儿童哮喘治疗中注意的几个问题1.诊断不及时 反复咳嗽、喘息发作,家长甚至部分医生常不愿承认和接受患儿是哮喘,而诊断为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎,在临床治疗中大量使用抗生素和全身激素。2.治疗不恰当 儿童哮喘诊断后,应在儿科呼吸专科医生的指导下长期规范化治疗。3.过早减量或停药 儿童哮喘具有良好的治疗效果,长期规范化治疗可使大多数患儿达到“临床治愈”或“完全控制”。

李堂
李堂 主任医师 儿科 青岛市妇女儿童医院
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、儿童糖尿病、遗传代谢病等)

不少家长有个误区,觉得既然哮喘是气道炎症,发作的时候吃点抗生素消炎就好了,反正不少哮喘是伴随感冒等呼吸道感染的时候出现的。大多数哮喘的孩子,只要规范化治疗,会恢复的很好,达到临床治愈。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

儿童哮喘治疗中注意的几个问题:1诊断不及时,反复咳嗽、喘息发作,家长甚至部分医生常不愿承认和接受患儿是哮喘,而诊断为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎;2治疗不恰当儿童哮喘诊断后,应在儿科呼吸专科医生的指导下长期规范化治疗;3过早减量或停药;4管理教育力度不够。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

孩子肺炎可以用激素治疗。糖皮质激素:可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅高压,使用指征:1、严重喘憋或呼吸困难;2、全身中毒症状明显(例如血象高,提示脓毒血症时);3、合并感染性中毒性休克;4、出现脑水肿。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治
Q:如何预防儿童哮喘小儿哮喘

预防儿童哮喘,平时要加强身体锻炼,进行饮食调节,避免刺激因素,如动物的皮毛、香烟烟雾、强烈的气味、花粉、感冒、跑步和劳累等。哮喘发作尽量不要用抗生素。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

中国儿童哮喘患病率呈上升趋势。0-14岁儿童哮喘的总患病率达到2.78%,是1990年患病率的2.39倍。发病儿童年龄段主要集中在4-6岁。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

哮喘是一种慢性气道炎症疾病,病后的气管因为发炎而肿胀,平滑肌痉挛,肥大增生,支气管变得狭窄,因而导致呼吸困难。哮喘是一种常见的呼吸道疾病,被世界医学界公认为四大顽症之一,被列为十大死亡原因之最。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

第一次出现喘息的孩子要做胸片,排除肺发育不良或呛入异物等.对五岁以上的孩子,才能用肺功能.用药物时儿童不用氨茶碱,副作用大.常用多索茶碱.

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理
Q:如何治疗小儿哮喘小儿哮喘

哮喘治疗目标是达到完全控制,这需要长期系统的治疗,包括吸入和口服药物治疗。一般0~3岁孩子治疗时间为1年左右,比年龄较大的孩子短,由于婴幼儿支气管肺发育不成熟,一般治疗一段时间,可以停药进行观察。如果停药后仍出现反复喘息,则可以选择更长时间的治疗。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

儿童时期是哮喘治疗的重要时期,儿童哮喘若得不到规范化的治疗,不但会使疾病反复发作,造成肺功能严重损害,危害一生的健康;相反在儿童时期,对哮喘患儿进行正确的规范化治疗,可使疾病得到良好的控制,甚至完全治愈,因此对婴幼儿和儿童哮喘的早期诊断、早期治疗是哮喘治疗的关键 。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,严重危害着人们的健康。在我国哮喘病发病率约为1%,儿童为2%左右,并有逐年上升态势。自90年代初以来,由于明确了哮喘的本质是一个以T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主的慢性气道炎症, 而防治的重点应放在气道抗炎(重点是吸入糖皮质激素)以来,哮喘的防治取得了较大的成效。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治
Q:小儿哮喘会发烧吗小儿哮喘

哮喘的患者会有发烧的情况,尤其是病情加重的时候,所以一定要及时的给孩子治疗发烧的情况,同时大人也一定要及时地为孩子进行物理降温的方式为孩子退烧,即使烧不会很快退去,但是我们采取了得当的物理降温方法,能够最大限度地减少对孩子的损伤。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

小儿哮喘要尽早治疗,检查出来哮喘病症,要明确哮喘的类型。哮喘首先要看什么样的哮喘,如果是过敏性哮喘,可以远离过敏原。如果哮喘急性发作可以用激素治疗,有抗消炎药。平时的话可以用点扩张支气管,解痉等对症支持治疗为主。医学上就认为哮喘是可控的,即只要按照医生的方法做最合理的治疗,哮喘患者可以在得到控制后逐渐减药甚至停药。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治
Q:小儿哮喘的症状小儿哮喘

儿童哮喘发病前会有上呼吸道过敏症状,出现如鼻痒,流鼻涕,揉眼睛,咳嗽,喘息等。年长儿急性发作的时候,往往表现为咳嗽咳痰,喘息,呼吸困难,胸闷,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时,多数以发作性的咳嗽和胸闷为主要表现,哮喘急性发作,症状可持续数小时至数天,用支气管扩张药可治疗缓解。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

小孩子哮喘初期表现主要是鼻塞,流鼻涕,打喷唾眼睛发痒这些,之后开始咳嗽,出现比较急促的喘息,胸闷气短。发病时间一般是晚上和凌晨,建议父母带孩子到医院检查支气管情况判定。若为哮喘应该及时治疗,儿童治疗情况要好一些,避免对以后造成伤害。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

肺炎就会出现咳嗽,咳痰,喘息,发烧等症状,如果是呼吸道感染,超过3天以上,宝宝出现反复发热,体温达到39度以上,经过药物治疗后症状不减轻反而又增加一些,比如出现剧烈咳嗽,有的孩子夜间咳的非常明显,有的孩子咳嗽有痰吐不出,有的孩子是干咳等,这些情况都要注意肺炎的发生。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

小儿支气管哮喘会出现呼吸困难,哮喘的发作可短暂或持续。严重时出现张口抬肩、难以平卧、大汗淋漓、四肢发凉、颈部静脉怒张等。本病一年四季均可发病,尤以寒冷季节气候急剧变化时为甚。本病是一种常见的、发作性的、肺部过敏性疾病,多在过敏体质基础上吸入过敏原微粒或呼吸道反复感染后引起。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

在正常情况下儿童哮喘需要长期用药,因为哮喘是一种遗传病,是一种过敏性疾病,这类疾病如果不经过长期的治疗很难痊愈。儿童哮喘90%经过恰当的治疗和适当的护理可以痊愈,所以必须要长期的服药,以保证它能够逐渐的康复。另外改善过敏体质也不是一朝一夕的事情,即便使用中药,也需要时日,应该比较长时间的用药。此外,哮喘的孩子痰很难化,有时可能会存在几个月,咳吐困难。中医名家李用粹在《证治汇补》里讲,膈有胶固之痰,肺有壅塞之气,外有非时之感,三者合一,引发哮喘。可见,膈有胶固之痰,说明痰非常深,非常难化,如果把哮喘的痰彻底化掉了,可以说哮喘就去掉了一半。西医治疗哮喘也提倡长期小剂量的激素吸入疗法,也必须要坚持下去,短时间不可能痊愈,不可能根除。缓解症状,把喘缓解下来,把咳嗽减轻,不需要太长时间的用药就可以达到作用,甚至采用徐氏摩按法,治疗哮喘达到平喘止咳、立竿见影也不足为奇,但如果要根除,各种手法都必须持之以恒坚持下去。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

小孩子得这个病还是挺多的,主要可能是因为过敏导致的。小儿哮喘的主要症状是咳嗽、喘息、气促、呼吸困难,这几种情况反复出现,尤其在夜间或者凌晨的时候加重,或者经过经验性治疗,例如抗支气管舒张剂的治疗,很快可以缓解。哮喘是一种慢性疾病,是由多种细胞成分以及细胞参与的气道慢性高反应性疾病,除了在哮喘发作期进行治疗以外,在非发作期也要进行规范的治疗、长期的管理。所以哮喘对于呼吸科的专科医生来说需要特别关注,指导家长对患儿的生活护理、回避过敏原都非常重要,可以减少哮喘的发作,达到控制哮喘的目的。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

对于儿童哮喘的治疗,在目前的医疗手段上,首选激素吸入。因为哮喘是慢性气道炎症性的疾病,激素是治疗气道炎症首选的最有效药物,激素吸入需要持续的,不是有症状吸,没症状就不吸,一般是3个月1个疗程,如果是5岁以上或者4岁以上,可以通过肺功能的检测进行评估,平时的临床症状,咳嗽喘息的表现都是评估的重要指标,根据评估调整治疗方案。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治