轻微面瘫有可能能够治愈,因为面瘫有一部分是疱疹病毒感染引起来的,而病毒感染本身就具有自愈倾向,但是患面瘫之后还是建议积极治疗,早期可以选用药物治疗,主要包括抗病毒药物以及营养神经的药物,如果有面神经水肿,也可以用一些减轻面神经水肿的药物,比如说七叶皂苷,急性期过后可以选择针灸及康复理疗,因为如果不治疗,有可能会进一步加重。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面肌痉挛,严重影响患者的社交和自信心,给患者造成苦恼。目前最为有效的治疗方法就是微血管减压。总的费用包括常规住院床位治疗费,手术费,耗材费用等几部分组成。主要是费用在手术费和耗材费,手术中需要的神经垫片费用在2000到4000不等,我们采用的是2000元,手术效果一样。总的费用,在我院统计平均在3.5万元。如果合并有其他并发症或者合并症,费用增加。

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面瘫不完全者,起病1~2周开始恢复,1~2个月内明显好转,年轻病人预后比较好。若病人存在疱疹病毒感染,同时为老年人,合并有糖尿病、高血压、冠心病等疾病,病程有可能延长。在发病时,如果病人有条件可以做面神经传导检查,对早期完全面瘫者的愈后判断,是一项非常有用的检查方法。患者可以根据这个检查结果,来判定患者的具体恢复时间。临床也有很少一部分病人虽经积极对症治疗后,还有可能留有一定的后遗症,起病后一年或者以上仍未恢复的病人,可以手术治疗。

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面瘫腮内放血疗法仅对气滞血瘀患者有效。因为放血疗法主要的作用是活血化瘀、通经活络,如面瘫患者舌头青紫,表面有出血点,可采用放血疗法,其他情况不宜采用放血治疗,可以采用针灸理疗的方法,可局部进行热敷,口服甲钴胺片等药物治疗。平时养成良好的生活饮食习惯,适当锻炼身体,忌食辛辣丶生冷、寒凉等刺激性食物,忌酒。

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Q:面瘫费用面瘫

面瘫的费用主要包括:检查费用、药物治疗费用、康复治疗费用三方面,就诊医院等级不同,收费标准可能不同,以省级三甲医院为例:检查包括:头部CT、MRI、面部肌电图检查,大约需要1500左右;药物治疗大约1000左右;康复治疗费用每天150元,一个月需4500-5000左右;总计费用大约需7000-8000元。如有医保报销,费用会更少,如全部自费则经济压力较大。一般来说是建议患者在正规医院就诊时需综合治疗,因为只有综合治疗,面瘫才不会留下后遗。

黄世昌
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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对于疾病早期,症状较轻的患者可以使用安定、镇静类药物和抗癫痫类药物对症治疗。药物效果不明显的,也可以局部注射肉毒素,效果可以维持3-4个月。如果药物及肉毒素治疗效果不佳,症状反复发作,可以考虑手术治疗。目前认为,面肌痉挛的原因是在面神经出脑干的区域有血管的压迫引起的,手术是在显微镜下找到面神经及压迫的血管,用一种特殊的垫棉将二者分开,从而解除面肌痉挛。

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面瘫多久能恢复正常没有具体的时间,因人而异,还与面部神经损伤的程度,治疗是否及时等原因而定。面瘫程度较轻的,如果给予及时有效的治疗,一般两周到1个月左右即可恢复。对于面瘫程度较重的,可能需要3个月或半年的时间才能恢复。如果不能完全恢复正常的,可能会遗留不同程度的后遗症,如嘴歪、眼斜、流口水、面部感觉异常等症状。

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产后如果出现面瘫,要分两种情况来看:如果产妇不使用母乳喂养,可以早期使用激素联合b族维生素治疗,后期康复治疗,一般恢复效果较好;如果母亲需要母乳喂养,不能使用其他奶制品替代,不建议使用激素和其他药物,有可能会通过乳汁,使婴儿摄入一定量的药物,对其生长发育可能产生不良影响。这时候可以康复科就诊,以物理治疗为主,也可以中医科就诊,行针灸处理。

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面肌痉挛一般是先从一侧的眼睑开始抽搐,后出现口角抽搐,逐渐发现成一侧的面部抽搐。严重时患者不能睁眼,影响说话,严重影响患者的日常生活和工作。根本原因为面神经根部收到血管压迫,可采取开颅微血管减压手术,将血管和神经隔开,可以达到根治。还有一种双侧的面部痉挛抽搐属于梅杰综合征,是由于脑深部核团异常放电引起,需要采取在脑深部核团处放置电极持续微电流刺激核团抑制其放电。

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面瘫又叫面神经麻痹。多由病毒感染引起,多为单侧面瘫。面瘫的主要症状有患侧表情肌瘫痪,比如眼裂变大,不能闭合或者闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮和吹口哨时有漏气的现象,吃饭后会有食物滞留于病侧的齿龈之间,有时还会有味觉的丧失听觉过敏等。一般经积极治疗,病情多在1-2个月内逐渐恢复。

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对于面瘫面肌痉挛,首先应注意避免诱发因素,如劳累、情绪激动或精神紧张。目前治疗方法有:1.积极治疗原发病的基础上给予口服药物,如对症应用抗癫痫药物卡马西平;2.面肌痉挛严重者需外科手术治疗,进行面神经减压术;3.局部肌肉多点注射;4.面神经干阻滞;5.中医中药治疗;6.针灸理疗等。面肌痉挛预后较差。

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Q:面瘫如何治面瘫

面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫一般为脑中风所致,平常所讲的面瘫一般指周围性面瘫,也称为面神经炎,面神经炎的病因不是很明确,面瘫的治疗主要是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,促进神经功能的恢复,急性期主要尽早使用激素(无明显禁忌情况下),如地塞米松或口服泼尼松片;营养神经治疗:维生素B1、维生素B12,如果有病毒感染可用阿昔洛韦抗病毒治疗;还可以使用红外线照射、局部热敷等理疗及针灸等康复治疗,约80%的患者可在数周或1-2月内恢复。

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面肌痉挛主要是由于面部面神经和三叉神经运动支受损,从而导致面部肌肉出现持续性跳动,严重的时候会导致痉挛收缩。这种疾病并不严重,多是由于平时感冒受凉引起,或长时间饮酒刺激导致。出现面肌痉挛后,及时口服一下营养神经药物,还有维生素类药物补充治疗,注意面部保暖,不要受凉,很快可以恢复。同时饮食上也要多注意吃一些富含维生素类的食物。

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面神经炎又称为特发性面神经麻痹,面神经炎的病因未完全明了,诱发因素可能跟受凉、病毒感染有关。面神经炎主要的临床表现是耳后乳突区和下颌角的疼痛,表现为一侧眼睑闭合不紧,患侧的鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿的时候口角向健侧歪斜,吹口哨和鼓气时可以出现漏气,吃饭时食物容易滞留在病侧的齿颊之间。面神经炎的治疗主要是改善局部的血液循环,减轻面神经的水肿,缓解神经的受压,促进功能的恢复。急性期大多主张使用一周左右的激素治疗,也可以肌肉注射营养神经的药物,口服扩张血管、改善循环的药物。另外还可以做超短波和激光治疗,发病两周后可以进行针灸治疗。功能的训练应该尽早开始,对着镜子可以做皱眉、闭眼、嘶牙、鼓腮和吹口哨等动作,每日数次,每次数分钟,并可以自行进行面部肌肉的按摩,并继续口服三维B片1片/次,3次/日,甲钴胺胶囊1粒/次,3次/日,血塞通胶囊2粒/次,2次/日,直至面瘫明显恢复。

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面肌痉挛的显微血管减压手术是微创手术,手术非常安全,术后的恢复过程是很快的。术后需要心电监护及吸氧至体征平稳,去枕平卧6小时。术后注意肢体活动与体位变换,如简单的伸、抬,按摩下肢,促进血液循环,预防深静脉血栓形成;在医生的指导下尽早下地活动,循序渐进,切勿过猛过快;要注意合理饮食,促进术后恢复。一般术后两周左右即可康复出院。

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面肌痉挛是一个挺难缠的疾病,很多患者往往都是患病多年,经过多种办法也没治好。有的人吃卡马西平,刚开始有效,后来渐渐地药效变差;有的患者注射肉毒素,一般几个月就会复发,还有副作用,容易造成面瘫;有的人扎针灸,不但没有缓解,反而可能加重,所以这些都不是理想的治疗办法。目前显微血管减压术治疗面肌痉挛效果是非常好的,而且是医学界公认的治疗面肌痉挛的标准手术方式,直达病根,解除血管对面神经的压迫,从而使面部肌肉不再抽搐,效果良好。

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这种病会导致患者的面部肌肉痉挛,不自主的跳动。面部痉挛治疗一定要趁早。面部痉挛按摩主要有:轮刮眼睑、提上唇肌、指擦鼻翼、下唇方肌、掌揉夹车、地仓穴。一定要注意坚持进行按摩治疗,并且症状严重的患者还应该注意每天都按摩几次,但若干按摩不能作为主要的治疗方法,患者还是应该在医生的指导下进行选择针对性的方法治疗。同时在饮食方面注意清淡为主。

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轻度面神经麻痹的治疗有,1.口服营养周围神经的药物,如甲钴胺、呋喃硫胺、B族维生素。2.若没有糖尿病者,可以短期服用激素治疗,如泼尼松片。3.若耳后或外耳道出现疱疹,有病毒感染的,可用抗病毒的药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦。4.面部的针灸治疗。5.辨证口服中药治疗,如牵正散加减。6.患者自我的保养,如注意面部保暖,用温水刷牙洗脸,注意休息,调畅情志。

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面瘫分为上运动神经元损伤所致的中枢性面瘫和下运动神经元所致的周围性面瘫,不同类型的面瘫,它的病因也是不同的。中枢性面瘫的病因主要是脑血管疾病,如脑出血、脑梗死、脑部的肿瘤等。周围性面瘫的病因有:1.脑干肿瘤及血管病。2.外感风寒,有些患者因长久的吹风或受凉导致的面瘫,此类型面瘫较其他类型面瘫病因单纯,恢复也较快。3.膝状神经节带状疱疹病毒感染。

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面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫,大多数是由于特发性面神经麻痹所引起,部分格林巴利综合征的患者也可以出现。发病早期可以应用糖皮质激素,以促进炎症吸收,有利于病情的恢复,临床上一般应用地塞米松和波尼松,同时给予神经营养治疗。病情稳定后,应给予康复治疗和针灸治疗。中枢性面瘫大多数由脑血管疾病所引起,主要是积极治疗原发病,必要时进行康复治疗和针灸治疗。

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