于误诊,采用中医针灸治疗,可能会诱发本病或导致抽动,引起病情加重。
针对面瘫患者出现口眼联动的表现,可以进行中医针灸治疗并配合面部肌肉训练。中医针灸治疗,首先选择眼轮匝肌周围的阳白穴,四白穴,精明穴,攢竹穴,承泣穴等穴位以止痉定抽。然后通过针刺口轮匝肌周围的地仓穴,迎香穴,颊车穴,颧髎穴,下关穴等以恢复面部肌肉的运动和感觉功能。同时配合锻炼露齿微笑,鼓腮憋气,闭目抬眉等基本运动。
面瘫期间患者可以在室内进行正常的运动,但不能进行剧烈的户外运动,例如户外蹦床,长跑等,不利于患者面瘫的恢复。面瘫患者可以选择前往健身房做理疗瑜伽等运动,或在室内用跑步机跑步,室内打羽毛球和乒乓球等,但是切记运动量不宜过大,以免气随津泄,耗伤正气。此外,室内运动也不宜大量出汗,以免再次受风,导致面瘫加重或反复。
面瘫半年已经属于后遗症期,这类患者已经不能完全根治,面瘫属于一种自限性疾病。经过临床治疗大部分患者都能获得好转,少部分因患者由于体质因素或延误治疗等原因可能会留有口眼歪斜的后遗症,这类患者通常情况下会采取手术治疗,一般情况下术后配合康复训练还可能纠正部分后遗症的表现,但不可能完全根治,而且手术有一定风险。术后可能由于损伤局部神经出现肌肉萎缩,因此面瘫患者应当采取积极有效的治疗。
一般情况下出现轻微面瘫不会留有明显的后遗症。但是由于个人体质不同,每个人的面瘫症状表现也会有所不同,因此预后也会有差异,部分患者也可能留有轻微后遗症。例如部分患者虽仅存在口眼歪斜等轻微症状,但是由于体质虚弱,正气不足以驱邪外出,导致病情羁留,这类患者会留有口眼歪斜的后遗症。其次轻微面瘫是相对而言的。轻微面瘫的症状对于体质强健的人可以称为轻微面瘫,但对体质虚弱的人来说,就是严重的面瘫表现。
面瘫针灸手部,主要有两大理论支撑。首先,依据面口合谷收的经验,在这一理论的指导下,面口部的疾病,尤其是口眼歪斜等症,都可以通过针刺合谷穴来起到调节作用。第二,依据经脉所过,主治群所及的经络理论。合谷穴和手部其他穴位,例如三间穴,中渚穴等,都属于远端取穴,但是手太阴肺经和手阳明大肠经等经络循行于面部,因此,只要针刺手部穴位原则上就可以治疗面部经络循行之处的疾病。
面肌痉挛手术是一种微创手术,切口小,创伤小,恢复快。手术后4-5天可以下床,7天拆线出院,再在家恢复2-3周就可以上班了。也就是说,绝大多数患者手术后一个月就可以正常工作和生活了。但是对极少数出现颅内感染、面瘫、脑脊液漏等并发症的患者,手术后恢复时间就延长了,一般2-3月恢复正常,如果没有头痛、头晕症状,没有发热,就可以上班了。
因疱疹病毒感染导致的面神经麻痹,病情较为严重,一般情况下这类患者在7-14天内都属于疾病进展期。2-4周内处于疾病恢复期,这一阶段通过有效治疗患者病情逐步好转,口眼歪斜等临床表现得到纠正。这一阶段配合中医针灸治疗,能够使患者症状得到较快恢复。经过1-3周的综合治疗,大部分患者可以获得痊愈,部分患者可能会留有口眼歪斜的后遗症。如果患者3个月之内口眼歪斜得不到有效纠正,可以选择手术治疗。
面肌痉挛手术后要至少7天才能够出院。面肌痉挛手术至少3天以后可以半坐位活动,一般需要等到6-7天之后才能将手术缝合线拆除,然后出院。部分体质虚弱患者,由于术后可能面临局部感染,需要应用3-5天的抗生素治疗,这类患者可能会晚些时间出院,大约在9-14天之间出院。患者出院后需要规律口服药物,并进行康复训练,2周后前往医院复查。
轻度面瘫针灸的疗程是因人而异的,主要根据面神经损伤的程度来决定患者的恢复时间。一般轻度的面神经损伤患者,针灸十天左右即可痊愈,重度的面神经损伤的患者,一般至少需要针灸几个月至一年左右的时间,有一部分患者即使一年后仍然会出现后遗症状。临床上比较常用的治疗方法是进行针灸的同时,实施药物治疗或者艾灸、局部穴位注射等方法,疗效较明显。
得了面瘫是不可以吹空调的。因为面瘫大多数是因为受凉、受风等刺激,导致面神经功能障碍的一种疾病。对于面瘫的治疗和护理,最主要的一点就是防寒保暖,促进局部的血液循环,从而改善面神经的营养,促进神经功能的恢复,从而达到治疗目的。建议面瘫患者在秋冬比较寒凉以及大风的季节时,出门一定要带口罩,防止冷空气直接吹到病变部位。
面瘫也叫做面神经麻痹。病变常局限于面部表情肌,导致口角歪斜的发生,通常与病毒的感染,寒冷的刺激,周围神经的损伤有关系。由于病变程度很轻,多数是不影响上班。对于轻微面瘫的患者,上班的时候一定要佩戴口罩,尽量不要过度劳累,面部不要遭受寒风的刺激,同时要坚持吃口服药物,配合针灸治疗。对严重面瘫的病人不建议上班,过度的劳累,可能导致病情加重,同时由于面部表情肌的受累,眼睑闭合不全,巩膜暴露,容易导致结膜炎,不建议在外界的环境当中暴露眼球,以防止感染加重,建议在安静清洁的环境当中静养,有利于病情的恢复。
早期面肌痉挛的治疗可试用以下方法:1、在痉挛的肌肉处注射极小量A型肉毒毒素是首选的治疗方法,可减弱或消除肌痉挛,它对症状轻、病程短的患者可望一次治愈。对于症状较重的,可能在半年后再次复发,这样的患者可以多次重新注射,疗效维持时间会逐渐延长甚至治愈。药物注射后可有短暂的面神经瘫痪症状,但不必紧张,多在5~7日内消失。另外,注射后6小时内要避免局部热敷、揉捏、出汗和酗酒等。对妊娠期妇女不能用此方法。2、选用卡马西平或苯妥英钠药物治疗,这种治疗往往需要长期服药,部分患者停药后会复发。3、手术治疗适用于以上治疗无效,而且痉挛较重的患者,手术治疗有引起永久面瘫的风险。
术后导致的面瘫,能否恢复与患者手术过程中对面神经损伤的严重程度及后期的治疗密切相关。其中大部分患者术后导致的面瘫,通过给予甲钴胺和维生素B等营养神经治疗,并配合中医针灸推拿等综合治疗能够恢复。但是有部分患者由于面神经损伤严重或治疗不及时等因素,已经出现面部肌肉萎缩者,经过综合治疗也不容易完全恢复,可能会留有少量的后遗症。
突然有轻微面瘫有少部分人能自行恢复。面瘫多由面部受凉、病毒感染引起面神经水肿产生脱髓鞘病变引起,发病较突然,表现为一侧面部肌肉的瘫痪,在面瘫发生以后,宜立即就医,如属于周围性面瘫,虽然有一部分人有自愈的倾向,但绝不能因为有自愈倾向就消极治疗,一旦错过了治疗的最佳时机,将有可能留下眼睑闭合不全、口角歪斜等后遗症,严重影响患者的容貌和社会交往。
面瘫指的是周围性面瘫,没有肢体活动不灵的症状,只有口眼歪斜、闭眼不全的症状。一般建议发病的第2天就可以针灸,但7天之内症状有加重的可能,所以发病7天内一定要行轻刺激。针刺面部的穴位尽量少,可以多取远端肢体的穴位,如外关、合谷、足三里、三阴交、太冲等,针刺的手法尽量轻,针刺时不要接电针。7天后面瘫逐渐恢复,这时针灸可以多取面部的穴位进行电针刺激,以强化针灸的效果。
面肌痉挛后是可以喝牛奶的。因为面肌痉挛主要是指一侧面部肌肉发生不自主的阵发性抽动,对于本病在治疗方面的饮食结构,要求是加强营养给予,避免进食刺激性食物。而牛奶中含有丰富的优质蛋白质,能够增加营养,增强机体免疫力,维持神经肌肉的正常生理功能,调节患者体内的酸碱平衡,促进面肌痉挛尽早康复,减少并发症的发生。
面神经麻痹泛指周围性面瘫,是由于面部受凉、病毒感染等原因,引起一侧面部肌肉麻痹的一种疾病,表现为一侧面部口角歪斜,不能做鼓气、吹哨的动作,一侧眼睑闭合不全,可伴有味觉改变,经过治疗以后,眼睑闭合不全和口角歪斜,逐渐得到好转,可以说明病情正在逐渐恢复,应继续进行有效治疗,直至痊愈。面神经麻痹发病后应及早治疗,治疗越早,预后越好,如治疗较晚,可能留下一定的后遗症。