面瘫可以分为中枢性神经炎以及周围性神经炎。中枢性神经炎大部分都是因为血管病,脑外伤,炎症或颅内存在肿瘤导致的。而周围性神经炎主要是因为受到了病毒感染,或患有耳炎性疾病,比如中耳炎,自身免疫反应不行,代谢存在问题,神经元性,创伤性等。此外患者如果身体免疫力低下,经常生气,情绪低落,受到寒风等,都有可能诱发面瘫。

李刚
李刚 副主任医师 内科 马鞍山市人民医院
擅长:擅长高血压、糖尿病、帕金森、癫痫、冠心病、脑梗塞等疾病诊治。

面瘫有两种,根据发病部位的不同来区分。当中枢神经系统出现病变时可以导致面瘫的症状,极为中中枢性面神经炎。另一种为周围性面神经炎,即身体其他部位的面部神经受到影响,从而引发面瘫的情况。当患者面出现面瘫的症状时,患者的面部功能会受到严重的影响,出现嘴口歪眼斜的情况。这个与年龄是没有关系的,只要患者神经出现炎症都有可能会导致面瘫的情况。在医学上面瘫被称为面部神经瘫痪记忆,面部神经由于炎症,外伤或者冷空气刺激等导致神经功能丧失,从而使面部肌肉功能受到影响。可以采用中西结合的方法进行治疗,使用针灸理疗,同时配合药物,促进恢复。

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多数的人会患上面瘫都是因为发生了面神经炎引起的,面部神经炎的出现可能跟受凉和发生了病毒感染有着一定的关系。除此以外,若是发生了莱姆病、格林巴利综合征、神经瘤之类的疾病,再或者是受了寒冷刺激的话,也会导致面瘫此种情况出现。在导致面瘫的诸多因素之中,一般由于面部神经炎导致的面瘫,恢复是最好的,多数的病人经过合理治疗后都可能会完全恢复。但由于其他原因而引起的面瘫,则可能会出现恢复不完全的情况。

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想要很好的控制面瘫的病情,要做到尽早治疗,对因治疗。若是因为病毒性感染而发生了面瘫的症状,建议最好是在发现疾病24小时之内的时间进行消炎治疗,同时可配合服用一些具有营养神经效果的药物。若是由于受凉而引起的面瘫,要注意做好保暖工作,可以进行局部热敷或者是针灸,这样也能一定程度上帮助缓解病情,同时最好是能够在医生的指导下服用一些具有疏通经络效果的药物。

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面瘫就是口眼歪斜,任何一个年龄段的人群都有可能会出现这种疾病的,青壮年出现的概率比较高。面瘫是因为风寒、风热、脉络空虚侵袭患者的面部,出现气血阻滞导致的。面瘫可以采用针灸的方式来治疗,手足阳明经穴为主要治疗穴位,足太阳经穴为辅助治疗穴位,面部的穴位可以采用透刺或者是斜刺。后期可以加上灸法,可以取颊车、四白、水沟、迎香、太冲、阳白等穴位。

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面瘫属于神经外科的一个常见症状,面瘫分为两种类型,即周围型面瘫以及中枢性面瘫。周围性面瘫一般是因为面部受凉或者是面部神经受到病毒感染引发炎症所致。面神经分布是比较表浅的,一旦发生炎症,可能就会水肿,出现口角歪斜等症状。需要尽快到医院进行消炎治疗,这样才能够消除神经的水肿。千万不能够延误病情,防止从暂时性的面瘫发展成永久性的面瘫。而中枢性面瘫,一般跟大脑皮层的周围神经异常有关,多见于老年人,常见原因包括高血压、脑卒中、脑梗塞等。

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面瘫也就是面肌瘫痪,是因为面部神经受损而导致的疾病。根据神经受损部位的差异,可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫。通常所说的面瘫指的是周围性面瘫,是因为面部神经运动纤维病变而导致的,发生于面神经以下部位,比如脑下部神经管中耳或腮腺等,病变部位表情肌瘫痪,前额皱纹消失,演练扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,很多动作都无法完成,鼓腮或吹口哨的时候,口唇不能闭合而漏气,进食的时候,可以出现食物滞留,并且有口水淌下,泪液不能正常流出。

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如果是比较轻微的面瘫,那么在治疗10天左右就会痊愈。如果是比较严重的面瘫,在治疗一个月后,也是可以基本痊愈的。如果是特重型面瘫,在治疗三个月后都没有痊愈,那么就需要做好长期治疗面瘫的准备,因为这种情况面瘫基本已经无法在短时间内痊愈,只能通过医疗手段进行病情维持。建议患上面瘫的患者平时一定要做适量的运动,这样能够使身体提高免疫力,并且促进面部神经活跃,使面瘫的情况有所好转。在治疗面瘫的过程中,要保证饮食的清淡、有营养,不要食用油腻的食物,这样是无法有让病情彻底恢复的。

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个体存在差异,大部分面瘫需要两周左右恢复,另外一部分可能因为病情或者体质差异,需要根据大脑病变来定,例如中枢性面瘫患者。周围性面瘫患者治愈情况比较好,一般轻微面瘫2-3天通过针灸治疗或者其他相关治疗就可以痊愈。严重的面瘫患者,快的需要半年,慢的2-3年才能痊愈,有一部分患者是有可能出现终身不能恢复到从前的情况。

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面瘫多长时间能够彻底恢复正常,还要看面瘫的严重程度,如果面瘫的程度比较轻微,通常1~2个月左右的时间,就能够恢复正常。如果面瘫的程度稍微有一些严重,也就是医生所说的中度面瘫,这种程度的面瘫至少要半年左右,才能够彻底恢复正常。若患者面瘫的程度比较严重,也就是说属于重度面瘫,治疗的时候至少需要1~2年的时间,也有一些患者即便是治疗了1~2年的时间之后,还可能会伴随一些症状,甚至是不能够彻底恢复正常。面瘫这种疾病在诊断的过程中,通常需要根据患者的面神经肌电图来判断严重程度。

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患有面瘫之后,如果留下了后遗症,比较难恢复。因此在治疗的时候,一定要尽最大可能性恢复面部运动功能,减少并发症和后遗症的几率,治疗的时候一定要采取专业治疗方法,可通过针刺治疗。此外,在家的时候也可以做一些自我疗法,比如按摩,按摩的时候动作一定要轻柔,不能着凉,不要使用电针,电针的刺激性太强了,会使面部痉挛越来越严重。

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想要治疗面瘫可以用皮质类固醇,也就是我们常说的激素,有的人担心用激素会存在副作用。此外,可以用营养神经的药物或抗病毒药治疗,效果都是十分不错的。现在患有面瘫的人喜欢用蒙药治疗,这是一种口服药,很简单而且没有副作用,比如珍宝丸,巴特尔-7,查格得日以及扎冲-13味。

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面瘫属于面部神经炎,所以治疗面瘫的时候可以吃营养神经的药,还可以吃改善微循环的药物,其中营养神经的药物,比较常见的有维生素b1、维生素b12、维生素b6等等。在吃这些药物的同时,还可以联合使用一些能够改善微循环的药,比如地巴唑。这样有助于面瘫患者病情快速恢复。为了更好的治疗面瘫,在服用这些药物的过程中,还可以运用热敷、按摩、针灸、艾灸等等辅助治疗方式,这样治疗面瘫效果会更好,以上所叙述的只是一点参考意见,具体的用药还是要按照药品说明和医嘱。

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得了面瘫,由于每个人的身体状况不同,以及病情的严重程度不同,在恢复时间上是不确定的,病情比较轻微的,可能会持续数周或者数月恢复,病情比较严重的,有可能就不能恢复,或者持续数年或者数十年,具体的用药要去医院面诊,在医生的指导下采取对症的方法治疗。面瘫有中枢性面瘫和周围性面瘫之分,周围性面瘫也叫面神经麻痹,多数是由面神经炎引起的,具体的恢复时间是因人而异的,甚至没有恢复的可能,而中枢性的面瘫,恢复时间上主要是根据病因决定的,在发现得了面瘫之后,应尽早就诊。

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脸面瘫一小部分病人可能是因为肿瘤、手术或外伤等因素引起,面瘫是比较常见的一类疾病,并且彻底治好的难度比较高。这种疾病不管多大的年龄都可能会出现,所表现的症状是脸上额纹变淡并且疼痛、口歪眼斜等,在中医方面有很多病人是由于过于疲劳所导致的气血不足,身体内的湿气进入脸部的神经而造成面瘫;在西上的病因是身体的免疫力过低或者病菌感染,脸上出现神经炎症或麻痹所导致。

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突然面瘫可能是因为颅内出现病变,比如一过性的脑缺血,患者可出现痉挛、面部麻木、瘫痪、偏身感觉障碍。还有可能是和脑血管意外有关比如:脑出血、脑溢血也可能会引起面部瘫痪。如果是外周性面瘫可能是和感染、免疫力、抵抗力、自身个体差异性有关。除了各种环境因素,还有可能和天气、时间有关系。如果患者出现上呼吸道感染的症状,可能是被带状疱疹病毒、耳部和咽喉部病毒感染所致,这也是能够引起面瘫症状的。

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治疗面瘫的药主要有:一、可口服阿昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物。二、口服甲钴胺片等营养神经类药物。三、口服或输注银杏叶等改善循环类药物。四、急性期可建议静脉注射地塞米松或口服醋酸泼尼松片等,激素过敏患者禁用。五、若患者有明显的水肿症状,可给予脱水药物治疗。

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患者出现面瘫,在治疗期间首先要让中医辨证论治后,采取措施治疗,如果面瘫属于风痰阻络型,建议期间选择白附子、全蝎、僵蚕煎汁口服,白附子等一些药材是有毒的,因此用药时谨慎。针对痰热或者阴虚、肝阳上亢者和孕妇慎用,针对气血两虚性引起的面瘫,建议选择一起养血汤来改善,主要成分包括甘草、黄芪、党参、鸡血藤、茯苓、配伍半夏、川芎、僵蚕、红花、熟地、白术、当归、陈皮、全蝎等,针对痰湿阻络型,建议选用化痰汤来治疗,这些药物的成分也主要包括鸡血藤、白附子、瓜蒌、丹参、天竺黄、甘草、全蝎、泽泻、胆南星、地龙等,如果出现面瘫是由于肝风内动性引起的,此时可选用天麻钩藤汤来治疗,药物成分主要包括龙胆草、地龙、蝉蜕、夏枯草、龙胆草、天麻、苦参、珍珠母、代赭石、配伍水蛭、生地等,具体的用药最好让医生结合临床症状,由医生面诊指导为准。

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对于面瘫这种疾病,要多学科共同治疗。如果处于面瘫前期,可以利用药物治疗,比如使用一些能够消炎消水肿的药,常见的有阿昔洛韦、甘露醇等。如果处于面瘫后期,可以利用红外线照射或者是针灸疗法,也可以用中药治疗。一般来说周围性面瘫有75%的自行好转几率,如果去接受正规治疗,治愈率也非常高,可以达到95%。因此出现面瘫后要尽快治疗,防止出现面部长久歪斜、流口水等后遗症。平时要好好护理,不要受寒,用药一定要遵医嘱。

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治疗面瘫后遗症的妙招有:一,按摩治疗。对于面瘫后遗症有一定的疗效,按摩采取仰卧姿势,患者不能胡思乱想,要排除杂念,集中思想。按摩的时候应先进行热敷,建议用中药浸湿毛巾后热敷作用更好,需要注意的是,千万不能让药液滴进眼睛。二,刮眼睑治疗,对于治疗面瘫后遗症也有效果。用双手食指以及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外,均衡地刮上下眼睑各五十次,然后再轻轻地揉眼皮二十至三十转。三,点点四白穴。四白穴在眼眶下面的凹陷处,瞳孔的直下方,点的时候,需要用到食指,一边捻,一边增加压力,要想有效果,需要持续一至两分钟。这是治疗面瘫后遗症的一些小方法,需要坚持去做,才可以使面瘫后遗症获得一定的好转。

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