面瘫后遗症的患者不建议做手术治疗。可以采用一些康复的治疗手段,例如将患侧面部肌肉进行锻炼,可以每天多吹气球,面部进行热敷以及按摩等治疗方法,可以采用针灸的治疗方法。面神经炎在一年内都有恢复的可能性,发病期前三个月是恢复的黄金期。患者饮需要戒酒,不能吃辛辣刺激性的食物,避免出现面肌痉挛,或者是连带动作的后遗症。
针灸治疗面瘫效果是非常好的。但是需要特别注意的是,在面瘫的初期,也就是通常所说的急性期,在进行针灸治疗时,手法必须轻柔,可以不用针刺过深,中间不用行针,进针和出针都不能过量刺激。急性期过后可以正常针刺,正常行针或者连接电针。除了针刺之外,为了增强治疗效果,还可以选择艾灸和推拿疗法,这样能缩短病程,促进患者恢复。
面瘫患者表现为口角歪斜,也不能够控制自己的嘴部表情,就连吃饭的时候都控制不住嘴里的饭,可能会掉出来。出现这种情况最主要建议使用针灸的治疗方法,可以用针灸的方法刺激控制嘴角的各部位神经,针灸有活血化瘀,疏络通脉,御风避寒的功效。有助于嘴角的恢复。另外也要配合调理,生活饮食方面多加注意,避免太硬的食物,可以吃一些流质食物,避免辛辣刺激的东西,一定要坚持进行治疗。注意保暖,不要受凉。
面瘫的患者中药进行治疗,可以用一些活血化瘀改善血液循环的药物进行治疗,药物可以分为中成药,中药以及,中药的提纯制剂。中成药物常见于血府逐瘀丸;中药包括一些活血的汤药,例如黄芪、丹参、以及当归等。重要的提纯制剂包括,血栓通、以及疏血通、丹参川芎嗪等药物进行静脉点滴。作用的机理都是改善神经的血液循环,促进神经的的恢复。
引起面瘫的原因各不相同,有周围性的也有中枢性的,可以吃一些激素性的药物。如强的松等。同时,一定要多吃一些水果和蔬菜,因为水果和蔬菜中含有大量的维生素,也要多喝一些奶,因为奶中的含钙量比较多。如果说面瘫是由于一些本来就有的心脑血管性疾病而引起,那么就建议吃一些对恢复心脑血管疾病有帮助的药物,比如甲钴胺,谷维素,维生素B类等,疏通血液的循环系统。
对于情绪上焦虑,紧张以及休息不佳导致的面肌痉挛,首先建议改善生活方式,缓解焦虑紧张心理,以及保证充足的睡眠。如果经过以上调整不能缓解,且面肌痉挛影响到生活质量,需要用药物进行治疗。面部皮下注射肉毒素A,作为其首选治疗方法,就简便易行,有确切的疗效。药物治疗上可以选用镇静药物或者抗癫痫药物如卡马西平、加巴喷丁等进行治疗,有一定的效果。
面瘫要食用的药物根据引起面瘫原因的不同而不同。如果是寒风直接刺入身体而引起的面瘫,就吃一些温热性,补充气血的药物。如果是病毒感染而引起的面瘫,那么就吃一些抗病毒,抗感染类,促进营养性的药物,比如谷维素,维生素B1,维生素B12等。西药的话,就吃一些消炎,止痛,活血,通络,可以抑制和调节神经系统的药物。
面瘫又称面神经麻痹,是神经内科常见的疾病,及早治疗不会留有后遗症。面瘫的恢复,主要靠药物和康复理疗。药物上主要口服抗炎、抗病毒、营养神经的药物,如地塞米松抗炎;阿昔洛韦抗病毒;维生素B1、B12、甲钴胺等营养神经治疗。此外配合针灸、理疗、按摩恢复的更快些。可以按摩或针灸合谷穴、颊车穴、地仓穴、攒竹穴等穴位,对面瘫的恢复很有帮助。
面瘫饮食上易清淡,不要吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、葱、姜、蒜、韭菜、花椒、胡椒、桂皮、八角、茴香、酒等。而上述食材是日常生活中常用到的,所以做菜时尽量不要用上述食材。可以多吃些蔬菜、水果、燕麦粥、荞麦粥、动物肝脏、清蒸鱼、牛奶、豆浆等富含卵磷脂及维生素B的食物。此外生冷、坚硬、油炸的食品都不要吃。易慢嚼细咽,饭后及时漱口,保持口腔卫生。
面瘫多指的是面神经炎或者是面神经麻痹,根据损伤的程度轻重而恢复的时间并不一样。如果患者是轻微的损伤,面神经传导速度减慢速度在30%以上,患者可以在一个月内恢复;如果患者面神经传导速度减慢在30%~60%之间,患者可能在三个月内恢复;如果患者的面神经传导速度减慢在60%以上,患者的面神经瘫痪几乎不能恢复。
面瘫是由络脉空虚,风寒风热邪气趁虚侵袭面部经脉,导致气血阻滞,肌肉纵缓不收而发病。面瘫发病突然,每在睡眠醒来时发现一侧面部麻木瘫痪,不能皱眉,露齿,口角向健侧歪斜,进餐时食物常停滞于齿颊之间病侧额头纹消失,闭眼不全,迎风流泪。治以通经活络,一般是选择地仓穴、透颊车,配伍合谷穴,新病配伍风府或风池祛除风邪。
如果出现面瘫导致局部肌肉萎缩的现象,这种情况往往提示,病情比较严重。因为大部分面瘫的患者,经过治疗很快就可以恢复,一般不会遗留有肌肉萎缩。所以出现这种症状,还是要明确具体的病因,积极的针对病因进行治疗。同时可以服用甲钴胺,配合局部的针灸,热敷,理疗等方法进行处理,可以缓解这种肌肉萎缩的症状。同时也要加强对面部肌肉的锻炼。
治疗面瘫可以先使用通络止痛胶囊进行治疗,这主要是防止炎症更加严重。但是一般的贴膏药治疗效果是不太明显的,所以面瘫还是需要通过去正规医院检查治疗的。患者可以先去医院神经内科做一下检查,明确面瘫的病情程度,然后适当的做一些自我调整,可以有助于恢复面瘫情况,但是如果症状严重的话,就要去医院做物理治疗以及手术治疗。
面瘫患者出现了口眼联动的现象,这种症状是面瘫比较常见的一种症状,通过积极的康复锻炼,配合针灸热敷理疗等方法进行治疗,是完全可以恢复的。最重要的就是要进行面部肌肉的功能训练,包括有皱眉头,咂嘴,撅嘴,鼓腮,歪嘴,闭眼,睁眼等。每次做这样的运动大约10分钟左右,每天进行3~5次的训练,同时配合服用维生素B1,B12,进行调理,是完全可以恢复的。
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多由脑血管疾病造成,缓解面瘫的方法是要积极的治疗脑血管疾病。比如对于脑梗死的患者要治疗基础疾病,如控制血压、血糖、血脂等,同时抗血小板聚集,营养脑神经,改善脑供血等,同时可以配合针灸和中药口服治疗。脑出血也会导致中枢性面瘫,但是无论是脑出血还是脑梗死导致的面瘫恢复均较差。周围性面瘫是由外感风寒,细菌或者病毒的感染导致,在治疗上可以通过口服激素类药物如泼尼松;营养周围神经的药物,如甲钴胺、呋喃硫胺、维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺;病毒感染的患者,可口服抗病毒药物,同时可配合中医针灸和中药口服治疗。一般通过以上方法治疗,患者均能到达很好的治疗效果,预后良好。
面神经炎的首选药物为糖皮质激素,也可以应用b族维生素。糖皮质激素主要适用于发病早期的患者,临床上常应用地塞米松,波尼松,应用时间一般不超过两周。b族维生素常用的有维生素B12,甲钴胺,维生素B6和维生素B1。改善血液循环的药物比如舒血宁,维脑路通,丹参,红花,三七,可能对病情恢复有利,发病一周后,同时要给予针灸治疗,康复治疗和理疗。
面瘫又称为特发性面神经炎,有时候和病毒感染有关,部分病人会在面瘫后出现面部疼痛,大多集中在颌下或耳后的位置。如果出现这种情况,一般建议加用抗病毒药物治疗,常用更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林,疗程5~10天不等,根据患者具体情况决定。用药时需要注意监测患者的肝肾功能,防止出现药物性损害。同时要给予B族维生素营养神经激素抗炎等处理。
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫一般是由脑内的器质性病变导致的,最常见的是脑梗塞,脑出血,脑内肿瘤等,这种情况一般相对较为严重。周围性面瘫一般是由面神经核或者面神经损伤导致的,常见的是特发性面神经炎,这种疾病一般经过激素以及B族维生素营养神经治疗后,可以在2~3个月内好转,治愈率较高,不算是特别严重的疾病。
面神经麻痹指的一般是特发性面神经炎,周围性面瘫,检查是需要排除中枢神经系统疾病,脑干病变或脑干周围占位性疾病。需要完善头颅磁共振或者头颅ct检查,磁共振价格一般在600~800元之间,ct价格在200元左右。此外还可以做面神经肌电图,来评估面神经的损伤程度,以此来判断预后,价格大约在200~300元左右。
面瘫主要是面神经麻痹面神经损伤引起的,这种情况是需要服用营养神经的药物来治疗的。临床上经常用的药物是甲钴胺分散片和维生素B12,具有营养神经的作用。如果面瘫比较严重,可以配合吃点激素类的药物,一般是服用一周左右,同时需要注意,一避免受风着凉,出门的时候最好是戴个口罩。可以多喝点热水。急性期过了之后可以配合针灸治疗。