小儿哮喘发作，无论是什么原因导致的发作，一定要积极控制症状，首选雾化吸入激素、支气管扩张剂、M受体阻滞剂的三联药物，包括：布地奈德+特布他林或者沙丁胺醇+异丙托溴胺。可根据发作的严重程度，选择每日雾化的次数，比如发作严重的可以每4小时一次，随着症状的缓解，可以逐渐减少次数至每日2次，一般建议连续使用7天。

儿童哮喘和成人哮喘是一样的。无论从哮喘的发病机制、病理改变、诱发因素、症状分级、止喘治疗、预防措施都一样。但是儿童哮喘与成人哮喘不同的是，儿童处于生长发育阶段，随着解剖生理的发育成熟，机体免疫功能的逐渐增强，儿童哮喘一般是一年好于一年，大部分在青春期达到自愈。再有儿童期疾病比较单纯，不像成人（特别是老年人）那样，患哮喘的同时合并心脑内分泌等疾病，会增加治疗难度。

儿童哮喘的诊断标准是：1、反复喘息，咳嗽，胸闷，气短；常在夜间或凌晨发作；症状与呼吸道感染，接触过敏原，冷空气、物理、化学性刺激，剧烈运动等有关。2、发作时肺部可听到哮鸣音。3、上述症状和肺部哮鸣音经过抗哮喘治疗有效，或者自行缓解。4、能够排除其他疾病引起的喘息、咳嗽、胸闷和气短。5、如果临床表现不典型，如无喘息或者无哮鸣音；需要有肺功能检查不正常的依据。

儿童哮喘不是以6岁为界限的。因为儿童的哮喘是根据孩子的症状和体征以及辅助检查来确定的，不是按照年龄来判断的。如果孩子有反复的咳嗽，气喘以及肺部哮鸣音，再加上过敏原检测阳性以及支气管舒张试验阳性等，这就可以诊断孩子患有儿童哮喘，就要给孩子及时的应用布地奈德等糖皮质激素吸入治疗，从而改善孩子的气道慢性炎症。

小儿患有哮喘会出现咳嗽，因为咳嗽是哮喘一个常见的症状。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与，以气道高反应性为特征，临床症状主要为反复胸闷，喘息或咳嗽。而且有一种特殊的类型的哮喘叫做咳嗽变异型哮喘，仅仅只有咳嗽，而没有胸闷和喘息的症状。因此，无论是小儿哮喘还是成人哮喘，都可以出现咳嗽的症状。

儿童哮喘青春期绝大部分会自愈。所谓青春期自愈是因为儿童与成人不同的是，儿童的机体是在不断的生长发育过程中的，这个发育包括解剖、生理变化的逐渐完善，包括机体抵抗力的增强，包括对敏感物质（环境及食物）的适应及耐受过程。青春期会自愈绝不是百分之百的，故儿童哮喘患儿一定要坚持预防治疗，保证哮喘不发作，保证肺功能正常，这样才能力求达到青春期自愈的目标。

儿童哮喘确诊主要根据病史、症状、体征和辅助检查。哮喘的主要症状是反复发作的咳嗽和喘息，每年3次以上，在感冒或者接触过敏原的情况下更容易出现发作；在哮喘发作期可以听到肺内的哮鸣音。另外还要结合患者的一、二级亲属哮喘病史，孩子的湿疹和过敏病史判断。辅助检查上，做影像学检查可以看到肺部的过度通气，肺功能检查可以有明显改变，可出现血清学特异性抗体升高等情况。

儿童哮喘中医治疗属于辅助措施。在哮喘发作时或者哮喘伴随肺部感染时，在吸入激素、吸入支气管扩张剂的同时，可以选择中医中药治疗，如儿童常用的“小儿咳喘灵口服液”“小儿肺热咳喘口服液”等都具有宣肺、清热、止咳、祛痰的功效；可以针对哮喘的症状给予治疗。在哮喘缓解期，可以选择“玉屏风散”“槐杞黄颗粒”等药物，具有益气养阴的功效，可以帮助儿童提高免疫力。

儿童哮喘的症状首先是先兆症状，很多孩子在哮喘发作的时候，往往会有鼻子痒，打喷嚏，胸闷等一系列的先兆症状。其次是表现为咳嗽，气喘，这是儿童哮喘典型的症状，孩子会表现为咳嗽比较频繁，气喘也比较明显；有些家长往往会听到从孩子的呼吸道中发出尖锐的哨子声响。此外是表现为缺氧的症状，儿童往往会出现面色苍白，口周发紫，三凹征等。

儿童哮喘的常备用药，首先是脱敏的药物，像氯雷他定和西替利嗪，抗炎的药物，如果青霉素不过敏，首选阿莫西林。止喘的β受体激动剂，雾化吸入用糖皮质激素。因为哮喘是一个慢性疾病，需要长期治疗，看长期治疗的药物用的是什么，需要根据孩子的情况，一般哮喘发作跟感染因素，过敏因素和环境因素有关。如果在过敏的情况下，明显的有皮疹或流鼻涕、打喷嚏时，可加用脱敏的药物。如果发热有炎症明显的，合并细菌感染时，可加用抗生素。

儿童哮喘大了有一定的概率自愈。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，多起病于儿童时期。理论上讲支气管哮喘并不能够彻底根治，因此，在临床上往往是反复发作胸闷、喘息或咳嗽等症状，需要给予相应的药物来维持和控制，比如使用布地奈德福莫特罗或者沙美特罗氟替卡松。但是支气管哮喘又是一种异质性的疾病，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。国外有研究表明，许多婴儿在早期有哮喘，但随着年龄的增长，70%以上的学龄儿童的哮喘在成年前消失。

哮喘是一个慢性的气道炎症性的疾病，这个疾病也是多基因的疾病，它跟内因有关，内因主要就是遗传的基因造成过敏的体质。外因是感染或者是接触过敏原，比如尘螨、花粉、霉菌，都是比较常见的吸入性过敏原。所以在治疗哮喘的时候都会测过敏原，然后测肺功能，了解一下肺功能的基础情况。哮喘一般是不可能治愈的疾病，因为基因不可改变，环境的因素其实也很难改变。哮喘的治疗要长期坚持用药，目前治疗哮喘首选的是吸入性糖皮质激素，一个疗程是三个月，总的疗程可能是1-2年，这只是大多数的情况。哮喘的治疗因人而异，个体化的方案是很重要的。

小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息，咳嗽，气促，胸闷为主要的临床表现，常在夜间或（和）凌晨发作或加剧，运动，大喊大哭，进食甜凉食物，闻到特殊气味，遇到冷空气等加重。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。

小儿哮喘的护理措施主要应做好以下几点：第一，一定要遵循儿童哮喘专科医生的医嘱进行治疗，不能擅自改变，以免哮喘没有得到规范的治疗；第二，过敏原的刺激是孩子喘息反复发作的重要病因，因此在护理上要做好家庭环境的管理，要定期搞好卫生，室内勤通风，不要让孩子摄入过敏的食物，也尽量不要进入到人多拥挤容易过敏的环境中，以免诱发孩子过敏哮喘发作；第三，还要带孩子做适当的身体锻炼，注意摄入营养饮食，以免孩子抵抗力下降，发生病毒或细菌感染而诱发哮喘急性发作。

中医治疗儿童哮喘效果是比较好的。因为中医用于治疗儿童哮喘的方法主要是服用中药治疗，而中药的副作用相对较小，对于正处在生长发育阶段的儿童相对比较安全。例如儿童哮喘急性期阶段，可以适当的服用小青龙汤，尽快达到止痉平喘的目的；儿童哮喘的的持续期阶段可以适当的服用二陈汤治疗；儿童哮喘的恢复期可以适当的服用玉屏风颗粒进行巩固治疗。

中医治疗儿童哮喘，效果好不好要根据病情的严重程度、哮喘的分期等多种因素综合分析而定，具体如下：1、如为重症哮喘或哮喘的急性发作期，患儿可出现呼吸困难、端坐呼吸、恐惧不安等，一般不选择中医治疗，因其起效慢，治疗效果不好，需立即应用支气管舒张剂或糖皮质激素进行治疗，以尽快缓解症状。2、如为病情控制平稳的哮喘慢性持续期，可选择中医进行治疗，建议在正规医院进行。

儿童哮喘是否可以游泳，要根据实际情况来看。如果为稳定期的哮喘，一般可以游泳，不会影响，也不会导致哮喘的加重。游泳是一种有氧运动，对哮喘患者有一定的保健作用。处于稳定期的哮喘患者，游泳也要控制速度和量。如果哮喘正处于急性发作期，就不能进行游泳。因为游泳会导致呼吸加快，有可能会加重哮喘，不利于疾病的恢复。

小儿哮喘确诊后，首先应避免接触容易过敏的物质，如动物的皮毛或者是花粉，可布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂，口服孟鲁司特钠片等等。小儿支气管肺炎有可能是因为细菌、病毒、非典型致病菌而引起，需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，并根据导致支气管肺炎的致病微生物给予相应的治疗，例如细菌感染者需要使用抗生素进行治疗等。

小儿咳喘灵颗粒是儿科常用的非处方药，是由麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、金银花、板蓝根、甘草组成，具有宣肺、清热、止咳、祛痰的功效，适用于治疗上呼吸道感染引起的咳嗽。小儿咳喘灵颗粒可以在小儿发热初期，以及咳嗽不重的情况下使用，如果出现高热、痰多，以及气促鼻煽者应及时去医院就诊，咳嗽久治不愈或频咳伴吐应去医院就诊，发热体温超过38℃的患者应去医院就诊，如果服药三天症状无缓解，应去医院就诊。此药药性偏于寒凉，脾虚、易腹泻者应在医生的指导下服用。为保证用药效果，服药期间不宜同时服用滋补性中药，忌辛辣、生冷、油腻的食物。

1、肺通气功能检测：肺通气功能检测是诊断哮喘的重要手段，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据，主要用于5岁以上患儿。对于第一秒用力呼气量(FEV1)≥正常预计值70％的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1＜正常预计值70％的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性均有助于确诊哮喘。呼气峰流速(PEF)的日间变异率是诊断哮喘和反映哮喘严重程度的重要指标，如PEF日间变异率≥13％有助于确诊为小儿哮喘。2、胸部X线检查：急性期胸部X线正常或呈间质性改变，可有肺气肿或肺不张。胸部X线还可排除或协助排除肺部其他疾病，如肺炎、肺结核、气管支气管异物和先天性呼吸系统畸形等。3、变应原检测：用多种吸入性过敏原或食物性变应原提取液所做的变应原皮肤试验是诊断变态反应性疾病的首要工具，提示患者对该变应原过敏与否。目前常用方法为变应原皮肤点刺试验。血清特异性IgE测定也有助于了解患儿过敏状态，协助小儿哮喘诊断。4、支气管镜检查：反复喘息或咳嗽儿童，经规范哮喘治疗无效，怀疑其他疾病，或哮喘合并其他疾病，如气道异物、气道内膜结核、先天性呼吸系统畸形等，应考虑予以支气管镜检查以进一步明确诊断。5、其他：呼出气一氧化氮(FeNO)浓度测定和诱导痰技术，在小儿哮喘诊断和病情监测中发挥着一定的作用。