视神经脊髓炎属于脱髓鞘疾病,它有复发,缓解,再复发的特点。在治疗上最常用的一线药物就是糖皮质激素,这需要大剂量,短疗程应用,比如甲强龙大剂量冲击疗法等,也可以静点免疫球蛋白,同时应用血浆置换疗法,到了缓解期,可以应用干扰素或者那他珠单抗,硫唑嘌呤等预防再次复发,对于已经出现脊髓病变的患者,需要配合针灸理疗按摩康复。有痛性痉挛的患者口服卡马西平。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或者相继受累的脱髓鞘病变。患者表现为视力突然下降甚至失明,视野缺损,同时或相继出现横断性脊髓损伤,包括脊髓相应平面以下感觉障碍,运动障碍,膀胱,直肠功能障碍,有的患者会出现恶心,呕吐,呃逆等延髓症状。一单确诊视神经脊髓炎,需要积极的治疗,可以口服激素类药物,应用血浆置换疗法,同时应用大剂量免疫球蛋白等。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
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视神经脊髓炎是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。视神经脊髓炎的治疗包括急性发作期的治疗、缓解期的治疗以及对症治疗。急性发作期的治疗主要应用的药物有糖皮质激素、免疫球蛋白以及血浆置换。糖皮质激素常常选用大剂量的甲泼尼龙冲击疗法。选用甲泼尼龙1g/d克,静脉滴注3-4小时,共3天。其后每天减半量,直至减量至60-80mg时改为口服泼尼松并维持。免疫球蛋白的用法为0.4g/kg*d,静脉滴注,连用5天。缓解期治疗的目的是降低复发,但需长期用药。常用的药物有硫唑嘌呤、利妥昔单抗和甲氨蝶呤。对症治疗包括针对疾病所产生的并发症,例如行走困难,膀胱功能障碍、疼痛、抑郁等给予相应的对症治疗。

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视神经脊髓炎,是一种视神经和脊髓两个部位同时受累的亚急性脱髓鞘病变,主要的临床表现是单眼或者是双眼的失明,并伴有肢体的麻木,无力等症状,它的特点就是容易复发。如果已经明确为这种疾病,在急性期应该及时的去正规医院的神经内科进行住院治疗。主要的治疗方法就是糖皮质激素治疗以及营养神经的药物治疗。在缓解期,应该给予预防性的治疗,比较常用的药物有免疫球蛋白。

纪泉
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骨髓抑制是肿瘤患者化疗和放疗常见的不良反应,对于骨髓抑制的患者,往往引起不同程度的白细胞、血小板减少,一般需要加强护理,饮食上要适当的多吃鱼类,虾类,蛋类等提高免疫力的食物,生活上要避免交叉感染,要勤洗手,戴口罩,白细胞降低明显的患者,要给予升白药物应用。血小板较低的患者,嘱患者卧床,避免磕碰,预防出血的发生。

纪泉
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视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病,临床上以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征,呈进行性和缓解与复发的病程。以往多认为是多发性硬化的变异型,但是大量的证据表明该病是不同的临床实体,可能为一种独立的疾病。该病好发于女性,平均发病年龄接近40岁。常常伴有其他自身免疫性疾病比如甲状腺炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等等。

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视神经脊髓炎的治疗包括单时型和复发型急性发作期治疗,防止并发症,预防并发症和康复锻炼。长期免疫治疗只适用于复发型者治疗。急性期可选用皮质激素,对于复发型者由于阶梯式神经功能损害,常采取有效的预防措施保护神经功能。联合硫唑嘌呤,泼尼松,作为复发性视神经脊髓炎患者的一线预防用药。其预后于与病情严重程度并发症有关。复发型患者预后较差。半数以上复发性型的患者,至少一眼有严重视力障碍,或者发病后5年内因截瘫或单瘫导致无法行走。复发型患者5年生存率约为68%1/3死于呼吸衰竭。

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脊髓亚急性联合变性是一种维生素b12缺乏的变性病。由于维生素b12在人体的吸收,转运,结合以及代谢过程中出现了障碍,导致了人体中维生素b12的缺乏,造成了中枢系统和周围系统的神经变性,病变的部位在脊髓后索,侧索以及周围神经。主要影响了人的位置觉和振动觉。最初的表现就是四肢麻木无力,后就出现了行走的不稳,双下肢无力,僵硬。便可向上肢发展。有时还有精神方面的问题,比如抑郁,易怒,嗜睡,淡漠等。还可以有自主神经方面的问题,比如大小便障碍以及勃起功能障碍。

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视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时受累的脱髓鞘疾病。它可以表现为单眼或者双眼的视力下降或失明,同时和相继出现的脊髓损害的表现,可以出现肢体无力,麻木,尿便障碍。视神经脊髓炎通常用激素治疗。给予甲泼尼龙1000毫克静点3天,然后阶梯减半500毫克静点3天,240毫克静点3天,以后改为口服,逐渐减量至停药。视神经脊髓炎用上述治疗可以治好,但还容易复发。有的严重肢体障碍的患者可能会遗留后遗症。

纪泉
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急性脊髓炎的预后主要取决于疾病的程度及并发症的情况,如果病变脊髓节段长且广泛,造成完全性的截瘫,半年后神经肌电图仍为失神经改变状态,预后较差。如果没有严重的合并症,如褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等,3-6个月大致可恢复生活自理。如合并严重并发症,则影响恢复,常死于并发症。如果患者为上升性脊髓炎则预后非常差,可在短期内死亡。

纪泉
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椎体骨髓炎多数是由于椎体手术后,病人刀口感染而导致的。治疗上首先要进行抗感染治疗,要根据骨髓炎的感染轻重而定。如果是轻度的骨髓炎,可以采取保守治疗,对创口进行定期换药,放置引流,同时应用敏感的抗生素药物。对于重度的骨髓炎,而且病灶出现死骨形成,有窦道形成,就要考虑进行手术治疗。应该做病灶清除手术,将死骨摘除。

纪泉
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胫骨骨髓炎是胫骨的细菌感染。骨髓炎病原菌要么来自身体其他部位感染,如呼吸道感染,局部脓肿等,通过血传播而来;要么来自局部感染,如局部软组织感染、开放骨折、骨折手术感染等。发病后,急性期患者会有发热、疼痛、患肢功能障碍。化验室检查,表现为白细胞及中粒细胞计数明显升高,C反应蛋白升高;X线片软组织高密度影,骨内无明显变化。如果急性骨髓炎未能治愈,形成慢性骨髓炎。疤痕皮肤(局部炎性病灶,皮肤反复破溃所致)、皮肤缺损、骨外露、骨坏死、窦道、骨不连假关节等都是慢性骨髓炎的临床特点。化验室检查血沉及C反应蛋白升高,血系列白细胞不高,或轻度升高;X线片显示骨质疏松、死骨、骨缺损等。胫骨骨髓炎较其他部位骨髓炎发病率高,尤其是小腿开放骨折、小腿手术的患者应引起注意。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
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1.应该做到早期,足量使用抗生素,来控制炎症的进展,可以先使用广谱抗生素,等检测出致病菌后再用敏感抗生素,抗生素要用三周,直至全身和局部症状消退。2.控制病情进展后,要积极引流骨髓腔内的脓液,一般多选择手术引流,脓肿部位较表浅,可以通过钻孔引流脓液,深在的脓肿需要切开引流。引流后可以根据不同的症状选择用药,如高热,可以给予布洛芬。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
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问题分析:伊奈利珠单抗注射液可以用于治疗患者的视神经脊髓炎。指导建议:但是您提到的这个药物,目前我们医院是没有的。

李庆哲
李庆哲 主治医师 外科 聊城市人民医院
擅长:神经外科常见疾病的诊疗,尤为脑肿瘤,如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等;颅脑外伤、脑挫裂伤、颅内血肿;脑血管病,动脉瘤、动静脉畸形烟雾病,脊柱脊髓病变、腰椎间盘突出症等。有着扎实的外科学功底,欢迎咨询胸外科,如气胸肺癌,普外科如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等,骨科疾病如骨折、骨肿瘤的诊疗。

问题分析:您好,根据病历显示,患者是已经确诊视神经脊髓炎,有坚持使用激素和营养神经药物治疗,来控制症状,延缓病情。指导建议:现在已经出现失明和截瘫的症状,需要尽早到神经内科就诊,进行大剂量的激素冲击治疗,激素冲击疗效时还需要考虑使用血浆置换。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

视神经脊髓炎致使腰部无知觉,双目失明,疾病多为特异性病毒感染,治疗是很困难的,没有很好的药物,多采用激素及对症支持疗法进行治疗。建议要增加营养,提高身体抵抗力,也可以营养中药根据症状及舌苔脉象进行辨证论治进行治疗,可以延长患者的病情发展。建议到正规的医院挂康复科就诊,进行系统的后期的康复训练,这个是一个缓慢的过程,还请老人和家属不要太急躁,慢慢的来。最为重要的是遵从当初出院时的医嘱,继续进行积极的药物治疗,按时按量的服药治疗,切忌擅自停药,换药,增量,减量等。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出现这种麻木发热的感觉这是很正常的现象,可以吃甲钴胺片。急性脊髓炎可以服用一些皮质类固醇激素类药物进行治疗,以及免疫球蛋白的治疗,可以到正规的医院进行,平时不要压力过大,积极的进行治疗,在平时可以多吃一些高蛋白高营养的食物,适量的吃一些新鲜的水果,同时可以进行适量的户外活动,锻炼身体,增强身体素质。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:你好,你说的情况是骨缺损,同时有骨髓炎这种情况呢?选择了外固定架手术治疗,目前有两年多时间了,确实是没有长什么的骨骼。指导建议:你好,像这种情况的,我建议您如果目前没有读到兴城的话,应该是选择手术嗯,同种异体骨来植入。

李向宁
李向宁 主治医师 外科 深州市中医医院
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,关节脱位,跟骨骨折,股骨干骨折,股骨髁骨折,腕舟骨骨折

问题分析:您好,根据您的情况来看,这个是比较严重的,这个需要及时的住院治疗。指导建议:建议最好还是及时的配合激素类的药物,消炎药治疗,把病情控制稳定,这个控制不好,容易导致病发症。

张利勇
张利勇 副主任医师 外科 扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

如果患者出现骨髓炎的疾病,及时针对性通过科学的方式去治疗,这种疾病是能够治愈起来。不过想要彻底进行治疗,还是应该看骨髓炎属于什么类型,毕竟在临床上包含了很多的部分,如果是属于急性骨髓炎,可以选择服用抗生素进行抗感染的治疗,然后对局部做好清创的治疗,特别是属于急性骨髓炎,及时治疗就能治愈起来。如果后期演变成慢性的骨髓炎,治疗的时间明显要长很多,有些患者可能要治疗几年,甚至有些要几十年的时间,想要彻底治疗恢复还是挺困难的。

郭连勋
郭连勋 副主任医师 外科 潍坊市第二人民医院
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅内畸胎瘤