面瘫针灸后脸部疼痛,可能是病情好转的表现。对于面瘫的患者来说,针灸治疗是最有效、最直接、最安全的治疗方法之一。由于针灸治疗是通过针刺患者的穴位,可起到疏通经络的功效,因此,难免会导致针刺部位出现疼痛的感觉,一般这种疼痛都是能够承受的。同时也说明患者的面部神经和肌肉功能在逐渐的恢复,疾病在向好的方面发展。
面瘫的发病诱因,主要是面部受风、受寒凉刺激,面部过度的疲劳,机体免疫力低下以及病毒感染等。预防面瘫的前兆首先要注意避免诱发因素的发生,例如平时要注意面部的防寒保暖,寒凉的天气时出门要戴上口罩,夏季吹风扇或者空调时要避免直接对着面部吹。平时要坚持运动锻炼,增强体质,避免熬夜,饮食要注意避免进食辛辣食物,多吃蔬菜水果等,养成良好的生活习惯。
面瘫针灸后出现了大小脸的后遗症,大多数患者是完全可以康复的。主要的康复治疗措施是面部的肌肉功能训练,例如每天坚持做睁眼睛、皱起眉头、活动嘴唇、微咧嘴角、撅嘴、吹口哨、张口大笑、活动下巴等动作,每天至少二十分钟左右。其次,患者要注意每天坚持小脸那一侧的脸部按摩或者热敷,以促进血液循环,可促进大小脸的早日康复。
面瘫患者进行针灸一般是不痛的。因为针灸治疗主要是通过刺激局部穴位,起到疏通经络、缓解血液瘀阻的目的,针刺过程中会产生酸、麻、肿、胀等感觉,偶尔因患者的个体差异会出现一定的疼痛感,但是能够忍受,这是针灸治疗过程中的正常反应。尤其是患有面瘫的患者,本身面部神经功能会出现障碍,面部肌肉活动减少,面部感觉异常,一般是不会感觉到痛的。如果个别患者出现了疼痛症状,说明面部肌肉和神经的感觉功能有所恢复。
面瘫患者拔罐可以选择在局部患侧进行面部闪罐治疗,另外可以选择在肺经或者是膀胱经上进行穴位拔罐治疗,或者是选择局部的穴位进行拔罐。首先具体的穴位可以选择肺腧穴,大肠腧穴,臂臑穴,天宗穴,肩井穴,足三里穴等,这类穴位主要以行气活血化瘀,温阳行气为主,可以通过改善血液循环,提升人体正气,达到祛除外邪,纠正面瘫的目的。
面瘫可以吃花生。面瘫指的是面神经的非特异性炎症所导致的周围性面瘫,这种疾病的病因主要是病毒感染、吹风受凉,和饮食没有直接关系。并且发病以后,治疗手段主要是使用激素抗炎治疗,结合维生素b1、b12营养神经,促进神经修复,饮食上只要避免进食辛辣和刺激性的食物就可以。但需要注意,如果是有糖尿病的病人,不建议吃花生,会影响血糖,而血糖高会使面瘫更难以痊愈,发病率更高。
面瘫引起的听力过敏经过积极治疗一般在3-4个月内可以逐渐的恢复。鼓索神经支配听小骨的运动,维持鼓膜在合适的紧张度,鼓索神经发生炎症病变以后,鼓膜的紧张与松弛失去平衡,发生鼓膜紧张度增加,引起听觉过敏的现象。听觉恢复正常较面瘫恢复时间要长一些。除给予扩展血管的药物和营养神经药物之外,可给予短期的激素疗法,以促进局部炎症的消退。
病毒性面瘫是由病毒感染引起的面瘫,是病毒侵犯面神经引起面神经水肿,也可以引起免疫反应,从而引起面神经脱髓鞘而导致面瘫。常见的病毒有单纯疱疹病毒,带状疱疹病毒和肠道病毒。患者可以出现耳上,耳后或面部疼痛,口角歪斜,眼睑闭合障碍,露白,额纹减少或消失,眉毛不动,流口水,鼓腮漏气,食物滞留于患侧齿颊之间,面部麻木,抽搐等症状。
面瘫后遗症手术很难恢复到原来的状态。一般来讲,面瘫属于自限性疾病,经过综合治疗后,能够大部分获得痊愈,仅有少部分患者会留有后遗症。如果面瘫后遗症是因为面神经损伤严重导致的,可以进行面神经吻合术,对于大部分患者能够起到治疗作用。但是如果面瘫后遗症时间较长,已经出现面部肌肉萎缩的情况,这类患者术后也不能完全改善。
面瘫又称为面神经炎或者面神经麻痹,是最常见的面部神经疾病。面神经炎患者恢复期面部出现跳动感考虑是出现了并发症面肌痉挛,面肌痉挛常常发生于病情加重,完全性面瘫患者的疾病恢复期。完全性面瘫1周后检查面神经传导速度,患侧诱发电位动作电位M波幅为健侧10%或者以下者,需要6~12月恢复,且常常并发面肌痉挛。
面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主的抽搐。面肌痉挛的发病原因至今不是非常清楚。目前比较公认的说法是,面神经在大脑发出的位置,即使出脑干的位置收到和它伴行的血管的压迫,引起神经的外膜发生退行性改变,造成神经异常放电,表现为一侧面部的抽搐。面神经和血管时刻在一起,但是面肌痉挛发作时断时续,当患者受到一定的特发因素,比如紧张、兴奋性增高时,它发作明显,如果患者休息良好,则发作频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程。
病毒性面瘫主要是因为病毒入侵机体导致的面部神经发炎,患有主要可以使用药物以及进行中医针灸、按摩等治疗,可以帮助患者尽早恢复。具体服用的药物包括抗病毒药物,例如利巴韦林颗粒、病毒灵片等,同时可以辅助服用营养神经的药物,例如谷维素片、B族维生素以及胞磷胆碱钠片等,也可促进局部的血液循环,有助于病毒性面瘫的恢复。针灸、按摩一般宜在疾病的急性期过后采用,有利于缓解面瘫的症状,促进疾病完全恢复。
面神经炎多发于青壮年,是由于脉络空虚,受风寒风热等外邪而发病。针灸治疗面神经炎,效果好,见效快,没有副作用,是临床首选的疗法。一般针灸治疗面神经炎,发病早期就可以开始治疗,多采用毫针刺法,初期不用强刺激,后期可加电针,疗程一般为两周到四周,中间可以每七天休息一天,一般两周内都可以见效。如果病程较长,则治疗时间也要相应增加。
轻症面神经炎的患者不进行针灸治疗也能好。首先面神经炎属于一种自限性疾病,当面神经水肿达到一定程度后,水肿会自行消退,口眼歪斜等临床症状会出现缓解。其次,为了加速好转,有面神经炎的患者应当加强对眼部和口腔的护理,睡觉时可以佩戴眼罩,眼睛干涩时可以选用滴眼液进行湿润,并注意眼周清洁,预防发生眼部炎症导致病情加重。患者进食尽量选择健侧,进食后应漱口,以防止患侧食物残渣遗留造成口腔炎,加强护理也有助于面神经炎的好转。
面瘫2个月不好,首先应当再次明确引起面瘫的原因,以判断治疗方案是否合适。其次,如果患者通过治疗口眼歪斜等面瘫症状,未得到丝毫缓解,可以选择更换治疗方案。例如可以选择配合中医针刺治疗,也可以搭配牵正散外敷。如果患者口眼歪斜症状得到部分好转,但是仍然留有很大的后遗症。这类患者可以考虑进行面神经减压术或者其他手术治疗。第三,加强面瘫患者的护理,尤其是对眼部和口腔等易感部位的护理,以免造成炎症,影响病情恢复。
引起口眼歪斜的原因,临床上最常见的主要是面神经麻痹。主要是由于病毒感染或遭遇风寒引起的面神经水肿,导致面部表情肌出现瘫痪,临床表现除口眼歪斜外,还有眼裂增大,目不能闭,不能皱眉,额纹消失等表现。这类患者一般情况下会通过综合治疗缓解面瘫症状。在治疗上,急性期给予激素和营养神经药物治疗,并配合中医针灸治疗,能取得良好效果。部分老年患者引起口眼歪斜的原因,也可能是由于脑出血等脑血管疾病,这类患者需要紧急入院,给予对症治疗。
面神经炎也被称为面神经麻痹,一般属于面神经的非特异性炎症。面神经炎时口角歪向健侧,也就是如果左侧面部面神经炎,那么口角歪向右侧,如果右侧面神经炎,则口角歪向左侧。除了口角歪斜,患者还存在患侧额纹消失,眼睑闭合不能或者闭合不全,闭眼时出现巩膜外露现象,患侧鼻唇沟变浅,此外还有的患者可出现患侧耳后疼痛。
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫一般继发于脑血管疾病,比如脑梗死、脑出血等,其治疗主要以治疗原发疾病为主,最佳治疗恢复期在前3个月内,可以积极进行康复治疗。周围性面瘫即面神经炎,其主要为面神经的特异性炎症,也可因为病毒感染导致,其最佳治疗期在发病后的1周内,需要积极使用激素以减轻神经水肿的情况,还可以用B族维生素营养神经,有病毒感染者应行抗病毒治疗。
面神经炎中医称为面瘫,多发于青壮年,表现为感受风寒邪气后,突然的一侧面部筋肉驰缓,板滞麻木,口角歪斜,不能皱眉鼓腮,漱口漏水,眼睑不能闭合等。针灸是治疗面神经炎的主要手段,而且见效快,疗程短。可取主穴合谷、人中、地仓、颊车、翳风、太冲,额纹消失加阳白;鼻唇沟变浅加迎香、口禾髎;颏唇沟歪斜加承浆;眼睑闭合不全加睛明、瞳子髎;耳鸣耳痛加耳门、听宫;舌麻味觉消失加廉泉。毫针刺,每日一次,初期用泄法,后期用补法。
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫多见于面神经麻痹,该病与受凉或病毒感染有关,可行面神经肌电图帮助确诊;早期可予以糖皮质激素、B族维生素、中医中药、患侧耳后局部红外线热疗等治疗,一般1-2个月逐渐治愈,治愈率可达92%。如果是中枢性面瘫多见于脑血管病,可通过CT或磁共振检查确诊;如果是缺血性脑血管病,早期可以考虑溶栓,取栓、抗血小板、抗凝和脑保护剂等治疗,恢复期首先要控制高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸等危险因素,戒烟戒酒,适当锻炼,其次,长期坚持抗血小板或抗凝等2级预防;如果是出血性脑血管病,应早期卧床休息,避免情绪激动,控制血压、血糖达标,病情严重内科治疗无效者可考虑手术治疗,病情稳定后应尽早进行康复训练。