面瘫，西医称为面神经炎，认为是由于病毒、细菌感染所致。从中医角度考虑认为是中风所致，所以在治疗上就是以祛风通络为主，一般以牵正散为主进行加减治疗。同时也可以辅助针灸，通常选择从患侧取穴，比如颊车穴、地仓穴、下关穴、颧髎穴、太阳穴、瞳子廖、丝竹空、四白、阳白、廉泉、以及手上的合谷穴等。具体操作的时候，需要颊车透地仓，下关透颧髎，太阳穴透丝竹空，用这样的手法，可以对穴位的刺激更加强一些，疗效会更好一些。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫是指由于中枢神经系统病变引起的面神经核上病变，出现的面瘫，病因以脑梗死、脑出血、脑肿瘤多见；关于治疗，脑梗死超急性期要积极溶栓治疗，脑出血急性期要行血肿清除术，肿瘤可以手术治疗解除压迫。对于周围性面瘫多见的病因是特发性面神经麻痹，急性期可以应用激素减轻水肿，可以应用营养神经药物，恢复期予以针灸按摩等康复治疗。

没有治疗面瘫的特效药，面瘫是因为面神经炎引起的，治疗上急性期主要是通过药物的应用减轻面神经水肿，营养神经，减少面神经的损伤，有助于后期面瘫的恢复，常用的药物有激素如地塞米松、泼尼松龙片，减轻神经水肿七叶皂甙钠静点，营养神经药物如甲钴胺等，还有化风丹口服。面瘫急性期过后，可以通过针灸、拔罐等方式帮助恢复。

面肌抽搐可能有两种情况，1.面肌痉挛。主要是注意休息，避免紧张情绪，药物治疗主要有硫必利、氟哌啶醇、肉毒素A以及安定类药物。严重者可以考虑行手术切断神经治疗。2.癫痫导致的面肌抽搐。可行脑电图，头颅影像学等检查来协助诊断和排查病因。首先需针对病因进行治疗，控制抽搐症状可使用抗癫痫药物，比如丙戊酸钠，卡马西平，苯巴比妥，拉莫三嗪，左乙拉西坦等。

“吊线风”是面神经炎的民间称谓，其也称为特发性面神经麻痹。面神经炎治疗，主要以减轻面神经水肿、改善局部血液循环、营养神经促进神经修复为主。具体治疗方法为：1、尽早使用皮质类固醇激素，比如地塞米松。2、疱疹病毒感染积极抗病毒治疗，比如口服阿昔洛韦。3、B维生素营养神经，比如口服甲钴胺、维生素B1。4、可配合中医针灸理疗康复训练。5、行外科手术治疗。

吊线风医学上是指面神经炎，又叫周围性面瘫，大多是由病毒感染引起的，如受凉、腹泻等。临床治疗也是针对病因进行治疗，包括抗病毒治疗，用阿昔洛韦。其次是营养神经治疗，用维生素B1和B12等。还可以改善循环治疗，用疏血通。最重要的是早期可以行激素治疗，激素可以减轻面神经水肿、抗炎等，能够缩短病程。再者就是进行针灸理疗，一般需要一周以后可以针灸，过早针灸可能会出现面肌痉挛。

患有面部肌肉萎缩，需要积极排查“面偏侧萎缩症”，此病目前病因不明。主要表现为一侧面部，有慢性进行性萎缩。本病起病隐匿，任何年龄均可发病，但以儿童、少年时发病多见。高发年龄阶段，是在10～20岁之间，女性发病率比男性高。患者同时可伴有，同侧面部感觉异常、感觉迟钝及疼痛。部分患者可出现“霍纳征”、虹膜色素减少、眼球炎症、继发性青光眼等。

面肌痉挛是指一侧面部肌肉出现的不自主阵挛样抽搐或无痛性强直，主要的病因目前尚不是很明确。但是，有部分面肌痉挛的患者有特发性面神经麻痹的病史，考虑为特发性面神经麻痹的后遗症。绝大部分患者的病因，考虑与面神经临近的血管压迫有关，常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉、基底动脉等。当然，也有一部分桥小脑角区的占位性病变也是面肌痉挛的病因。

特发性面神经麻痹，主要是面神经非特异性炎症导致的。疾病早期，可短期用小剂量激素，行抗病毒治疗。加用维生素B、甲钴胺12营养神经。急性期也可以作超短波透热治疗，或者改善局部血液循环，促进神经恢复。恢复期可以用针灸进行治疗。有脑干的梗死、出血、肿瘤的患者，也可以引起面神经麻痹，需要根据相应的疾病对因进行治疗。可以行面神经传导速度检查，了解面神经的损害情况，判断预后。

有极少数的患者面神经麻痹是可以自愈的，但是绝大多数的患者，约90%以上的面神经麻痹患者是必须要接受治疗才能够痊愈的，治疗周期约1~2个月。面神经麻痹的治疗方法是，1.早期口服激素改善面神经的水肿。2.口服B族维生素、甲钴胺，营养周围神经。3.有病毒感染的口服抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦。4.口服药物的同时配合针灸和口服中药牵正散加减治疗，对于面神经麻痹的恢复有很大的帮助。

面神经麻痹又称面神经炎、面瘫，多是吹风受寒引起面神经发炎、水肿，需要与中耳炎及颅脑肿瘤等引起的面神经麻痹相鉴别。中医称之为口僻，认为是由于正气不足，络脉空虚，风寒之邪乘虚入中脉络。治疗上以祛风通络散寒为治法，多以牵正散（白附子、僵蚕、全蝎）为基本方加减。如果风寒明显，可加桂枝、羌活、防风等加强祛风之效；如已有化热，可加菊花、蔓荆子等清利头目；如果气虚明显，可合玉屏风散（黄芪、白术、防风）补气健脾固表驱风；如果络脉瘀明显可以加当归、赤芍、威灵仙活血通络化瘀；如果夹有痰湿，可合二陈汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草）化痰去湿。

面神经炎就是我们常说的面神经麻痹，又叫做面瘫。面瘫的患者症状非常典型，患者会出现额纹消失，并且鼻唇沟变浅，没有办法闭眼睛，嘴巴也会歪斜，鼓嘴漏风，喝水漏水。临床上一般认为面神经炎是由于自身免疫系统下降所导致的，再加上病毒感染或者受凉吹风，就会引起面神经炎，患者可以通过使用营养神经的药物如维生素、甲钴胺，配合针灸艾灸疗法来缓解症状。

面瘫不会有遗传因素，造成面瘫的原因有中枢性脑部原因以及周围性神经的原因。当这两个部位出现损伤时，都会有面瘫的表现。所谓的遗传，是指父母和孩子得了同样的疾病，而导致的面瘫。主要是营养神经以及改善神经的血供方面进行治疗，可以口服维生素B族类的药物、肌肉注射鼠神经生长因子。改善神经血液的治疗，可以口服中成药制剂。

面神经瘫痪治疗的方法，是综合性的治疗。首先要消除神经水肿，给予激素的治疗。营养神经的治疗，可以肌肉注射鼠神经生长因子，口服维生素B族类的药物。改善神经的血液供应，可以用一些活血的药物，例如丹参川芎嗪静脉点滴。如果是病毒性感染，还要抗病毒治疗。如果是细菌性感染，还需要抗生素进行治疗，同时配合针灸理疗。

眼睑跳动和面肌痉挛属于肌张力障碍的一种疾病。主要表现为一侧面部及眼睑肌肉跳动。需要完善头颅CT或者磁共振检查，除外颅内桥小脑角区域的占位病变。如果是占位性病变，需要手术治疗。如果是非占位病变引起，主要以药物为主治疗。能改善面肌痉挛的药物主要药物有卡马西平、加巴喷丁等。另外，如果服用药物不能缓解，发病时间比较长，可以考虑肉毒素治疗，但肉毒素治疗，最好到专业医院进行治疗，避免过量产生副作用。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类，前者的发病主要因为脑血管意外，比如脑梗死或者脑出血，其次脑肿瘤等也会导致中枢性面瘫的出现。周围性面瘫也称为面神经炎、面神经麻痹，是神经内科比较常见的周围神经疾病，诱发因素可为着凉风寒、病毒感染、自主神经功能不稳定、局部神经营养血管痉挛导致神经缺血性水肿等，其也可以为格林巴利综合征的体征之一。

面瘫分为中枢性和周围性面瘫。对于面瘫，首先得明确是中枢性的还是周围性的。在急性期，更重要的是针对病因治疗。如果是中枢性的，多见于脑血管疾病，急性期是有生命危险的，这时就需要到医院去。如果是周围性的，一般多见于面神经麻痹。急性期主要是激素和营养神经治疗。过了急性期，病情稳定了可以到针灸理疗科进一步的去康复治疗。具体病情具体对待，如果发病了，还请到医院看医生。

面神经瘫痪的治疗包括药物治疗、理疗和康复治疗。1.药物治疗包括激素治疗：一般用口服泼尼松治疗。B族维生素治疗：维生素B1、甲钴胺肌内注射，促进神经髓鞘恢复。针对有耳部疱疹的患者可以应用抗病毒药物治疗如阿昔洛伟。2.理疗可在茎乳孔附近行超短波透热疗法和局部热敷，有利于改善局部血液循环，减轻水肿。3.康复治疗：急性期过后，可采用针灸或电针等治疗促进面神经瘫痪的恢复。80%的患者可在一两个月内恢复，部分患者可遗留后遗症。

亨特氏面瘫又称为亨特综合症，是由于疱疹病毒感染面神经引起的周围性面瘫。主要的临床表现以面瘫为主，患者表现为一侧额纹消失、口角歪斜、流涎、鼓腮漏风等，除面部表情肌瘫痪症状外，患者还会出现外耳道及耳廓的疱疹、耳朵痛等症状，影响到位听神经时会出现耳鸣、眩晕等症状，严重的可造成永久性耳聋。常累及颅神经，出现不同程度的脑膜炎症状。

面瘫的恢复期大概在一个月左右，发病前15天是治疗的最佳时期，这段时间要积极的治疗，可以采用局部按摩、针灸以及使用一些调节神经的药物，例如腺苷钴胺，维生素b1等药物来进行综合的调理。也可以使用一些中药或者中成药，对于缓解面瘫有很好的帮助。在这期间尽量不要吹空调和吹风扇，否则很可能会导致面瘫的情况加重。