主要危险因素包括：(1)父母有哮喘病史；(2)经医生诊断为特应性皮炎；(3)有吸入变应原致敏的依据。次要危险因素包括：(1)有食物变应原致敏的依据；(2)外周血嗜酸性粒细胞≥4％；(3)与感冒无关的喘息。如哮喘预测指数阳性，建议按哮喘规范治疗。

哮喘虽然是慢性病，但是儿童哮喘不同于成人。儿童身体在不断的发育中，气道可塑性强，只要定期复查，配合医生治疗，及时发现治疗过程中一些忽视的小问题，定期监测孩子肺功能等治标，正确护理，一定会减少复发。

尽可能避免诱发因素，例如，受凉，淋雨，过度疲劳，激动等刺激以防诱发哮喘。居室温度适宜，空气清新。避免吸入尘埃、油烟、煤气等。发作时枕头需抬高，可半卧位。

在活动性过敏性鼻炎发作期间，一些患儿表现出气道反应性增高，气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切，轻度气道高反应可望恢复，中度或高度气道高反应则长期存在，即使哮喘不发作，肺功能正常，但仍潜伏着哮喘发作的危险，好像定时炸弹。因此在哮喘防治中，不能局限于哮喘本身，必须同时采取积极的措施治疗伴发疾病。

吸入该气雾剂只能经口腔吸入，而且要求吸气和吸药同步进行。但是很多孩子，尤其是5岁以下的孩子，不能掌握这个同步的技巧，所以，他们需要借助储雾罐吸药。

多于每月1次的频繁发作性喘息，活动诱发的咳嗽或喘息，非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽，无季节变化的喘息以及症状持续至3岁以后。

哮喘联合治疗是哮喘最常使用的方法，可提高疗效，降低副作用。联合治疗通常是表面皮质激素＋孟鲁司特钠，当哮喘控制不佳，应该加大表面皮质激素用量或加其他治疗。

必须强调，学龄前喘息儿童大部分预后良好，其哮喘样症状随年龄增长可能自然缓解。因此，对这些患儿必须定期(3～6个月)重新评估以判断是否需要继续抗哮喘治疗。

小儿哮喘经常容易被人混淆，小儿哮喘不是毛细支气管炎，毛细支气管炎多见于2岁以内婴儿，冬春两季多发，可呈流行性，其呼吸困难发生比较缓慢，对支气管扩张剂反应较差。反复多次患毛细支气管炎，且家属中有过敏病史的，应注意婴幼儿哮喘。

哮喘治疗目标是达到完全控制，这需要长期系统的治疗，包括吸入和口服药物治疗。一是缓解药物为按需使用的药物，可快速缓解临床症状；二是控制药物是预防哮喘发作，应长期使用，通过抗炎作用达到哮喘控制。

5岁以上患儿在治疗前都需做肺功能检测，以便评估病情并与治疗后作对比，评定治疗效果。气道一氧化氮（NO）测定 NO可以特异性反应哮喘患儿严重程度，是病情判断的指标

哮喘是一种气道过敏性炎症，发病原因较为复杂，很多因素都可导致哮喘病发作，如环境因素、生活方式、饮食结构、精神因素、药物及病毒等。

小儿哮喘的诊断方法如下所述。详细询问病史，寻找诱因，了解家族及本人的过敏史，结合患儿肺部的哮鸣音进行诊断。如果有以下任何症状或特征存在应考虑哮喘：反复咳嗽、喘息，反复呼吸困难及胸闷。有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘病史或家族史。尤其要注意咳嗽持续一月以上，用抗生素无效，而支气管扩张剂有效的病人。

2000年全国儿童哮喘流行病调查显示，我国儿童哮喘发病率为2.13％，较10年前的1％明显增加。同年我们在西安、宝鸡进行的儿童哮喘流行病学调查显示，我省儿童哮喘的发病率已从1990年的0.7％增加到目前的1.43％。目前,我国有近3000万哮喘患者，其中儿童患者有1000万左右。

儿童哮喘有以下注意事项：1.宝贝一旦确诊了哮喘，具体用药方案应该根据宝贝的具体病情和肺功能情况制定合理的治疗方案，最好在哮喘的专科医生那里就诊，并且在医生那里建立档案，同时家长给宝贝记录哮喘日记，长期随访，这是治疗的关键。只要坚持正规用药(药物是逐渐减量的)2年左右，大多数宝贝可以达到临床治愈甚至康复。2.当宝贝经过治疗，判断好转的明显特征为：孩子感冒率大副降低，喘息发作次数也明显减少。

支气管哮喘的病因是多方面的，包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。①遗传过敏体质。②致敏原。引起感染的病原体及其毒素。

过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现，在哮喘发作前，先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，接着出现喘息、咳嗽 ,其本质都是同一致病因素在上下气道引起变应性炎症，哮喘是变态反应性疾病，常伴有其他全身特应性疾病，如皮肤湿疹和过敏性鼻炎。

一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，因而很容易被误诊为急性上感、支气管炎、肺炎。

治疗儿童哮喘的茶碱缓释片或其他缓控释片，一般也不能压碎，这类药物也是特殊加工，被放入了特殊的“囊库”里，从而保证药物的慢慢释放，所以这类药物不能压碎了给孩子吃。

治疗不恰当儿童哮喘诊断后，应在儿科呼吸专科医生的指导下长期规范化治疗。临床上根据患儿的病情、年龄等，选择恰当的药物和适宜的给药方法。吸入激素与我们常用的全身激素（如强的松、地塞米松等）有巨大的不同，患儿每日用量仅200～400ug，比全身激素用量缩小100倍，加之吸入后仅有20％进入血循环，其可能产生的副作用微乎其微，不影响孩子的生长发育。