面肌痉挛的治疗首先应该查找病因。有的病人是面神经炎后遗症所导致,而有部分病人是由于过分紧张焦虑而引起,针对这部分病人应给予调节情绪,保证良好的睡眠为主。有的面肌痉挛是由于桥小脑角的占位病变所引起,要手术治疗。在药物治疗方面,可以应用卡马西平、奥卡西平或者氯硝安定等药物,但要注意药物,可能出现副作用。面肌痉挛还可以采取皮下注射肉毒素,疗效可维持数月。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫一般是因为面神经炎所引起。在疾病的3-5天症状达到高峰,一般在疾病5-7天之后面瘫症状开始好转,但前提是患者接受正规的治疗,控制住病情进展。面瘫患者往往需要早期进行针灸等康复理疗手段,有条件的时候尽早配合高压氧治疗。这些早期的干预,能够帮助患者得到一个良好的预后。若早期错失康复高压氧等治疗条件,面瘫整体的预后则较差,恢复较慢。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫即面神经麻痹,一般会表现为口角歪斜,发麻,面部感觉障碍,口角留涎、言语含糊等症状。首先需鉴别面瘫为中枢性面瘫还是周围性面瘫的情况的,同时需注意有无合并脑神经受损的情况,而且需结合头颅CT检查结果除外脑血管疾病,这种情况建议先去医院神经内科就诊,检查明确诊断,后期如果遗留后遗症需要针灸理疗来恢复,可以去针灸康复科或者理疗科就诊。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面肌痉挛是一种常见的颅神经疾患,表现为一侧面部的不自主抽搐,常以眼皮跳动起病,进而发展至嘴角、鼻翼、面部肌肉跳动,频繁发作,严重影响生活质量。面肌痉挛大多是由于面神经根部手周围血管压迫所致,所以目前显微血管减压术是医学界公认的治疗面肌痉挛的标准手术方式,通过手术解除血管对面神经根的压迫,抽搐就不再发生。这项手术技术成熟,效果良好。至于其手术费用,各地医院可能有所差异,费用大致在3万元左右。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对于面瘫是否能够治好的问题,要具体问题具体分析。如果患者年龄大,且有基础病如糖尿病,并且面瘫的病变部位比较高,症状又比较严重,彻底恢复往往是困难的。但是大部分病人恢复还是比较良好的。临床上大约20%的病人可能恢复不佳,80%的病人治愈良好。面瘫的治疗早期主要是通过药物,比如糖皮质激素,营养神经的药物以减轻神经根的水肿。在急性期过后及时选用针灸治疗。如果治疗不及时,或者是用药不及时恢复效果就欠佳了,所以面瘫的治疗还是要及早有效的治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫就是面部的神经受累引起的面部肌肉麻痹性瘫痪。这种情况可以分为两大类:一、中枢性的因素引起的,比较常见的原因脑血管病、病毒性脑炎、颅外外伤以及肿瘤病变等。二、周围性病变:多见于1.感染性病变;2.耳源性疾病;3.中毒如酒精中毒;4.神经源性;5.外伤性;6.代谢性疾病如糖尿病、维生素缺乏;7.血管机能不全;8.自身免疫反应;9.先天性面神经核发育不良等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面神经麻痹是指由于各种原因(如面神经炎、颅内占位性病变压迫面神经)所导致的面神经损伤,以面肌瘫痪为主要临床表现的疾病。面积痉挛可以称为面肌抽搐,是指局部或一侧的面部肌肉,间断的不自主性的抽动或者无痛性强直。其发病原因尚未完全明确,可继发于面神经炎的后遗症,或者基底动脉瘤、听神经瘤、脑血管畸形压迫面神经所致。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

牵正散是治疗面瘫的常用中药方子,对治疗面瘫有效。牵正散的药物组成有白附子、白僵蚕和全蝎。对于外感风寒导致的初期面瘫者可加防风、羌活、白芷祛风散寒。面瘫较久者可加桃仁、红花、地龙、蜈蚣增强祛风通络活血的功效。该方对气虚血瘀、肝风内动证型的中风病如口眼歪斜、半身不遂不宜服用。本方中的白附子和白僵蚕有毒,在用量上要谨慎。对于面瘫病的治疗牵正散配合针灸治疗效果会更好。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫是特发性面神经麻痹,又称为面神经炎,主要病因与病毒感染有关,恢复顺序,首先疼痛减轻,在一周左右听觉敏感和舌前2/3味觉丧失开始恢复,然后是额纹和眼裂,额纹开始出现,眼裂变小,眼睑闭合障碍好转,再然后是吃饭时食物滞留现象开始好转,鼓腮不再漏气,最好是口角下垂好转,面部开始可以逐渐做不同的表情,一般2-3个月症状基本消失。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

吊斜风是指特发性面神经麻痹,80%的患者预后良好,症状多在8个月到1年内消失。年纪轻且症状轻微的患者多在2个月内症状完全缓解。一部分症状重、完全性面瘫的患者或年龄较大且合并症较多的患者,一般会遗有后遗症。特发性面神经麻痹在恢复期时一定要进行系统的康复治疗,包括针灸、按摩、局部理疗,这些措施有利于症状的恢复。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

吊线风医学上称为面神经麻痹,也就是俗称的面瘫。主要引起面瘫的原因有以下几个,第一、由受凉引起的,天气寒冷没有做好保暖防风措施,或者是夏天吹空调时间过长,以及晚上睡觉的时候吹空调就容易引起面瘫。第二、与劳累、身体免疫力低下有关系的。第三、与面神经的肿瘤或者是炎症有关系。第四、与外伤或者是三叉神经痛,以及拔牙不当损伤面部的神经有关系。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面肌痉挛是由于面神经根受到周围血管的压迫,造成神经脱髓鞘病变,神经异常放电,信号传导异常,进而引起面神经所支配的面部肌肉不自主地抽搐、跳动。而按摩的疗法只能作用于面部肌肉,可能在一定程度上起到一定的舒缓肌肉、缓解抽搐的作用。具体按摩方法的话可以尝试轮刮眼睑、提上唇肌、指擦鼻翼、按揉下唇方肌、掌揉颊车、地仓穴等。但其实很多情况下也未必有效,所以不推荐按摩疗法,还是应该接受正确正规的治疗。目前显微血管减压术是医学界公认的治疗面肌痉挛的标准手术方式,通过解除血管对面神经的压迫,面神经不再受异常刺激,那么面部肌肉也就恢复正常。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫的治疗原则为改善局部血液循环,减轻面神经的水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复。一、抗病毒药物:阿昔洛伟0.2克,每日5次,连服7-10天。二、促进神经功能恢复:维生素B1和维生素B12肌肉注射。三、减轻面神经水肿激素类药物:泼尼松30mg/d顿服,连服5天之后,在7-10天内,逐渐减量。四、改善局部血液循环药物:如血栓通静脉注射。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面肌痉挛,是发生于一侧面部的肌肉不自主阵挛样抽搐或者无痛强直。关于面肌痉挛的病因,考虑是异常走行血管的压迫,主要的治疗方法就是采用微血管减压术治疗。大部分患者效果良好,一部分患者考虑为特发性面神经麻痹后遗症,治疗应用局部注射肉毒素治疗。如果效果不佳者,可以考虑面神经手术切断术,所以大部分面肌痉挛是能治好的。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在疾病的急性期可以采用超短波理疗或者红外线照射理疗、局部热敷等方法,以改善面部的血液循环,进一步减轻面神经的水肿,促进恢复。当疾病进入恢复期后,可以适当的进行针刺、电针治疗或者行碘离子透入疗法。经过药物治疗以及以上的辅助治疗手段,大约80%的病人可以在1-2个月内有所恢复。面瘫比较重的患者,尤其是老年人群,恢复的时间会更长,甚至留有程度不等的后遗症。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫分为周围性面瘫,即面神经炎及中枢性面瘫两类。1、面神经炎主要是应用激素减轻神经水肿,比如口服甲泼尼龙片,营养神经促进神经恢复。比如口服甲钴胺片,维生素B1片。其次,可积极进行中医治疗,比如针灸、理疗、按摩等。此外,还可在以上积极治疗的基础上加强面瘫侧肌肉锻炼,比如嚼口香糖、练习吹气球等。2、中枢性面瘫为颅内脑组织病变的一种症状表现,最常见于脑梗死、脑出血,治疗则是积极治疗原发疾病,同时也可配合针灸、理疗、按摩等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫的患者通过治疗能否恢复主要体现于病情的严重程度,以及治疗能否及时恰当,经过积极治疗的患者,有80%以上的患者可以在2~3个月内恢复。在急性期主要是给予激素,改善供血,以及使用维生素,营养神经药物等治疗。进入到恢复期以后,就可以行针灸理疗或按摩治疗,一般在发生面瘫后的两周至一年左右。对于两年以后面瘫仍不能恢复的患者一般难以恢复。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫的药物治疗在不同时期不尽相同,大体可以分为1、消除面神经的炎症和水肿,用药为泼尼松龙和地塞米松。2、抗病毒治疗,常用的抗病毒药物阿昔洛韦,可以口服,也可以静脉滴注。疗程一般为1~2周。3、促进功能恢复,可以用维生素B1,维生素B12肌肉注射或者口服,地巴唑口服,加兰他敏肌肉注射。还可以用超短波透热疗法,红外线照射等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面部出现麻木,可以口服维生素B12和甲钴胺,也可以进行针灸治疗,热疗。同时要积极治疗病因。引起面部麻木,常见于脑梗死,也可见于脑出血。脑梗死的治疗,包括适合溶栓时考虑溶栓治疗,不适合溶栓时,口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,改善血循环治疗和神经保护治疗。脑出血患者,适合手术时,手术治疗,不适合手术时,给予神经保护治疗和降颅压治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫西医又叫面神经麻痹,是一种病毒感染,或者是由于外感风邪引起的经络气血不和。治疗面瘫的中药方剂主要有大秦艽汤、牵正散、银翘散等。这些中药方剂,主要是由一些祛风解表,活血化瘀、活血通络的一些中药组成的,比如秦艽、防风、地龙、全虫、蜈蚣、丹参、赤芍、川芎等。西医对于面瘫的治疗,主要是口服一些抗病毒的药物,以及一些营养神经的药物进行治疗,也可以同时采取针灸的方法进行调理,效果非常好。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病